1、商标使用许可备案表许可人名称(中文):(英文):许可人地址(中文):(英文):被许可人名称(中文): (英文):被许可人地址(中文): (英文):邮政编码:联系人:电话:代理机构名称:商标注册号: 是否共有商标: 是 否再许可: 是首次许可备案号:许可期限:许可使用的商品/服务项目(分类填写):许可人章戳(签字): 被许可人章戳(签字): 代理机构章戳:代理人签字:填写说明1.报送注册商标使用许可备案,适用本书式。备案表应当打字或印刷。许可人/被许可人应当按照规定填写,不得修改格式。2.许可人/被许可人名称、许可人/被许可人章戳(签字)处加盖的章戳(签字)应当与所附身份证明文件中的名称一致。许
2、可人/被许可人为自然人的,应当同时在姓名后面填写证明文件号码。3.许可人/被许可人地址应冠以省、市、县等行政区划名称。许可人/被许可人应当按照身份证明文件中的地址填写,证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的,许可人/被许可人应当增加相应行政区划名称。许可人/被许可人为自然人的,可以填写通讯地址。4.国内许可人/被许可人不需填写英文。5.属于共有商标的,应当在“是否共有商标”选择“是”;非共有商标选择“否”。6.共有商标报送商标使用许可备案,需由代表人报送,许可人名称/地址填写代表人的名称/地址,其他共有人名称/地址依次填写在备案表附页上(可再加附页);非共有商标的,不需提交附页。7.注册
3、商标使用许可备案由许可人报送。委托代理机构报送的,应当填写代理机构名称并在“代理机构章戳/代理人签字”处由代理人签字并加盖代理机构章戳。未委托代理机构的,不需填写。8.一份申请书填写一个商标注册号。9.再许可是指商标注册人通过被许可人许可第三方使用其注册商标。注册商标使用再许可的,应当在“是否再许可”选择“是”,填写首次许可备案号并报送注册人/再许可权人同意注册商标使用再许可授权书。10.许可使用的商品/服务项目名称应与核定使用的同一种商品/服务项目名称相同,按类别号分段落填写(可再加附页)。11.许可期限不得超过注册商标的有效期限。12.许可人/被许可人为法人或其他组织的,应当在“许可人章戳
4、(签字)/被许可人章戳(签字)”处盖章。许可人/被许可人为自然人的,应当在此处签字。所盖章戳或签字应当完整清晰。13. 申请按类别收费,一个类别注册商标使用许可备案费为300元人民币,由许可人缴纳。14.备案事宜并请详细阅读“商标申请指南”()。商标使用许可备案表(附页)其他共有许可人(章戳/签字)(章戳/签字)1、名称(中文): (英文): 地址(中文): (英文):2、名称(中文): (英文): 地址(中文): (英文):商标使用许可备案表(附页)许可使用的商品/服务项目(续):再许可授权书我方同意 将第 号商标再许可给 使用,在许可合同有效期内向商标局备案并报送备案材料。 注册人/再许可权人章戳(签字): 年 月 日