1、財團法人國範文教基金會衛生福利部食品藥物管理署,2,失眠,漸漸發展成現代流行病長期失眠(1)影響生活品質 疲乏、頭腦不清、(2)精神不振 意外事件、影響工作(學業).(3)身體及精神疾病發生機率增加,失眠了怎麼辦?,4,正確使用鎮靜安眠藥五大核心能力,能力一 做身體的主人 能力二 清楚表達自己的身體狀況能力三 看清楚藥品標示能力四 清楚用藥方法、時間能力五 與醫師、藥師作朋友,請你跟我這樣做!,5,正確使用鎮靜安眠藥五大核心能力,能力一 做身體的主人,6,能力一 做身體的主人,養成良好作息與睡眠習慣不要自行購買安眠藥 不要拿親友正在使用的安眠藥 請勿重複就診,7,失眠的原因,失眠原因多，建議從
2、尋找失眠原因、改變不健康的生活習慣與主動就醫做起。,身體疾病：胃食道逆流、過敏、夜尿、疼痛.精神疾病：憂鬱症、焦慮症行為因素：睡前吃太飽、激烈運動物質因素：使用酒精、咖啡、茶、藥物,From: 失眠問診指引. 台灣睡眠醫學學會修訂 Mar. 23, 2007,8,能力一 做身體的主人-1,養成良好作息與睡眠習慣：(一)建立睡眠好習慣規律的就寢與起床睡-醒時間，即使假日也要固定時間白天不要補眠、午睡不宜超過1小時避免週末補眠睡前4小時避免使用含咖啡因飲品(咖啡或茶)、尼古丁(吸菸)、飲酒避免在晚餐大量進食、喝太多流質下午六時以後或睡前四小時內不適宜做劇烈運動睡前避免從事過度興奮的活動，如網路遊戲
3、、線上聊天等。,From: 1.失眠問診指引. 台灣睡眠醫學學會修訂 Mar. 23, 2007 2.黑天白夜-找回燦爛的陽光 3.台大醫院睡眠醫學中心-失眠知多少衛教單張,9,能力一 做身體的主人-2,養成良好作息與睡眠習慣：(二)創造理想的睡眠環境睡覺時，室內宜昏暗、避免明亮的燈光照射寢具應選擇舒適、支撐良好的床墊與枕頭臥室避免菸味、濃厚的香水及綠色植物,From: 1.失眠問診指引. 台灣睡眠醫學學會修訂 Mar. 23, 2007 2.黑天白夜-找回燦爛的陽光,10,能力一 做身體的主人-3,養成良好作息與睡眠習慣：(三)適度放鬆、降低壓力睡前2個小時可泡個澡(或沖澡)，但不可太熱睡前
4、多想想快樂的、有趣的事上床前1小時靜下心來，避免情緒激動自我放鬆，可學習冥想、瑜珈養成規律的運動習慣，有助睡眠打破惡性循環：別把即將來臨的夜晚當成問題來解決,From: 1.黑天白夜-找回燦爛的陽光 2.台大醫院睡眠醫學中心-失眠知多少衛教單張,11,睡不著怎麼辦?,想睡的時候才上床躺2030分鐘 (但無需一直看錶)，睡不著再起來做一些單調的事情，等有睡意再上床；若仍無睡意，則服藥後立即上床。 只有在睡覺的時候使用床/寢室固定起床時間半夜起床時(如上廁所)避免看時鐘規律的運動：每週運動3天，每次30分鐘、最大心跳每分鐘(220-年齡)x0.8下。但避免睡前4小時劇烈運動。,From:台大醫院睡
5、眠醫學中心-失眠知多少衛教單張,12,能力一 做身體的主人,養成良好作息與睡眠習慣不要自行購買安眠藥 不要拿親友正在使用的安眠藥 請勿重複就診,13,能力一 做身體的主人-4,(二)不要自行購買安眠藥：遇到失眠的問題應先檢視自己的生活與睡眠習慣，有失眠問題應尋求專業醫師的診治，勿聽信誇大不實廣告，不要自行購買安眠藥服用。 (三)不要拿親友正在使用的安眠藥自行服用。 (四)請勿重複就診：請勿重覆要求醫師開立安眠藥品，避免自己不當使用而容易成癮。,14,正確使用鎮靜安眠藥五大核心能力,能力二 清楚表達自己的身體狀況,15,能力二 清楚表達自己的身體狀況,失眠狀況 特殊體質 過去病史 使用中藥物工作
