1、个人资料整理，仅供个人学习使用国家信息安全产品认证标志申领表Application Form for CC Mark申领企业名称代理申领是 YesApplicantAgency 否 No接收标志单位名称Name of Vendee标志投递地址、邮编Address/ Postal code电话 Tel联 系 人传真 FaxContact Person邮件 E-mail证书编号CertificateNo.生产企业名称所在地（国家）Manufacturer NameCountry产 品 名 称Product Name产 品 型 号Product Model产 品 版 本Product Version
2、申领标志规格8mm15mm30mm45mm60mmMark Size申领标志数量Quantity版 Sheet 包 package发货方式自取 Take by ApplicantDelivery特快专递 Express delivery公司盖章和授权人签字日期 Date:年 Y月 M日 DSeal & SignatureISCCC 盖章和日期 Date:年 Y月 M日 D授权人签字ISCCC Seal&Signature附件： A4 版认证证书复印件国家信息安全产品认证标志申领表填写指南标志接收单位：接收标准规格标志的单位名称。标志投递地址和邮编：接收标准规格标志的收件地址和邮编。证书编号：
3、ISCCC 颁发的国家信息安全产品认证证书编号。工厂名称：生产厂家名称，应按照认证证书中生产企业名称填写。1 / 2个人资料整理，仅供个人学习使用产品名称、型号、版本：应按照认证证书中产品名称、型号、版本填写。附件：需提交认证证书A4 版复印件。认证标志的最小申领数量为一版（8mm 100 枚 /版、 15mm 70 枚 /版、 30mm 24 枚 /版、 45mm 6/版、 60mm 6 枚 /版），每包共有50 版。 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。提示：如代理机构进行申领（非证书申请人或生产厂），还需提供认证证书申请人或生产厂加盖公章的委托书原件，须有授权人签字。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。Ho
4、w to fillName of Vendee: Company Name of receivingStandard-size Mark. 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。Postal address and postal code: Address of receiving Standard-size Mark. 酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。Certificate No.: Certificate numberissued by ISCCC.彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。Factory: Factory name should be kept in accordance with ISCCC Certi
5、ficate.謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。Product name, model and version: The name, model andversion of productshowed on the certificate.礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。枚厦The minimum quantity of Mark application is one sheet (8mm 100pcs/sheet, 15mm 70pcs/sheet, 30mm 24pcs/sheet, 45mm 6pcs/sheet, 60mm 6pcs/sheet). One package has 50 sheets.茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。Note: The authorization letter with signature and enterprise seal by the applicant or factory in case of the application made via an entrusted agent. 鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘。2 / 2
