1、收费公示表单位名称（公章）：武城县武城镇卫生院 性质：事业单位收费项目计费单位收费标准备注自动分析心电图次25高压氧舱单人仓次100黑白B超常规检查次40彩色B超常规检查次80颈内血管彩色多普勒二根血管80乳牙拔除术每牙10前牙拔除术每牙20前磨牙拔除术每牙30磨牙拔除术每牙40复杂牙拔除术每牙80阻生齿拔除术每牙300简单充填术每牙20复杂充填术每牙40盖髓术每牙20牙体桩钉固位修复术每牙50牙髓失活术每牙30开髓引流术每牙25根管充填每牙30制作活动矫正器单颌300活随切断术每牙20活动桥每牙50塑料可摘局部义齿每牙80隐形义齿每牙200即刻义齿每牙180附着体义齿每牙1000总义齿基本费
2、单颌300镍铬铸造冠制作费每牙150镍铬烤瓷冠制作费每牙350钴铬整铸支贺架或铸网费单颌1200血常规次15血常规血沉次5出凝血时间次5出血时间尿八项沉渣次8尿八项沉渣生化五项次50血脂、血糖、胆固醇、高密度、低密度脂蛋白生化三项次30血脂、血糖、胆固醇乙肝表面抗原检测次5乙肝五项次25大便常规次10血型次20肾功次30心肌酶谱次80电解质次20肝功次40普通针刺次10普通针刺电针次15穴位敷贴次10中频脉冲次13灸法次10灸法推拿次20神灯次10超声雾化次15落枕推拿治疗次20落枕推拿治疗颈椎推拿治疗次20颈椎推拿治疗门诊一般诊疗费次5门诊诊疗费次8包括护理、输液费中医门诊诊疗费次9床位费元
3、/床.日12导尿次20护理费日2住院诊疗日1氧气吸入小时4肌肉注射次2静脉注射次4静脉输液次4大清创缝合次100中清创缝合次70小清创缝合次40小换药次10阑尾炎切除次1000腋臭切除次580浅表中午切除2-5cm40 浅表中午切除中5-10cm70 浅表中午切除大10cm以上100皮肤溃疡清创次35内痔环切术次700腹股沟疝修补术次1000椎管内麻醉次400灌肠次20普通胸透次10转为透视次20食道钡餐次40胃肠钡餐次60颈椎正侧位片次70胸正位片次60肩关节正位片次50宏骨正侧位片次50肘关节正侧位片次50腕关节正侧位片次50尺挠骨正侧位片次50手正斜位片次50腰椎正侧位片次80骨盆正位片次60股骨正侧位片次60膝关节次50胫腓骨正侧位片次60踝关节正侧位片次50足正斜位片次50填表人： 填表日期：
