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类型2019年基层医疗机构绩效考核指标解释.docx

  • 上传人:涵涵文库
  • 文档编号:12103822
  • 上传时间:2021-09-07
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    2019年基层医疗机构绩效考核指标解释.docx
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    1、2019年基层医疗机构绩效考核指标解释一、党的建设(40分)1.1党组织班子及阵地建设。(10分)党组织领导班子健全,未配齐党务工作力量扣1分。领导班子研究党建工作不少于4次,缺一次扣3分。扣完为止。党员学习阵地建设。无专门活动室扣5分;制度完备,制度不完善扣2分;党旗、党徽、党务公开栏、学习园地等每缺一种扣1分。扣完为止。1.2落实“三会一课”、支部生活日(主题党日)制度。(10分)查看支部生活日记录本和灯塔在线e支部,主要看“三会一课”、支部生活日开展是不是正常,是否按每月督导重点进行学习,每缺1次扣2分,未学习相关材料扣1分;支部生活日无签到、签到不规范的扣2分;支部生活日记录与山东e支

    2、部上传内容不对应的,每发现1次扣1分。扣完为止。 1.3“不忘初心、牢记使命”主题教育学习。(10分)未按照要求开展主题教育活动扣3分;集中学习、“三会一课”未安排学习主题教育相关内容扣3分;班子成员特别是党组织书记未讲党课扣3分;未开展对照党章找差距专题会议扣3分;组织开展专题组织生活会不规范扣3分。扣完为止。1.4坚持党管意识形态。(10分)1.4.1学习强国学习情况。(4分)通过查看学习强国管理后台,活跃度达100%得2分,每降低1个百分点,扣0.5分;参与度达100%,得2分,每降低1个百分点,扣0.5分。1.4.2坚持党管意识形态的原则,重视意识形态工作。(2分)强化组织领导,把意识

    3、形态工作纳入重要议事日程,纳入党建工作责任制,纳入党建年度工作要点,与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。未纳入年度工作要点的扣2分。1.4.3重视网络舆情工作。(2分)把握舆论方向,适应时代新步伐。始终坚持做好网上舆论管理,掌控网络意识形态主导权,搜集、研判针对卫健系统的网络负面舆情,及时处置可能引起群体性事件和社会动荡的言论。每出现1例负面报道、负面舆情扣2分,扣完为止。出现舆情未及时向局党委汇报扣2分。1.4.4重视正面报道工作。(2分)积极参与各类宣传活动和先进典型宣树活动,传递正能量,推进卫生健康事业的发展。不参加宣传活动一次扣1分。二、廉政建设工作(20分) 2.1机构完善,领

    4、导落实。(3分) 建立健全落实党风廉政建设责任制机构,领导班子成员工作变动后能及时调整充实领导机构、支部年度研究党风廉政建设工作不少于两次。明确领导班子成员的党风廉政建设职责和任务分工。未明确领导班子成员的党风廉政建设职责和任务分工扣1分。未建立健全落实党风廉政建设责任制机构,领导班子成员工作变动后未能及时调整充实领导机构扣2分。年度研究党风廉政建设工作少于两次扣1分。扣完为止。2.2“三重一大”事项集体决策工作情况。(5分) “三重一大”事项进行集体决策研究后上报卫健局党组。未进行集体决策研究的发现一项扣2分,未及时上报局党组的扣2分。扣完为止。2.3深化中央八项规定情况。(6分) 有违规违

    5、纪现象本项不得分。 2.4严格遵守法律法规和党纪条规情况。(6分)本单位干部职工当年因违纪违法受到查处,受党纪政纪处分或刑事处罚的本项不得分。3、 人事制度管理工作(40分)3.1专业技术人员继续教育学习培训情况。(5分)专业技术人员继续教育学习覆盖率在90%以下扣0.5分;未使用软件管理和数据录入不完整,扣0.5分;扣完为止。 3.2完成当年全科医师转岗培训任务;考核上年度参训人员合格率100%。(10分)未完成全科医师转岗培训任务数的此项不得分,上年度参训人员考核不合格扣2分。3.3完成2013年本科毕业的临床专业医师(全科)规范化培训任务。(4分)对2013年以来单位招聘的本科毕业临床医

