1、北京大学第一临床医院免费考研真题 诊断学 2000北京大学 2000 硕士研究生入学考试试题考试科目：诊断学一、多选题：（每题 1 分，共 50 分，答案填涂在试题卡上） A 型题：（共 25 分） 1蜘蛛痣是： A皮肤小静脉末端分支性扩张所致 B皮肤毛细血管扩张所致 C皮肤小动脉末端分支性扩张所致 D皮肤的小动、静脉瘘 E皮肤毛细血管瘤 2右锁骨上窝听到血管杂管，最有可能为： A右锁骨下动脉狭窄 B颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的，属生理性 C右颈动脉狭窄 D椎动脉狭窄 E锁骨下静脉狭窄 3关于肌张力下述哪项不正确： A肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力 B指静息状态下肌肉的紧张度
2、 C肌张力增加，在触摸肌肉时有坚实感 D肌张力增加，在被动检查时阻力减弱 E可分为肌张力增加和肌张力减弱 4下述哪项是检查神经根受刺激的： AKernig 征 BBrudzinski 征 CLasegue 征 DOppenhein 征 EBabinski 征 5下列哪项不属于 II 度 II 型窦房传导阻滞的诊断： AP-P 间距逐渐缩短至 P 波漏搏 B传导比例为 2:1、3:1 或 3:2 C长的 P-P 间距与短的 P-P 间距成倍数 DP 波脱落 EP 波形态一致 6关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的： A震颤与杂音产生机制不同 B听到杂音一定能独到震颤 C低频振动容易听到 D高频
3、振动容易触及 E一定条件下，杂音越响，震颤越强 7关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的： A心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状 B心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音 C心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音 D一般要求叩出心绝对浊音界 E叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内 8听到第一心音强弱不等，可以排队下列哪种情况： A心房颤动 B室性心动过速 CI度 AVB D频发室性早搏 EIII 度 AVB 9脉压增大不可能出现下列哪种体征： A颈动脉搏动 BMusset 征 CDuroziez 双重杂音 D水冲脉 EKussmaul 征 10某患者夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，心尖部有舒张期杂音
4、，此体征符合： A左心房功能不全 B右心房功能不全 C右心室功能不全 D左心室功能不全 E以上都不是 11一女性患者，60 岁，慢性咳嗽喘息 18 年，咳喘加重一周来院，血气分析结果如下：PH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血钾 2.8mEq/L，血氯 80mEq/L，考虑此患者的酸碱平衡失调为：， A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒代偿 12胸骨角为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，并具有其他重要标志作用，除了 A支气管分叉 B第五胸椎水平 C心房上缘 D两肺尖水
5、平 E上、下纵隔交界 13以下哪项指标可早期发现小气道病变： A弥散功能 B潮气量 C流速容量曲线 D最大通气量 E肺泡通气量 1456 岁男性患者，经常咳嗽，咳痰，查体：胸廓前后径增加，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角大于 45 度，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大，最可能考虑的疾病是： A慢性胸膜炎 B先天性心脏病 C慢性阻塞性肺气肿 D纵隔肿物 E上腹部巨大肿物 15静脉注射亚甲蓝溶液或硫代硫酸钠，可使以下哪种疾病时发生的紫绀消退： A硫化血红蛋白血症 B高铁血红蛋白血症 C先天性高铁血红蛋白血症 DFollot 四联症 E血栓性静脉炎 16以下关于胸膜摩擦间的描述哪项是错误的：A呼吸两相均可听到
6、 B屏气时即可消失 C可随体位的变动而消失或复现 D硬币叩击征阳性 E在听诊器件上加压时，其强度可增加 17一年青男性患者，因右侧胸痛来院，在查体中与肋骨骨折最一一致的发现是： A肋软骨突起处压痛 B右下肺可闻及胸膜摩擦音 C局部肋间隙变窄 D可闻及管状呼吸音 E前后挤压胸廓时，局部出现剧痛 18门脉高压征，腹壁静脉曲张时的血流方向正确的是：A与正常的血流方向相同 B血流方向不固定 C脐以下的静脉，血流方向为上行性 D脐以上的静脉，血流方向为下行性 E全部血流方向向上 19下列哪项腹水检查结果不支持结核性腹膜炎的诊断： A腹水比重 1.028 BRivalta 试验阳性 C草绿色，混浊，可为血
7、性 D白细胞 400/mm3，单核占 15%，多核占 85% E蛋白定量 4.6g/dl 20引起哎血最多见的病因是： A急性胃粘膜病变 B食管静脉曲张破裂 C消化性溃疡 D胃癌 E胃粘膜血管病变 21男，45 岁，因上腹痛 3 个月行胃镜检查未胃粘膜弥漫充血水肿，体大弯粘膜皱壁粗大呈脑回状，质软，表面散在点状糜烂、出血及直径 0.2-0.4cm 浅溃疡形成，下述哪种疾病可能最大？ A浅表性胃炎 B萎缩性胃炎 CMenetrier 病 D胃溃疡 E疣状胃炎 22下列哪项疾病不属于先天性黄疸 ADubin-Johnson 综合症 BRotor 综合症 C蚕豆病 DGrigler-Najiar 综
