1、注射用亚胺培南西司他丁钠 Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection,韩新鹏 西京医院呼吸内科,成份 药代动力学 微生物学 适应症 用法用量 不良反应与禁忌症 注意事项,成份,本品为复方制剂，其组份为亚胺培南与西司他丁钠，每瓶含亚胺培南与西司他丁钠各0.5g。辅料为碳酸氢钠。,Cilastatin Sodium,药代动力学,体内分布广泛(肺为浓度最高组织之一, 痰中浓度也较高) 能通过胎盘而难以通过血-脑脊液屏障 半衰期约为1小时，主要经肾排泄,微生物学,本品的广谱杀菌作用是由于其具有强大的抑制细菌细胞壁合成的能力。可杀灭绝大部分革兰氏阳性和革兰氏
2、阴性的需氧和厌氧病原菌。 嗜麦芽窄食单胞菌和一些洋葱伯克霍尔德菌一般对本品不敏感 屎肠球菌及对甲氧西林耐药的葡萄球菌对本品不敏感,适应症,多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染 病原菌未确定前的早期治疗 预防已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作 不适用于脑膜炎的治疗,静脉滴注500mg时，静脉滴注不少于20-30分钟 静脉滴注 500mg时，静脉滴注不少于40-60分钟 滴注时出现恶心症状，可减慢滴注速度,本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。,用法用量,肾功能正常和体重70公斤*的成年病人推荐剂量,*对体重70kg的病人，
3、给药剂量须进一步按比例降低 =常用于免疫力低下的移植病人、肿瘤化疗病人以及年老体衰病人的轻度感染,肾功能损害和体重70公斤的成年病人推荐剂量,对体重70kg的病人，给药剂量须进一步按比例降低。 当病人的肌酐清除率为620ml/min/1.73m2时，使用500毫克剂量，引起癫痫的危险性可能增加。 若病人的肌酐清除率5ml/min/1.73m2时，除非在48小时内进行血液透析，否则不应给予本品静脉滴注。,不良反应与禁忌症,副作用大多轻微而短暂，很少需要停药，极少出现严重的副作用。 最常见的不良反应是一些局部反应（红斑、局部疼痛和硬结，血栓性静脉炎）。,禁用于对本品任何成份过敏的病人。,注意事项,1.可产生中枢神经系统副作用，如肌肉阵挛、精神错乱或癫痫发作。已有癫痫发作的病人，应继续使用抗惊厥药。,2.与其它-内酰胺类抗生素、青霉素类和头孢菌素类抗生素有部分交叉过敏反应。,3.可引起伪膜性结肠炎。,谢谢！,