    6、师,必须到三级医疗定点机构进行为期3年的全科规范化医师培训。 发现无特殊情况未培训的扣0.5分;扣完为止。 3.4落实全员聘用。及时签订劳动合同及缴纳各项保险。(5分)建立全员聘用聘任制度。未通过公开招聘、竞聘上岗,实行择优聘用、合同管理,签定聘用聘任合同、缴纳保险,未落实上述管理的每小项扣0.5分,扣完为止。 3.5健全职称申报、聘用制度。严格职称申报、聘用程序。(8分)查看有关评、聘制度、方案、评、聘领导小组、相关会议记录、公示等具体操作流程文件资料,有弄虚作假、违规办理的每项扣1分。产生纠纷已经查实的此项不得分。3.6落实事业单位法人登记。及时办理设立、变更法人登记和进行年度报告公示。(

    7、8分)未进行事业单位法人设立登记的,有变更登记事项未进行变更登记的,扣2分;设立登记不及时的,事业单位名称、住所、宗旨和业务范围、法定代表人、经费来源、开办资金、举办单位等事项发生变化未及时变更登记的,每发现一项扣1分;未按通知规定的要求进行年度报告公示的,扣1分;未经法人设立登记而刻制印章、印章未在监管局备案的,扣1分;实际使用的名称、单位印章、标牌以及其他表示该单位名称的标记与核准登记的名称不一致的,每发现一项扣1分;未按要求将法人证书正本置于住所醒目位置的,扣1分;事业单位法人证书丢失或损毁未及时补办的,扣1分;有涂改、出租、出借印章和事业单位法人证书行为的,每发现一项扣1分;事业单位网

    8、上登记管理系统数字证书未按要求使用或丢失的,扣1分。扣完为止。 四、财务审计工作(60)4.1政府采购实施情况。(15分)4.1.1 2019年1-12月政府采购资料完整率(10分)得分=权重*完整率(计财科日常统计为准)4.1.2 抽取2种采购物品查证规范性(5分)一种不规范得分减半(目录内和目录外各1种,现场抽查)4.2固定资产规范管理。(5分)查证固定资产是否账实相符,抽查10种,计算符合率。得分=权重*符合率(现场抽查计算)4.3资金规范管理。(10分)4.3.1查证日常资金管理是否账实相符(5分)若有坐支现金、白条顶库、期末赤字等各种违反资金管理的情况本项均不得分。4.3.2抽查一项

    9、专项资金使用情况(5分) 未专款专用本项不得分;专项资金有结存,得分=权重*预算执行率。4.4新政府会计制度执行情况(10分)固定资产计提折旧,得分=权重*0.3;往来款及时清理,得分=权重*0.3;新制度科目运用,得分=权重*0.3;凭证装订,得分=权重*0.14.5乡村医生待遇落实。(10分)4.5.1 2019年度基本公共卫生劳务费达到24元/服务人口。(5分)4.5.2 2019年度基本药物补助达到6000元/人。(5分)4.6药占比。(10分)基层医疗机构药占比(中药饮片除外)30%以下,高于30%按比例扣分。(查证相关资料)五、中医药工作(60分)5.1基本布局与中医文化(10分)

    10、5.1.1中医诊室、中医康复治疗室等集中设置,建设独立的中医药综合诊疗区域,不少于100平方米。(5分)现场查看。诊室、治疗室等未集中设置扣3分,综合诊疗区域面积少于100平方米扣3分。5.1.2诊区外悬挂“国医堂”木质牌匾;诊区内的诊桌、屏风等应体现中式风格;外部环境、内部装饰等充分体现中医药文化氛围。(3分)现场查看。中医养生堂牌匾未悬挂或不够醒目扣1分;诊桌等未体现中式风格扣1分;环境、装饰未体现中医文化扣2分。5.1.3利用专栏、宣传资料及电视等宣传中医药技术及养生保健知识,定期举办中医讲堂。(2分)现场查看,查阅资料。未开展宣传不得分;形式单一的扣2分,未举办中医讲堂扣2分。5.2科

    11、室设置与设备配置。(10分)5.2.1设置2个以上中医诊室,设置4个以上中医特色康复治疗室(含三维牵引室、针灸推拿室、中药熏蒸室、其他中医药物理治疗室等)。(4分)现场查看。诊室少于2个扣3分,治疗室少于4个扣3分。5.2.2各诊室应悬挂科室标识牌及医师公示牌,内容包括科室名称、医师姓名、照片、职称、特长、出诊时间等。(3分)现场查看。每缺一项扣0.5分。5.2.3配齐火罐、针灸针、神灯、脉诊包、检查床等基础设备;除基本配备外,配备针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备、TDP神灯、中药雾化吸入等与开展中医药服务相适应的中医诊疗设备不少于6种。(3分)查阅

