1、妇产科超声基础,正常女性生殖系统,女性内生殖器官示意图,解剖概要,女性盆腔矢状切面示意图,解剖概要,子宫、输卵管及卵巢示意图,一:检查前准备及检查方法1、经腹壁检查:适度(中度)充盈膀胱仰卧位,涂上藕合剂,3.5MZH探头2、经阴道检查:排空膀胱取膀胱截石位7.510MHZ阴道探头,放上避孕套,探头放于宫颈部检查,探测方法,超声检查途径,(1)经腹壁法(trans-abdominal ultrasonography, TAS),超声检查途径,(2)经阴道法(transvaginal ultrasonography, TVS),呈倒置的梨形轮廓光滑清晰肌层均质性中等强度回声宫腔呈线状高回声子宫内
2、膜厚度与月经周期有关,增殖期(第d)内膜厚-mm,呈“三线征”分泌期(15-28d)内膜10-13mm,回声稍强子宫颈较宫底回声强,基本扫查法子宫纵切声像特征,呈椭圆形,中心可见强回声宫腔成年妇女正常子宫超声测值:长径.5cm,横径4.56cm,前后径34.5cm,正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而变化。子宫体与子宫颈长度之比,在青春期为1:1,生育期2:1,老年人1:1子宫两侧可见扁卵圆形的卵巢,有时可见小囊泡代表正常卵泡呈圆形或卵圆形。正常卵巢大小约431cm,基本扫查法子宫横切声像特征,彩色多普勒超声表现,子宫动脉:是髂内动脉前干的分支,从宫颈上升在肌层内沿浆膜向粘膜形成分支子
3、宫动脉弓形动脉放射状动脉螺旋动脉子宫动脉呈高阻力型频普,RI=0.8左右卵巢动脉;为双重血供来自腹主动脉和子宫动脉分支(1)月经期:高阻力型(升高)(2)卵泡期:降低,达到峰值(3)黄体期:最低,黄体血流(血供丰富),基本扫查法与正常声像图,正常子宫声像图,平卧位子宫、膀胱纵切图像,平卧位子宫、膀胱横切图像,TAS和TVS子宫纵切比较,TAS,TVS,正常子宫(TVS)的声像图,卵巢(ovary),正常卵巢切面呈圆形或卵圆形,位于子宫两侧外下方或宫体侧后方,常有变位。,Ovary-,-BL,基本扫查法与正常声像图,正常卵巢声像图,卵泡0.3cm以上即可探测到直径可达2cm圆形无回声区,基本扫查法与正常声像图,卵泡声像图,正常卵巢(TVS)声像图,正常卵巢声像图:经阴道超声探测(TVS),Are there any questions?,谢谢,