_年报考中国科学院理论物理研究所研究生政审表姓名性别出生年月民族政治面貌入党/团时间现工作单位（学校）现任职务是否拖欠学费是 否是否可以按期毕业是 否是否能获得毕业证书是 否是否能获得学位证书是 否在校担任学生干部情况思想政治表现自述（包括对“法轮功”的看法）： 本人签名： 年 月 日原单位政审意见(包括受奖励及处分情况、对重大政治斗争的态度及表现）该考生是否参加过法轮功邪教组织的活动？请打“”： 有 否公章负责人签名： 年 月 日招生单位审核意见：年 月 日注：1、本表请用钢笔或签字笔填写，应届生由所在高校院系填写并加盖院系党总支的公章，往届生由档案所在单位填写并加盖公章。 2、本表填写好后请密封并骑缝处签字或盖章后寄（送）至：北京市海淀区中关村东路55号理论物理研究所招生办公室（邮编100190）