    12、设备、器械目录,基础设备每少1种不得分;其他每少一种扣0.5分。扣完为止。5.3中医人才与业务培训(6分)5.3.1中医类别执业医师占医疗机构执业医师总数20%以上。(3分)每降低1%扣0.5分,扣完为止。5.3.2至少配备1名中级以上任职资格的中医类别执业医师(包括医师多点执业注册人员)。(1.5分)查阅相关证件,无中级以上任职资格的中医类别执业医师不得分。5.3.3中医药人员参加省级中医类别全科医师和中医技术骨干培训率不低于90%;每年参加市、县级中医药知识及适宜技术培训率不低于90%。(1.5分)查资料,1项指标不达标扣1分,扣完为止。5.4中医医疗(16分)5.4.1应用中医药康复手段

    13、,结合现代理疗方法,对糖尿病、中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。(4分)现场查看并查阅资料;康复体系无中医药内容扣4分,开展康复治疗及功能训练未使用中医药技术扣4分。5.4.2运用中药、针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等中医药方法辨证治疗常见病、多发病。(4分)现场查看并查阅资料;未辩证扣3分,中药、针灸、推拿应用不规范1项扣3分。5.4.3提供10种以上的中医药物、非药物治疗。(4分)现场查阅相关资料;每缺1项扣1分。5.4.4中医门诊人次占门诊总人次不低于30%;中医处方(包括中药饮片、中成药和中医非药物处方)数占处方总数比例达到30%以上。(4分)查阅资料,1项指标不达标扣4分。5.5中药房

    14、建设(8分)5.5.1设有中药房和中药库。饮片调剂室面积应与业务需求相适应,中药饮片不少于300种。有条件的可设置煎药室。(4分)实地查看,查问药品目录及相关资料。无中药房扣2分,无中药库扣2分。中药饮片每降低10种扣1分。设立煎药室,集中在诊疗区可加2分。5.5.2配备中药煎药机、中药饮片柜、药架(药品柜)、调剂台、药戥、电子秤、冷藏柜等。(3分)实地查看,每少一种扣0.4分,中药饮片柜结构不合理扣1分,无防虫蛀、防腐、防潮湿等功能扣1分。5.5.3中药房工作人员应具备药师(士)资格,具有中专以上学历。(1分)查人员资质材料,不达标扣1分。5.6全民艾灸开展(4分)5.6.1成立技术指导小组

    15、,定期对乡医进行艾灸培训。(2分)现场查看、查阅资料。每缺一项扣2分。5.6.2定期为群众提供免费艾灸体验、健康讲座、专家义诊等系列活动,传递健康知识。(2分)现场查看、查阅资料。每缺一项扣2分。5.7中医药政务信息报送(6分)查阅资料,每一条省级信息加1.5分,市级加1分,累计达到6分为止。六、基本药物制度(40分)6.1基本药物制度建设管理(10分)6.1.1制度实施工作方案。(4分)制定基本药物制度实施工作方案、药品使用定期检查制度、村卫生室药品采购管理制度、村卫生室绩效考核方案和考核标准。一项未制定扣2分,制定不规范扣1分。6.1.2药事管理组织机构。(2分)成立药事管理工作领导小组,

    16、并定期召开药事管理会议。建立基本药物处方点评制度,定期开展相关活动。未成立扣2分,未能定期召开会议扣1分,未建立处方点评制度扣2分。6.1.3药学专业技术人员。(1分)配备依法经过资质认定的药学技术人员从事药学技术工作。未配备扣1分。6.1.4短缺药品监测上报。(3分)制定本院短缺药品管理规范并成立院内短缺药品管理小组,按要求开展短缺药品信息直报系统工作,仍未开展的扣3分,未按要求开展的扣2分。6.2基本药物配备使用管理。(10分)6.2.1制定本单位基本药物优先配备使用管理办法,提示医生优先合理使用基本药物。(2分)6.2.2基本药物配备使用品种比例不低于50%,金额比例不低于60%。每降低

    17、1个百分点扣2分。扣完为止。(6分)6.2.3基层医疗机构配备的化学药品、生物制品和中成药品规数中心卫生院不少于900个,一般卫生院和社区卫生服务中心不少于700个,村卫生室不少于300个。(2分)6.3药品储备管理。(8分)药品储存条件合格,并实行分类存储摆放整齐,发现1处违规扣2分,无过期、失效、变质、虫蛀药品,每发现1种药品出现上述现象扣2分。6.4药品采购管理(6分)6.4.1药品采购两票制。(2分)全部药品必须执行“两票制”政策。随机抽查药品,发现一种药品未执行“两票制”扣1分。6.4.2卫生室采购。(2分)村卫生室药品由乡镇卫生院统一发放。乡镇卫生院未建立村卫生室药品采购管理制度的

