海亮奖学金申请表姓名性别民族院系专业政治面貌类别本科生号生源地学研究生手机身份证号普困特困认定结果无认定是 否 已 申家庭地址请 国 家 助 是否学贷款家庭人均月收入元家庭人口人家庭收入来源上学年综合成绩排名（名次总人数）在校期间获得奖励在校期间获得资助个人申请书 ( 家庭情况、思想情况、学习情况、社会实践情况等，不少于字) ：1 / 2院系意见：院系负责人签章：年月日学生资助管理中心意见：签章：年月日（注：本表一式两份，填写清晰真实。）2 / 2
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