8、合症 EGilbert 综合症 23非白血性白血病是指患者：A血象中 WBC 不升高，且无幼稚细胞，有白血病骨髓象 B血象及骨髓象中尚不能证实为白血病的可疑病例 C血象类似白血病，实际上并非白血病骨髓象 D白血病患者血象中白细胞15x109/L E白血病患者无白血病细胞侵润性病变 24能将肝外胆固醇运至肝内的脂蛋白： A高密度脂蛋白 B低密度脂蛋白 C极低密度脂蛋白 D乳糜颗粒 E以上都是 23临床常用的 TORCH 实验哪一项不包括在其中： A巨细胞病毒抗体 B弓形体抗体 C柯萨奇病毒抗体 D风疹病毒抗体 E单纯疱疹病毒抗体 B 型题（共 15 分） AGraefe 征 BStellwag
9、征 CMobius 征 DJoffroy 征 EHorner 综合症 26眼球下转时，上睑不能相应下垂： 27上视时无额纹出现：28辐辏运动减弱： A主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全 29既有 A2 减弱，又有 S2 反常分裂：30既有 S1 亢进，又有 P2 亢进：31既有 S1 减弱又有 P2 亢进： A砖红色胶冻样痰 B粉红色泡沫样痰 C铁锈色痰 D痰静置后出现分层现象 E痰有恶臭气味 32肺脓肿时可出现： 33支扩合并厌氧菌感染： 34克雷伯杆菌肺炎： A蛙状腹 B球形腹 C舟状腹 D板状腹 E平坦腹 35巨大卵巢囊肿常见： 36大量腹腔
10、积液常见：37癌症晚期常见： A出血时间延长 B凝血酶原时间延长 C活化部分凝血尖酶时间延长 D凝血酶时间延长 E上述都不是 38甲型血友病： 39过敏性紫癜： X 型题（选择所有正确答案，共 10 分） 41下列对意识障碍的描述，正确的是： A轻度昏迷需用最强刺激才能唤醒 B嗜睡是最轻的意识障碍 C昏睡者可能有精神症状如错觉、幻觉等 D轻度昏迷者生理反射存在 E深昏迷者生理反射消失 42可判断有无小脑共济失调的检查包括： A躯干共济运动 B跟膝胫试验 C轮替运动 D指箅试验 E有无痉挛发作 43深吸气时下述哪些杂音增强：A三尖瓣狭窄 B三尖瓣关闭不全 C肺动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E二尖
11、瓣关闭不全 44下列哪种疾病可使心尖搏动移向健侧： A右侧肺不张 B右侧胸腔积液 C右侧粘连性胸膜炎 D右侧气胸 E心包纵隔胸膜粘连 45男，20 岁，劳力性呼吸困难一年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者还可能有哪些心脏体征： A第一心音亢进 B心尖搏动呈现抬举性 CP2 减弱 D开瓣音 E梨形心 46异常支气管呼吸音、或称管样呼吸音，可由下列因素引起：A肺组织实变 B肺内大空腔 C弥漫性肺间质纤维化 D压迫性肺不张 E气胸 47支气管哮喘发作时可出现以下哪些体征： A呼气性呼吸困难 B紫绀 C叩诊呈过清音 D可听到异常支气管呼吸音 E语音震颤及语音共振减弱 48下列哪项
12、疾病可以出现巨脾： A骨髓纤维化 B急性肝炎 C亚急怀细菌性心内膜炎 D慢性粒细胞性白血病 E黑热病 49腹痛伴脓血便可见于： A细菌性痢疾 B肠易惹激综合症 C溃疡性结肠炎 D阿米巴痢疾 E消化性溃疡 50弥散性血管内凝血有意义的实验室检查项目： APLT 减少 BAPTT 延长 CFDP 降低 D血片中破碎细胞增多 E凝血酶原时间延长 二、填空题：（每空 0.5 分，共 30 分） 1稽留热的体温常在 _，达数天或数周，24 小时内体温波动范围_，驰张热体温常在_，24 小时内波动范围_ 。 2Kayser-Fleischer 环是_的结果，见于 _。 3第 1 心音增强多见于 _、_ 、
13、_ 、_ 。 4杂音产生的机制有 _、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。 5左房肥大时心电图的改变为 P 波时限 _秒，波顶呈双峰，双峰间距 _秒，Ptfvl mms。 6肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图改变除了室间隔与左室后壁非对称性肥厚外，还可见_和_ 。 7罗音产生的机制为 _、 _、 _。 8氧合血红蛋白离解曲线（ODC）呈现_ 形，分为_ ，PaO2 在 mmHg 以上，曲线平坦，可掩盖缺 O2 的潜在危险。PH 降低，曲线_ 移，氧合 Hb 易释放氧；PH 升高，曲线 _移，氧合 Hb 不易释放氧。 9通气功能主要反映气道内径 mm 的大气道通气状况，阻塞性通气功能障碍特点以_ 减低为主
14、，限制性通气障碍则以 _减少为主。 10当上腔静脉或下腔静脉受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张，上腔静脉阻塞时，静脉血流方向_ ；下腔静脉阻塞时，血流方向_ 。 11胸膜摩擦音常发生于 _、_ 、及 _患者。 12腹痛按其传入神经及临床表现可分为_ 、_ 、_ 。 13黄疸按病因学可分为 _、_ 、_ 、_ 。 14麦氏点位于_ 、胆囊区位于_ 。 15当腹腔游离腹水在 _时，可测得移动性浊音。 16胃镜下良怀溃疡其处形一般呈_ 、 _或 ，_边界 。 17血浆凝血酶原时间结果的报告形式有 _、_ 、_ 。 18糖化蛋白包括_ 、_ 。 19肌酸激酶（CK）的亚型分为 _、 _。 三、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1Oliver 征： 2舒张期奔马律； 3固定分裂： 4预激综合症： 5Cheyne-Stokes 呼吸： 6肺泡通气量： 7Traube 鼓音区： 8反跳痛：9肝颈静脉回流征： 10PCR 方法