    18、扣2分,发现1例村卫生室自行网下采购药品的扣1分,扣完为止。6.4.3药品货款。(2分)能够按规定每月足额、及时汇缴药品货款。调取平台数据,上年度货款汇缴不及时的,发现1次扣1分,不能足额汇缴的,发现1次扣1分,扣完为止。6.5宣传教育及价格公示。(6分)采取多种形式宣传基本药物制度。查有关宣传资料、记录。未开展宣传扣3分,宣传不到位扣1-2分。在显著位置向社会及时公开药品价格。无公示扣3分,公示信息不完整、不准确各扣1分。七、医疗工作(70分)7.1医疗质量管理(42分)7.1.1建立健全医疗管理制度(7分)首诊负责制度、三级医师负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急诊会诊制

    19、度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医生交接班制度、新技术准入制度、病历管理制度、病历书写制度、临床用血审核制度、知情同意制度、医疗安全(不良)事件报告制度等医疗核心制度,并成册可用。缺少一种制度扣1分,医务人员不能熟知,一人次扣1分,制度一项不落实扣1分。(扣完为止)7.1.2病历、处方质量(7分)建立健全合理用药管理制度和处方点评制度,有处方评价统计及分析报告,至少每月一次。每项不符合规定扣1分。抽查病历5份,处方50张,无滥用抗生素,处方项目齐全,药品名称、规格、剂量等书写规范。每发现一例不规范扣1分,扣完为止。7.1.3病案质量管理(3分)

    20、病案登记要求全院统一编号,及时入病案室(2分)。登记编号统一、及时、齐全。住院病历书写符合规范且进行质控评分,发现一份未进行质控评分扣1分。随机抽取5份住院病历,按病历书写基本规范评分,甲级病历低于90%扣1分,每份丙级病历扣1分,扣完为止。7.1.4急诊急救(3分)门急诊应配备常用急救药品、器材(如硝酸甘油、利多卡因、肾上腺素、多巴胺、尼可刹米、Vitk、吗啡、地塞米松、生理盐水、止血带、绷带、心肺复苏仪等),每缺一样扣一分;急救药品每缺/损坏一种扣1分;药品每过期一种扣2分,扣完为止。7.1.5“三基”知识掌握情况(3分)人员熟练掌握相关基本理论、基本知识、基本技能,无培训记录扣5分,随机

    21、抽查医生“三基”相关知识,每单位抽查两名医生2个知识点,每答错一个知识点扣1分,扣完为止。7.1.6分级诊疗工作开展情况(5分)按照“昌邑市分级诊疗工作督导考核标准”(见昌邑市卫生计生系统分级诊疗工作方案)开展工作,未开展不得分。双向转诊统计表月报及时,每漏报一次扣1分,扣完为止。7.1.7麻醉药品使用与管理。(10分)(1) 有固定的专(兼)职管理人员。(3分)建立麻醉药品各岗位工作制度和操作规范。入库验收货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字;严格执行批号管理和追踪制度;入库验收专簿记录,内容齐全。每项不符合规定扣2分。扣完为止。(2)药品使用管理。(4分)医疗机

    22、构按规定参加昌邑市卫健局组织的医师和药师麻醉药品、第一类精神药品使用和管理培训,考核合格后取得该类药品的处方权和调剂资格。严格执行处方管理办法。各诊疗科室病区麻醉药品使用和管理制度健全,记录完整,领用、补充流程规范。(3)药品储存与保管。(3分)应设专库或专柜储存麻醉药品和第一类精神药品,专库设有防盗设施并安装报警装置和监控设施,设有防火、防盗、防鼠、防霉潮、防虫设施。专库和专柜实行双人双锁管理。入库双人验收,出库双人复核,专册登记。专册保存不少于药品有效期满后5年。处方逐方进行登记,登记内容齐全。登记保存期不少于3年。麻、精一药品处方至少保存3年,二类精神药品处方至少保存2年。处方保存期满后

    23、,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。严格执行安瓿回收制度,建立专册记录,做到帐物相符。安瓿销毁须经科室负责人批准签字,双人操作并签字。麻醉药品和第一类精神药品过期失效和破损,报损和销毁按相关规定严格办理。7.1.8潍坊市医疗卫生机构和医疗卫生人员“十不准”落实情况。(4分)严格落实“十不准”,发现一项违规扣2分,制度未张贴(悬挂)到医疗机构各科室不得分。(扣完为止)7.2平安医院创建(14分)医疗纠纷造成责任事故的,根据责任主次和事故等级扣分(9分);按规定加入医责险(5分) 。7.3获得昌邑市及以上荣誉(14分) 2019年参加的对口业务技能竞赛情况:对获得潍坊市级、昌邑市级一、