6、特質 懷孕(或哺乳) 打呼情形 其他可能影響睡眠的生活習慣,失眠就醫時，向醫師清楚說明自身狀況：,16,失眠多久要看醫師?,每週至少有3夜睡眠不佳(難以入睡或睡眠中斷或早醒三者皆可)，且持續一個月以上者。,From: 失眠問診指引. 台灣睡眠醫學學會修訂 Mar. 23, 2007,17,能力二 清楚表達自己的身體狀況-1,(一)失眠狀況:,失眠就醫時，向醫師清楚說明自身狀況：,何時開始、持續多久較易失眠的情境或內外在因素生活型態如輪班或夜班工作失眠型態是入睡困難、睡眠中斷、早醒、多夢、作惡夢等白天精神與工作表現如何白天睡眠狀況，如午睡、補眠、晚起等是否有壓力或心事有無其他身體不適等。,Fro
7、m: 失眠問診指引. 台灣睡眠醫學學會修訂 Mar. 23, 2007,18,能力二 清楚表達自己的身體狀況-2,(二)特殊體質：有無藥品或食物過敏史，以及特殊飲食習慣。如有吸菸或喝酒習慣請主動告知。(三)過去病史：曾經發生過的疾病，包含各種身體或心理疾病、家族性或遺傳性疾病。(四)使用中藥物：目前正在使用的藥品，包含中(西)藥、其他精神或神經科用藥或保健食品。,19,能力二 清楚表達自己的身體狀況-3,(五)工作特質：是否需要開車或從事操作機械等需要專注力的工作，以及近期是否要考試等 。(六)懷孕(或哺乳)：女性需告知是否懷孕、正準備懷孕或正在哺餵母乳。(七)打呼情形：是否會因打呼而中斷睡眠
8、。(八)其他可能影響睡眠的生活習慣：如喝茶或咖啡、喝酒、持續上網、聊天到凌晨等。,20,正確使用鎮靜安眠藥五大核心能力,能力三 看清楚藥品標示,21,能力三 看清楚藥品標示,姓名藥品用法藥品適應症藥品名稱和外觀注意事項、副作用或警語使用天數藥品保存方法與期限,領安眠藥時，請看清楚藥袋標示、仿單（藥品使用說明書）及用藥指導單張並請攜帶健保卡(或身分證明文件)。,1.要知道藥品的副作用。2.要知道警語及特別注意事項。,22,22,你看得懂藥袋標示嗎?,ooxx附設醫院xx市oo區xx街ggg號,日期102年4月10日,病歷號x9x9,姓名xxx,性別男,年齡x歲,領藥號520,用法/用量 口服 睡
9、前 每次一粒,給藥天數 7天,藥 名 ZOLPIDEM 10MG tab 使蒂諾斯,用途 安眠藥,藥物外觀描述: 白色長橢圓形錠,特殊注意事項(副作用)請勿飲酒，服用期間可能會嗜睡，請預防跌倒。駕車或操作機械請小心。可能發生過敏及夢遊行為(例如開車、打電話及準備或食用食物等)請小心。,效期與貯存條件: 領藥後六個月/常溫貯存,處方醫師王OO醫師,調劑藥師黃OO藥師,覆核藥師陳OO藥師,請核對藥袋姓名，當面點清藥品數量及種類 藥物諮詢專線: 23456789,領到藥品時，核對藥袋的姓名是否正確。避免拿到別人的藥品，保障自己及他人的用藥安全。,藥袋上標示的用途是否治療您本次看的病。,知道藥品的療程
10、要吃多久，並核對應領到藥品的總數量。,服藥前先確認用藥途徑、方法、用藥時間及每次劑量。才能在正確時間點使用正確劑量，使藥品發揮最佳療效。,核對藥品實物及藥袋上藥名是否正確。,有任何用藥問題，請撥打藥物諮詢專線,1.要知道藥品的副作用。2.要知道警語及特別注意事項。,23,領管制藥時請出示健保卡&簽名,領受人簽名,精神科,xx街xx號,24,正確使用鎮靜安眠藥五大核心能力,能力四 清楚用藥方法、時間,25,能力四 清楚用藥方法、時間,配合良好習慣服藥時間服藥劑量服用天數常見副作用,吃安眠藥時，請了解藥品的特性與服用時間,交互作用勿轉售或轉讓避免突然停藥配合良好習慣告知同住親友正在服用安眠藥,26
11、,安眠藥適用對象,短效型：主要適用於入睡困難，可幫助入睡中效型：主要適用於淺眠或早醒的人， 可增加睡眠時間長效型：用於治療無法維持睡眠時間及 白天合併焦慮症,From: 1. 黑天白夜-找回燦爛的陽光 2.台大醫院睡眠醫學中心-失眠知多少衛教單張,老人應採用藥效短、劑量小的安眠藥,27,能力四 清楚用藥方法、時間-1,(一)服藥時間：服藥後可能導致精神恍惚，短暫失憶等現象，服藥後立即上床，避免其他活動。(二)服藥劑量：請依醫囑用藥，不要因藥效不夠而自行加量，或擔心副作用而自行減量。(三)服用天數：安眠藥可輔助治療失眠，但應搭配正常作息與運動等，且應與專業醫師討論後，依醫囑用藥，不宜自行增減。,
