1、意外事故赔偿协议书【第1篇】意外事故赔偿协议书（受伤）甲方：乙方：乙方到甲方 年 M p上午十时左右，时因不慎至受伤，事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于隼 月P痊愈出院，乙方要求甲方支付受伤赔偿金，经双方协调，甲方与乙方家属及本人友好协商，双方本 着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则，达成如下协议：一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及 其它一切费用共计人民币元（大写： 期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙 方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何 费用或责任。为确保此事故的完满解
2、决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿 的基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的表 示，是一次终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本 协议，任何一方如违犯协议应承担违约责任，本协议违约责任为：由 违约方单方承担此事故和履行协议产生的所有费用。本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。甲方：乙方：年 月 日【第2篇】意外事故赔偿协议书（死亡）甲方：限公司乙方：（系的父亲）。（系的母亲）。用工及因工意外死亡概况：20_年 M 日，愿到公司施工队打工，20_年 M 1日与单位签订用工合同，20_年 M 0,在工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采
3、取人工拖拉钢 筋过程中，在桩号0+126m 处，触既380V电缆线接头，造成触电 伤害。事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与 120急救 中心取得联系，组织抢救。因伤势过重死亡。送 县殡仪馆存放。 并及时通知家属前往参加善后处理工作。20_年一月 日，的亲属： （系的父亲），现年岁，（系的母亲），现年岁。与甲方就 因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商，根 据劳动法和工伤保险条例等相关法律法规调解，双方在平等 自愿的基础上，就因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下：1、由于未婚，且父母等均未达到法定供养亲属条件，经双 方友好协商，丧葬补助金赔偿金额、抚
4、恤金、一次性工亡补助赔偿金 额共计 万元。2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后，甲、乙双方必 须共同遵守。如违反此协议，由违反方承担法律和经济责任。4、此协议一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。甲方： 公司 甲方代表： _年_月日乙方： （系的父亲） 曰期：_年 M 0（系的母亲）日期：M 0【第3篇】意外事故理赔协议书（校园）甲方：法人代表：乙方：学生家长：监护人：乙方儿子于年 M 日在校园发生意外事故，致使右腿 被校园裸露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的伤害，给家庭带来了巨大 的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共
5、花去医疗费、陪 护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲 乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如 下协议:1 .甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等 4300元，乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切 费用。2 .乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的 后续治疗费用与甲方无关。3 .乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所 需的单据。4 .本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、 合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双 方签字之日起发生法律效力。甲方：乙方:证明人：年 月 日 4