    24、二、三等奖和优秀奖分别计分5、3、2、1/3、2、1、0.5分/人次;参加上级开展的与业务相关的各项活动,并获得昌邑市以上表彰,按国家、省、市、县分别5、4、3、2分/项赋分。八、护理工作(50分)8.1护理质量和护理安全(18分)8.1.1落实“以病人为中心”服务宗旨和人性化护理服务措施,提供康复和健康指导。基础护理合格率100%,护理文书合格率100%,护理技术操作合格率100%,执行山东省护理文书书写基本要求和格式(2018年修订版)。每项不符合要求扣1分。扣完为止。(5分)8.1.2病房常用急救药品齐全、无过期,器材完好。每项不符合要求扣1分。扣完为止。(3分)8.1.3随机抽查护士“

    25、三基”相关知识,每单位抽查两名护士2-3个知识点,合格率100%。每答错一个知识点扣1分。扣完为止。(4分) 8.1.4治疗、给药、输血等护理服务有效落实查对制度。有跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等风险防范措施。手术室、消毒供应中心等特殊护理单元质量管理与监测规章制度有效落实。每项不符合要求扣1分。扣完为止。(6分)8.2医院感染管理办法和基层医疗机构医院感染管理基本要求执行情况。(15分)8.2.1设置有医院感染管理部门(科室),成立临床科室医院感染领导小组,有专人负责,各项工作制度与岗位职责健全 按照制度和流程实施监督检查、有检查记录和督导检查整改措施。开展医院感染知识全员培训,并且

    26、制定培训计划,有培训记录等相关材料。每少一项扣1分。扣完为止。(3分)8.2.2对重复使用的医疗器械实行消毒供应中心集中清洗灭菌。按新标准要求做好包装、使用灭菌六项标识及指示卡,专柜存放。无菌物品使用规范,开包后注明开包日期时间,有效期内使用。每项不符合要求扣1分。扣完为止。(3分)8.2.3治疗室、换药室清洁;无菌物品及非无菌物品分区存放、分类放置,标识清楚,无菌物品无过期。定期对含氯等消毒剂的浓度进行监测,有记录。配制后使用时间不应超过24h。定期对消毒设施进行清洁、保养,有消毒记录。每项不符合要求扣1分。扣完为止。(3分)8.2.4重点科室(手术室、血透室、消毒供应室、口腔科)严格落实相

    27、关医院感染管理规范。布局、流程符合要求。人员、物品、器械管理符合要求。每项不符合要求扣1分。扣完为止。(3分)8.2.5洗手设备、设施齐全、洁净。医务人员手卫生知晓率100%,掌握洗手及手消毒指征,掌握六步洗手法、手卫生依从性70%,洗手正确率90%。外科手正确率100%。每项不符合要求扣1分。扣完为止。(3分)8.3医疗废物管理条例执行情况(7分)8.3.1医疗废物与生活垃圾分开,医疗废物回收交接登记双签字,资料保存3年。每项不符合要求扣0.5分。扣完为止。(1分)8.3.2感染性废物置黄色废物袋内,用后针头刀片安瓿等锐器置于锐器盒内,规范使用锐器盒。使用带医疗废物标识的垃圾桶及垃圾袋,粘贴

    28、签填写规范,项目齐全。医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。每项不符合要求扣0.5分。扣完为止。(2分)8.3.3隔离(疑似)传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物、生活垃圾应使用双层包装物包装,并及时密封。每项不符合要求扣0.5分。扣完为止。(2分)8.3.4暂存间管理符合要求,交接及消毒记录规范、齐全,资料保存3年。污水处理符合要求,消毒有记录,污水排放符合国家污水排放标准,记录保存3年。每项不符合要求扣0.5分。扣完为止。(2分)8.4无菌原则执行及一次性物品管理情况(10分)8.4.1医务人员严格落实无菌技术操作规程。抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体,放置时间不应超

    29、过2h;启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。无菌棉球、纱布灭菌包装打开后,使用时间不应超过24h;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。每项不符合要求扣1分。扣完为止。(4分)8.4.2小包装的碘伏等皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期,连续使用最长不应超过7d;含氯消毒剂配制后使用时间不应超过24h。盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器,应达到相应的消毒与灭菌水平。每项不符合要求扣1分。扣完为止。(3分)8.4.3使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定。由医院统一购置,妥善保管,在有效期内正确使用。用后的一次性医疗器械、一次性用品按医疗废物管理制度执行。每项不符合要求扣1分。扣完为止

