个人资料整理，仅供个人学习使用硕 博 连 读 资 格 审 查 表学号姓名院系专业复旦大学研究生院复旦大学医学学位与研究生教育管理办公室0 / 7个人资料整理，仅供个人学习使用硕姓名性别出生日期年月日士政治面貌培养类别非定向定向生专研究导拟攻博业方向师本科学历年月毕（结、肄）业大学（学院）专业1 / 7个人资料整理，仅供个人学习使用硕博连读申请理由（及硕士阶段小结）硕士生签名：年月日硕士阶段学习情况审核（请粘贴成绩单）2 / 7个人资料整理，仅供个人学习使用3 / 7个人资料整理，仅供个人学习使用课题研究进展情况及阶段性成果已发表的文献综述和论文（请注明作者姓名、论文题目、杂志名称、卷、期、年份、页码）并以附页形式提供发表文章全文硕士阶段导师签名：年月日4 / 7个人资料整理，仅供个人学习使用硕士生导师推荐意见（包括对该生的思想品德和科学作风、理论基础、专业知识、创新能力和科研水平的评价）硕士阶段导师签名：年月日博士是 /否 同意该生参加硕博连读考核导师签名：意见年月日院系是 /否 同意该生参加硕博连读考核审核签名：意见年月日医学是 /否 同意该生参加硕博连读考核学位签名：办年月日意见5 / 7个人资料整理，仅供个人学习使用6 / 7