12、吃安眠藥時，請了解藥品的特性與服用時間。,From:1.失眠問診指引. 台灣睡眠醫學學會修訂 Mar. 23, 2007 2. Micromedex Healthcare series 2.0 2013.,28,能力四 清楚用藥方法、時間-2,(四)常見副作用： 1.鎮靜安眠藥常見的副作用包括頭暈、白天嗜睡、恍惚，甚 至夢遊，服用期間需預防跌倒，並避免駕車或操作機械。 2.如果有出現藥物生理依賴性、記憶力減退、反應力下降， 可能為不當使用安眠藥。 3.如果有焦慮、厭食、抽搐等症狀，可能為不當停藥。 4.孕婦使用可能有風險，某些藥品可能造成畸形胎、早產、 新生兒體重過輕、昏睡、無力等。因此，不建
13、議使用。,From: Micromedex Healthcare series 2.0 2013.,29,能力四 清楚用藥方法、時間-3,(五)交互作用：1.勿自行混用多種安眠藥品：因藥理作用，增加使用的危險性。2.勿同時使用酒精：酒精與安眠藥併用，可能會呼吸抑制，增加猝死的風險。3.避免與食物同時使用：食物會影響安眠藥的吸收。4.避免吸菸：菸品含有的尼古丁是一種興奮劑，會影響睡眠。,From: Micromedex Healthcare series 2.0 2013.,(六)勿轉售或轉讓：鎮靜安眠藥屬於第三、四級管制藥品，未服用完之安眠藥不可任意轉售或轉讓，以免觸犯毒品危害防制條例。,30
14、,能力四 清楚用藥方法、時間-4,毒品與管制藥品是一體面非醫使用目的而用藥物即為毒品由醫師診斷開處方供合法醫使用則為管制藥品,(六)勿轉售或轉讓：,31,能力四 清楚用藥方法、時間-5,(七)避免突然停藥：停藥需與醫師討論，以漸進式減量方式來停藥。不要自行停藥，否則容易產生戒斷症候群與反彈性失眠。(八)配合良好習慣：使用安眠藥時需配合情緒調適及生活作息調整，並減低壓力，效果才會好。(九)告知同住親友正在服用安眠藥：服用安眠藥後可能會發生夢遊或淺睡現象，宜請家人及同住者應多留意，避免服用藥物者發生危險。,From: Micromedex Healthcare series 2.0 2013.,3
15、2,正確使用鎮靜安眠藥五大核心能力,能力五 與醫師、藥師作朋友,33,能力五 與醫師、藥師作朋友,紀錄諮詢電話：將認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內，以作為健康諮詢之用。問專家：用藥的任何問題，應請教醫師或藥師(或直接撥打藥袋上的藥師電話諮詢請教)，不要聽信非醫藥專業人員的建議。,失眠診治找醫師，用藥諮詢找藥師。,34,參考資料,衛生福利部食品藥物管理署反毒資源館http:/consumer.fda.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeID=374黑天白夜-找回燦爛的陽光 http:/consumer.fda.gov.tw/Pages/Detail.aspx?node
16、ID=479&pid=7180 臺大醫院睡眠中心-衛教專區 http:/www.ntuh.gov.tw/SLP/healthEducation/default.aspx失眠問診指引.台灣睡眠醫學學會修訂 Mar.23,2007UpToDate 2013.Micromedex Healthcare series 2.0 2013.,感謝,馬偕紀念醫院藥劑部陳智芳藥師撰稿財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會黃莉蓉組長審稿臺大醫院家庭醫學部梁繼權醫師審稿臺大醫院家庭醫學部詹其峰醫師審稿台灣家庭醫學醫學會秘書長李汝禮審稿衛生福利部食品藥物管理署葉明功署長審稿財團法人國範文教基金會紀雪雲主委審稿,35,健康快樂 夜夜好眠,36,謝謝!,