    30、。(3分)九、健康扶贫工作(40分)9.1建档立卡贫困人口信息准确率、健康扶贫政策知晓率达到100%。(6分)9.1.1对照全国健康扶贫动态管理系统电话核实贫困人口身份信息、疾病信息及帮扶措施落实情况。(4分)随机抽取三个贫困人口,信息不属实每项扣1分,电话空号扣1分,健康扶贫政策不知晓每人扣2分,扣完为止。9.1.2随机抽取两名医务人员,健康扶贫政策不知晓每人扣2分,扣完为止。(2分)9.2健康扶贫政策宣传情况(6分)9.2.1医疗机构内部建立健康扶贫政策宣传栏,有醒目的健康扶贫宣传标语,贫困人口就医标识、标志牌、惠民门诊、惠民病房,贫困人口就诊流程图。(4分)缺一项扣1分,扣完为止。9.2

    31、.2建立健康扶贫工作信息报送制度,完成上级要求的摸底调查、信息上报、新闻宣传工作。(2分)根据卫健局要求平时工作报送材料情况得分,查看报送记录,拖欠一项扣1分,扣完为止。 9.3分类救治工作(8分)9.3.1完成2019年患病贫困人口“三个一批”分类救治任务。(3分)未完成每人扣1分,扣完为止。9.3.2分类救治台账和工作记录详细、完善、真实。(3分)台账不完善,错项、漏项每个扣1分,扣完为止。9.3.3完善贫困人口门诊、住院登记薄,避免漏登漏报。(2分) 每错一项或漏一人扣1分,扣完为止。9.4便民惠民措施落实(12分)9.4.1核实患病贫困人口“八个一”工程落实情况,“八个一”工程落实情况

    32、系统填报是否完整。家庭医生签约系统填报情况。(4分) 系统随机抽取3名贫困人口,未落实每项扣2分,扣完为止。9.4.2贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行“先治疗、后结算”机制。定点医疗机构设立综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、民政救助、商业补充保险、医疗机构再减免“一站式”即时结算,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。(4分)未落实“先治疗、后结算”、“ 一站式”即时结算该项不得分。9.4.3落实门诊“两免两减半”(免收患病贫困人口个人自付的普通门诊挂号费、诊查费,减半收取专家门诊诊查费及大型设备检查费)惠民政策。(4分) 未落实门诊“两免两减半”惠民政策的该项不得分。9.5健康扶

    33、贫各类活动开展情况(8分)开展一系列健康扶贫公益活动(“深刻反思背水一战坚决打好脱贫攻坚翻身仗”大讨论活动、扶贫日、扶贫月服务、扶贫巡诊工作等),活动开展记录及影像资料完善。缺一项扣1分,扣完为止。十、医养结合工作(40分)10.1老年人就医绿色通道开通情况。(5分)按规范开通老年人就医绿色通道,设有明显的老年人就医引导标识和安全标识,得1分;在导医台有老年人就医服务标识,能够为80周岁岁及以上需要帮助的老年人提供陪诊等服务,得1分;在挂号、取药等窗口均设有老年人优先标识,得1分;有老年人无障碍设施及协助老年人就诊所需的轮椅、担架、移动病床,得1分;老年人就诊服务处应放置老年人健康教育宣传资料

    34、,得1分。10.2老年人健康养老需求评估开展情况。(7分)有专人负责老年人健康养老需求评估工作,工作开展积极,资料完善,评估表填写完整,全部完成登记,有辖区老年人健康养老评估需求分析报告。全部规范得4分。辖区老年人健康需求评估完成比例达到全市平均比例得3分。10.3与周边养老机构签约情况。(7分)医疗机构与周边养老机构签订医疗服务合作协议书,且能够提供服务协议,得3分;医疗机构每周至少一次到养老机构开展老年人健康巡查、巡诊,能够提供老年人健康巡查巡诊台账,周期半年以上,得4分。10.4开展智慧化健康养老服务。(7分)建立医养结合服务可视化运行系统,确保能够正常运行使用,能够现场演示所依智能养老

    35、平台系统的操作、能够现场演示远程问诊和可视化呼叫,能够服务老年人数十户以上得6分;可视化系统服务老年人数五户以上十户以下得4分;可视化系统服务老年人数五户以下得3分。10.5医疗机构在养老机构内设养老病区、护理站、卫生室,取得合法经营手续。(7分)医疗机构与养老机构深入合作,取得合法经营证件,在养老机构内设养老病区,得7分;医疗机构与养老机构深入合作,取得合法经营证件,在养老机构内设护理站或卫生室,得5分。10.6医疗机构开办养老服务。(7分)医疗机构内部设置养老床位,开设老年病科开展养老服务,设置养老床位20张以上,在民政局获得养老资格备案登记,得7分;医疗机构内部设置养老床位,设置养老床位

