1、预防保健管理制度1资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。预防保健科工作职责一、预防保健科在院长领导下, 由预防保健科长负责工作的计划、 组织和实施 , 在有关科室协助下完成预防保健任务。二、 预防保健工作的范围与任务:1负责本院职工的医疗保健工作, 定期进行体格检查, 做到无病早防, 有病早治 , 提高职工的健康水平。2负责做好院内传染病疫情报告和登记上报工作, 做到准确及时 ,不漏报、 重报和迟报。3开展多种形式的预防疾病卫生宣传教育, 定期检查、督促、 布置、 指导各病区的卫生宣教专栏的工作。4负责督促检查家庭病床的访视工作, 并管理好家庭病床病案。5协助有关部门开展
2、划区范围内的妇幼保健工作, 进行儿童、妇女疾病的普查普治以及儿童预防接种等工作。6负责指导划区范围内的多发病、传染病的预防工作。对划区范围内的基层卫生技术人员进行业务培训和必要的技术指导, 积极提高防病治病的技术水平。三、 体格检查工作1.体格检查的对象和检查时间:( 1) 本院新调入的工作人员体格检查随时进行。( 2) 本院职工每2 年体格检查一次, 检查时间及检查项目由预防保健科决定。( 3) 炊事员、保育员每半年体格检查一次, 检查项目及时间由预防2资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。保健科决定。( 4) 幼儿园儿童每半年体格检查一次, 由幼儿园保健人员组织实施。
3、2.体格检查的方法与步骤:( 1) 大批体格检查: 根据上级规定的体检要求统一布置任务, 确定各科检查项目, 并做好物资准备。根据检查室的布置顺序及分布 , 作好指示路标 , 并安排专人指挥调度 , 必要时请原单位派人协助。将受检人员分成小组 , 指定组长带领按规定的检查顺序前往各检查室受检。检查医师应事先熟悉各检查项目的检查要求和检查结果的记录方法 , 以及检查结果评定标准。体检时, 按体检表或上级规定的项目进行病史询问及体格检查, 并填入适当栏内 ,于规定位置签全名。检查完毕后, 由医师及时作出健康状况的结论, 或提出疾病防治的意见, 交原单位参考并作好统计工作。( 2) 少数人员的体格检
4、查: 可视门诊医疗任务情况, 限额或预约逐日或隔日进行。临时个别特殊情况的体格检查, 可随时进行。一般检查项目及方法同前。3.体格检查结果的评定:( 1) 健康 : 体检项目各项指标均在正常范围。( 2) 基本健康 : 体检项目有某项轻度异常, 但不影响工作能力, 或只需经一般的医疗预防措施, 即能恢复和保持工作能力。( 3) 疾病诊断 : 根据体检项目异常情况, 给予明确诊断 , 并建议作相应治疗。3资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。四、 卫生宣传教育工作1卫生宣传教育工作, 根据各种常见疾病的季节、对象 , 安排宣传内容。2.宣传教育方式: 可采用幻灯、图片、黑板
5、报、标语、宣传橱窗、 广播、 演讲、 开座谈会等方式进行。3.宣传教育时间: 可在患者候诊时、随诊时、住院时进行个别指导, 必要时进行家庭访视。4.宣传教育内容 :( 1) 宣传内容应结合爱国卫生运动委员会的要求, 并配合季节性多发病、 地方病进行宣传。( 2) 一般卫生常识和常见疾病的防治知识可组织各科医师、护士写稿 , 随时选用。( 3) 配合主管部门的中心任务进行宣传。五、 预防接种1卡介苗。初种时间: 初生婴儿 ; 复种时间 : 满 7 岁儿童。2脊髓灰质炎糖丸活疫苗。初服: 出生满 2 足月婴儿开始服苗, 连服 3 次 , 每次相隔 1 个月 ; 加强 : 满 1 2 周岁、 4 周
6、岁各服 1 次。特殊情况另行通知。3百白破菌苗 ( 百日咳、白喉、破伤风 ) 。初种 : 出生满3 个月幼儿开始接种 , 连续 3 次, 每次相隔 1 个月 ; 加强 : 1 2 周岁接种 1 次, 7 周岁接种 1 次。4资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。4麻疹活疫苗。初种: 8 足月幼儿 ; 复种 : 7 足岁儿童 ; 补种 : 学龄前儿童接种史不明, 无记录可查者。5乙脑、流脑疫苗 , 均属季节性接种。乙脑: 春季接种 ; 流脑 : 秋冬季接种。6乙肝疫苗。初生婴儿及肝功能检查各项指标正常且抗体阴性者均可接种。5资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正
7、或者删除。感染监测管理制度一、 监测的具体目的:1.掌握医院感染管理的现状, 如医院感染发病率、感染高发科室、感染部位分布、医院感染病原微生物及其耐药谱、消毒灭菌效果等。2.开展前瞻性调查, 可早期发现暴发流行苗头, 防患于未然。3.评价医院感染控制措施的效果, 包括灭菌、消毒、隔离措施效果评价 , 一次性医疗用品灭菌、消毒质量评价。4.动态监测医院感染病原微生物变迁、 细菌耐药谱变迁 , 结合抗生素合理使用的监测 , 合理调整临床用药结构 , 加强对抗生素的管制 ,指导临床合理用药。5.根据全面综合性监测的资料信息反馈, 为开展目标性监测奠定基础。6.充分利用监测的资料信息, 开展科研工作,
8、 如医院感染微生物的质粒图谱分析及耐药机理研究, 选择性去污染在预防内源性感染发生中的作用 , 医院感染危险因素逐步多元回归分析等, 这对提高医院感染管理科研水平、管理水平将起积极的作用。二、 监测类型 :1.全面综合性监测; 对医院内所有住院病人和工作人员的医院感染及相关危险因素 (环境、 各种侵袭性操作等 )进行全面系统监测 , 以全面了解医院内感染现状、 管理现状 , 揭露问题 , 暴露矛盾 , 才能6资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。解决矛盾。2.目标性监测在全面综合性监测的基础上 , 掌握医院感染高发科室、 高发部位以及高危因素等情况后 , 将有限的人力、
9、物力用在迫切需要解决的医院感染的难点、热点问题上 , 以达到控制和预防感染的目的。常采用的监测有: 对高危因素的部门的监测, 按科室顺序的轮转式监测, 以及按感染的重要性、造成经济损失的多少采取的从优监测, 如美国SENIC 将医院感染高发部位泌尿道感染列为从优监测项目。三、 监测方法 :1.明确意义 ; 重复深入进行医院感染知识宣传教育, 明确医院感染监测工作的意义, 熟悉监测的内容、方法、 步骤 , 动员医务人员主动参与医院感染的监测与控制工作。2.统一标准 ; 临床各科医务人员认真学习医院感染诊断标准,做到人手一册, 对有争议的医院感染诊断, 医院感染管理专职人员参与讨论 , 给予指导 , 严格按照统一的医院感染诊断标准申报。3.人员落实 ; 每一个医院成立医院感染三级监测网络, 科室一级设有相对固定的监控医师、监控护士 , 负责本科室、病区的医院感染病例与疑似医院感染病例的申报工作。4.感染病例登记与发现; 医院感染科专职监控医师、护士深入病房核实各科申报的感染病例后, 填写医院感染病例登记表, 并进一步对分管病区住院病人进行前瞻性调查, 3 5 天为一周期 , 检查每一个病人 , 查阅每一份病历及护理记录, 填报细菌学检验结果。7
