1、孤独症,(一)表现 1.早期表现不会对亲人微笑,如亲人要把他抱起时,他不会伸手做被抱的准备,也不会将身子贴近母亲。 2.社交困难特别孤独,与人缺乏交往,缺乏感情联系,即使对父母也毫不依恋,如同陌生人。但与陌生人相处,又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求,而患儿缺乏与人眼对眼的凝视,不会以这种方式表达感情与要求;患儿到5岁左右,常还无朋友,很少与小朋友一起玩耍,缺乏情感反应,常常说出或做出一些不合社交的事情来。 3.语言发育迟缓对语言的理解表达能力低下,无法理解稍微复杂一点的句子,不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟
2、,不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板,代词错用,如“我要”说成“你要”。 4.仪式性和强迫性行为由于缺乏变化与想象力,患儿常常坚持重复刻板的游戏模式,如反复给玩具排队,总要玩弄自己的脚趾,对自己房间的任何变化都表示反对和不安,加家具的移位、装饰品的变化等。 此外,有的患儿还可能有感知障碍,对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍,智力低下,抽象思维能力很差,少数患儿可能伴有癫痫发作。,(二)原因 1.遗传因素2.围生期因素孤独症患儿围生期各种并发症3.儿童疫苗的潜在副作用的激发,(三)矫治1、6岁以前的最佳干预期进行教育训练2、传统的或新型的
3、抗精神病药物3、中医经络穴位按摩、针灸、中药,(四)诊断要点(1)通常起病于30个月以内。 (2)社会交往障碍至少具备下列中2项: 极度孤独,明显缺乏社会情绪反应,不能与父母亲或别人产生正常的情感交流。 不能用注视表情姿势或手势进行交往。 不能与其他儿童建立伙伴关系。 对集体游戏缺乏兴趣,不能对集体的欢乐产生共鸣。 遇到疾病和挫折时,不会寻求支持和安慰当别人。遇到挫折时,也不会主动给予支持或安慰。 (3)言语障碍至少具备下列2项: 言语发育延迟或不发育例如不会牙牙学语,可有以手势或其他形式来代替言语交流的倾向。 刻板重复与环境或正在进行的活动无明显联系的词语。 言语的声调、速度、节律、重音等方面异常。 言语的理解能力明显受损害。 2岁以前言语功能发育正常,但2岁后出现障碍甚至完全不会说话。 (4)兴趣和活动异常至少具备下列中1项: 兴趣刻板狭窄(例如专注广告、日期、气象报告等)。 对某种东西特别依恋。 强迫进行某种特殊的仪式性行为。 刻板重复的动作和姿势。 对某些东西(例如玩具)的非主要部分特别感兴趣(例如对它们的气味表面感觉、产生的噪音等)。 对个人的生活环境不愿或拒绝作任何变动。 (5)智力障碍:约有25%的患儿智力可下降至轻度智力低下另有50%的患儿属中重度智力低下。 (6)排除精神发育迟滞、儿童多动症、儿童精神分裂症及婴儿痴呆。,