    36、20张以下,在民政局获得养老资格备案登记,得5分。十一、疾病预防控制工作(60分)11.1 2-3岁儿童国家免疫规划疫苗“八苗”全程及时接种;7-8岁国家免疫规划疫苗全程接种。(10分)2-3岁儿童国家免疫规划疫苗“八苗”全程及时接种率达到90%以上,达不到扣5分。7-8岁国家免疫规划疫苗全程接种率达到90以上,每降低2扣1分,扣完5分为止。11.2预防接种工作管理工作(4分)悬挂省统一要求工作制度、公示信息完善;年度内开展“妈妈班”课堂培训不少于6次;实行乡医、接种相关人员月例会制度;预防接种相关资料规范填写、数据准确、符合逻辑性;AEFI报告卡中民生实事项目(70岁老人免费流感、1岁儿童免

    37、费水痘)报告个例。一项不符合要求扣1分,扣完为止。11.3冷链及生物制品、一次性注射规范管理(4分)制定年度、月疫苗和注射器计划;疫苗购货渠道正规,有药品检验机构批签发和进口药品通关单复印件;疫苗出入库登记内容完整、日清月结、苗账相符;疫苗按照品种、批号分类码放,存放符合要求;过效期疫苗存放符合规范;及时收集疫苗运输途中测温记录和疾控发放疫苗出库单。一项不符合要求扣1分,扣完为止。11.4国家免疫规划疫苗针对传染病主动监测县级指标(6分) 完成AFP、百日咳、麻疹等国家免疫规划疫苗针对传染病主动监测县级指标,一项未完成扣6分。11.5 2019年传染病报告记录和相应门诊日志(16分)抽查基层医

    38、疗卫生机构2019年传染病报告记录和相应门诊日志。至少抽查10例,不足10例的全部查。考核标准:抽查的传染病疫情报告率=100%得 16 分;抽查的传染病疫情报告率100%每漏报1例扣2 分,扣完为止。11.6突发公共卫生事件信息报告工作。(2分)现场查看突发公共卫生事件信息报告的相关资料。考核标准:全部规范得 2 分,抽查的记录有不规范处本项根据情况依次递减0.5 分。11.7严重精神障碍报告患病率和规范管理率(18分)11.7.1严重精神障碍报告患病率(9分)按照潍坊市卫生健康委员会办公室关于印发2019年潍坊市精神障碍综合防治示范区考核验收标准的通知文件要求,2019年报告患病率要求达到

    39、4.75以上。报告患病率4.75得9分,4.75得分=严重精神障碍报告患病率/4.759分。11.7.2严重精神障碍患者规范管理率(9分)现场查看严重精神障碍患者健康管理资料。随机抽查确诊严重精神障碍患者管理档案,核查2019年服务记录。考核的每个机构随机抽查5份确诊的严重精神障碍患者档案(不足5份全部抽取)。根据档案记录,核查所提供的服务是否符合国家基本公共卫生服务规范(山东2017年版)要求,核查档案完整性和动态使用情况。规范管理率90% 得9分,规范管理率90%,得分=(规范管理率/90)9分。十二、公共卫生服务工作(100分)由基层健康科、财务审计科单独制定标准考核,内容要含有基本公共

    40、卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。十三、村卫生室规范化管理工作(50分)由中医药管理科、基层卫生健康科按照昌邑市村卫生室规范化管理绩效考核标准进行考核。十四、妇幼健康服务工作(50分)14.1农村妇女增补叶酸项目工作情况(5分)目标人群叶酸服用率90%,叶酸服用随访率达100%,目标人群增补叶酸知识知晓率大于95%,叶酸服用依从率大于85%,服务对象的满意度90%以上。符合以上得5分,每项不达标扣2分。查看工作报表和叶酸发放与随访登记本,随机抽查10人电话随访、核算。14.2孕产妇健康管理情况(10分)辖区内母子健康手册发放率95%,早孕建册率90%,孕产妇健康管理率90%,产后访视率90%

    41、,妊娠风险筛查与“五色”评估分级管理率100%。符合以上得10分,每项不达标扣2分。电话随访与现场查看管理登记相结合。14.3儿童健康管理情况(10分)新生儿访视率90%,0-6岁儿童健康管理率90%,高危新生儿管理率100%。符合以上得6分,每项不达标扣2分。电话随访与现场查看管理登记相结合。14.4认真贯彻执行母婴安全五项制度和妇幼卫生监测工作要求。(10分)按时保质保量上报出生死亡报卡和报表,无漏报、错报、各种登记簿使用规范、保存完好得10分。辖区内漏报1例儿童出生扣1分,漏报1例死亡扣1分,错报1项扣0.5分。14.5妇幼健康工作表、卡、簿、册上报和规范使用情况(10分)报表上报及时、

    42、准确,留底规范,所有登记簿登记规范,保存完好得5分。报表每处错误扣0.5分,每缺一表扣1分,登记簿缺少一本扣2分,登记簿每处不规范扣0.5分。14.6推进标准化母婴设施覆盖(5分)标准化母婴设施齐全的得5分,设施不齐全的,根据实际情况酌情扣分,未建设的该项不得分。十五、信息化建设(40分)15.1加强网络信息与数据安全工作。(15分)查看各镇街区卫生院、各社区卫生服务中心是否开展网络安全自查和整改,未开展的本项不得分,未整改的扣5分;是否与工作人员签订保密协议书,每有1人未签订的扣1分,扣完15分为止;是否制定网络安全应急处置预案,未制定的扣5分,制定后未演练的扣2分;是否存在弱口令,存在的扣

    43、3分;网络信息安全制度制定落实情况,未制定相关制度的扣5分。 15.2分级诊疗个案信息录入系统情况。(20分)将2019年的转诊记录全部录入本系统,录入率100%,每低1个百分点扣1分,扣完为止。15.3深入学习贯彻习近平总书记对网络安全工作作出的重要指示情况。(5分)查看各卫生院、各社区卫生服务中心学习记录,开展学习的得满分,未开展的不得分。十六、卫生健康监督工作(80分)16.1医疗机构受处罚情况。(20分)该医疗机构在2019年受处罚的,每次扣10分,扣完为止。16.2执法中队建设情况。(25分)中队执法人员配备情况:执法人员(已取得执法证)不应少于三人,每少一人扣5分;卫生执法工作制度

    44、、培训情况是否健全,每缺一项扣5分。有独立办案能力的可加分,执法中队独立办理非法行医案件(每个案件加2分)、“两非”案件(每个案件加10分)。16.3执法中队工作情况。(35分)开展辖区内卫生综合执法专项整治,对辖区内职业卫生、公共场所卫生、医疗卫生、传染病防治、生活饮用水卫生、学校卫生、消毒产品和涉及饮用水安全产品进行日常监督检查,落实打击非法行医各项工作部署,依法处理辖区内卫生领域违法行为的投诉、举报,开展辖区内卫生综合执法信息的收集、核实和上报工作,依法打击辖区内“非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要选择性别的人工终止妊娠”行为并及时上报。本项共计35分,酌情扣分。十七、卫生应急工作(3

    45、0分)17.1体制建设。(5分)各医疗卫生单位设立应急管理办公室,指定专人负责应急管理工作。查看医疗卫生单位应急办公场所及设备是否满足工作需要,是否有专人负责,制度是否健全并有效执行。符合要求得5分,一项不符合要求扣0.5分。17.2预案管理。(5分)编制本单位卫生应急预案和技术工作方案,能够及时评估并修订。查看医疗卫生单位卫生应急预案和技术工作方案。是否符合标准要求,是否有宣贯记录。符合要求得5分,一项不符合要求扣0.5分,直至扣完为止。17.3应急队伍。(5分)各医疗卫生单位建立本级卫生应急队伍。查看文件。看是否建立卫生应急队伍,队伍结构是否合理,人员是否及时更新。符合要求得5分,一项不符

    46、合要求扣0.5分。17.4装备储备。(5分)按标准储备卫生应急物资和药品,配备相应卫生应急装备。查看文件、现场。查看医疗卫生单位是否按级储备卫生应急物资和药品,配备相应卫生应急装备,制度是否健全,调配、维护、更新是否符合要求。符合要求得5分,一项不符合要求扣0.5分。17.5培训演练。(5分)本单位卫生应急培训和卫生应急演练年度计划,并组织实施。查看文件、影像资料。看医疗卫生单位卫生应急培训和应急演练年度计划,并组织实施,是否有记录及影像资料。符合要求得5分,一项不符合要求扣0.5分。17.6风险评估。(5分)每月按时上报突发公共卫生事件日常风险评估报告。查看疾控中心统计结果。按时上报得5分,每漏报一次扣0.5分,未上报不得分。十八、安全生产工作(50分)18.1组织领导及体系建设。(10分)学习贯彻安全生产文件精神情况;按照安全生产标准化建设标准,健全和规范规章制度,完善组织机构,建立安全生产规范化运行机制情况。

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