1、1,臺北市政府衛生局H1N1新型流感疫苗接種衛生教育,臺北市政府衛生局疾病管制處98年11月9日,2,什麼是H1N1新型流感,H1N1新型流感是由新的流感病毒株所引起的流感，自2009年4月在墨西哥發生以來，已造成全球大流行。H1N1新型流感病毒主要是藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染給周圍的人，另外也可能經由雙手觸碰到病毒後，再觸摸自己的眼、口、鼻而感染。感染H1N1新型流感的症狀包括發燒、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等）、頭痛、肌肉痛、關節痛、疲倦等，也有些人會出現腹瀉、嘔吐等症狀。絕大部分患者於一週內可康復，然而小部份患者會產生肺炎或其他併發症，甚至導致死亡,3,H1N1新型流感與季節性流
2、感有何不同,一般流感病毒每年都會發生季節性流行，所以又稱為季節性流感，其病毒株雖然會發生變異，但這種改變並不大，過去曾感染過的人，通常身體已經建立某種程度的免疫力可對抗流感病毒。而H1N1新型流感是一種新的流感病毒，與季節性流感非常不同，大部分的人並沒有免疫力。,4,疫苗成分及特性,注射H1N1新型流感疫苗可以預防感染H1N1新型流感病毒，其製造過程與原來每年接種的季節性流感疫苗相同。安全性和有效性也應該與季節性流感疫苗相同接種H1N1新型流感疫苗無法預防其他季節性流感病毒，如想預防季節性流感，應接種季節性流感疫苗。我國採購的H1N1新型流感疫苗是不活化疫苗，採肌肉注射方式接種。,5,接種劑量
3、及間隔,6個月以上不滿3歲的幼兒，每次的接種劑量是0.25毫升。3歲以上接種劑量是0.5毫升。另外，國小三年級（含）以下兒童，應接種2劑，第1、2劑間隔1個月以上。國小四年級（含）以上者則接種1劑。流感疫苗可以和其他疫苗（包括季節性流感疫苗）同時接種在身體不同部位或間隔任何時間接種。,6,安全性及副作用,疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成嚴重的不良反應，如過敏反應等問題，但這種機率是相當小的。接種H1N1新型流感疫苗可能發生的副作用與季節性流感疫苗類似，接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有發燒、頭痛、噁心的輕微反應，般會在接種後1-2天內恢復，嚴重的副作用如過敏反應，甚至過敏性休克（如
4、呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等）之不適情況，則極少發生；而其他如多發性神經病變（Guillain-Barr Syndrome, GBS）等相關神經症狀，雖有報告病例出現，但證據顯示與接種流感疫苗無關,7,接種方式及優先順位,8,預定接種進度,開打時程：以指揮中心公布為準疫苗配送：第二批國光約11月中旬取得許可證進度設定：寒假前於學校集中接種之學生族群(包含國小、國中、高中職/五專1-3年級)應於99年1月15日(或寒假)前完成疫苗接種,9,學生族群符合條件,學生 (含日夜間部)國小: 98學年度(第一學期)註冊為國小一至六年級學生 國中: 98學年度(第一學期)註冊為國中一至三年級學生 高中
5、(職)生、五專一至三年級學生:98學年度(第一學期)註冊為高中(職)、五專一至三年級學生 須依名冊接種,10,疫苗保存與使用提醒事項,疫苗運送須依冷運冷藏作業保存疫苗(2-8)不能預先抽取疫苗至空針中夜間疫苗開瓶開始用至隔日中午耗損疫苗請送回12區健康服務中心接種劑量國小3年級以下：2劑0.5ml，間隔1個月。國小4年級以上：1劑0.5ml3歲以下：1劑0.25ml,11,校園接種注意事項（一）,接種前家長簽署同意書(第二劑接種前須重新簽署)提供流感疫苗接種通知說明及同意書依同意書意願造冊家長同意接種者依安排在校集中接種接種當日不適合接種者由接種單位另行預約接種日期與接種地點(通知單)，學生攜
6、帶通知單，由家長攜帶前往補接種補接種學生無需再付費，補接種單位則領取接種處置費家長不同意者不予接種，若事後反悔欲接種則需其排至第8順位小一至小三第一次調查不同意接種，第二次調查同意接種者，則直接接種當劑，第二劑則由學校開立補接種單，排至第8順位後再行至醫院施種。,12,校園接種注意事項（二）,冰桶冷運冷藏疫苗(2-8)，冰桶內要放高低溫度計，溫度監視片、凍球。不能預先抽取疫苗至空針中不能混合不同瓶疫苗於同一空針中作為一劑疫苗使用疫苗開瓶後須於當日使用，隔日視同耗損需於學校文件疫苗黃卡或接種注意單蓋上醫院及醫師章並註明施打廠牌。,13,校園接種注意事項（三）,接種醫院應準備緊急醫療處理設備（包含
7、急救藥物1：000Epinephrin），執行疫苗接種工作時，若發生立即性嚴重不良反應之學童，接種醫院之醫護人員現場應立即執行緊急處置並詳填不良反應通報單通報轄區健康服務中心；當有發生疫苗接種劑量錯誤、或重複施種等接種異常事件，應立即通報轄區健康服務中心，並協助追蹤改善情形。,14,黃單(一般民眾接種需知),A4,A5,正面,請院所於黃單空白處蓋上院所章,反面,幸福診所,15,黃單-學生接種後注意事項,注意事項：國小一三年級學童，需接種2劑疫苗，如無法於學校接種，建議於小叮嚀黃單上註記疫苗廠牌,A5,本局疫苗配送盡可能會以同學校同廠牌及批號做配送，若有不同批號時請於黃單加註,16,接種禁忌,已
8、知對蛋之蛋白質或疫苗其他成份 過敏者，不予接種。年齡6個月以下者，不予接種。過去注射流感疫苗曾經發生嚴重不良反 應者，不予接種。其他經醫師評估不適合接種者，不予接 種。發燒或急性疾病患者，宜予延後接種。,17,校園設站注意事項,注射學校場次眾多，請配合醫療院所規劃之時程請依學生班級造冊儘快回收接種同意書，完成學生造冊，俾利醫院安排人力1-3年級接種第2劑學童應重新調查家長同意書及彙整接種名冊安排接種場地及接種動線規劃為加速接種作業，請安排測量學生體溫安排志工維持現場秩序，並安撫學童情緒夜間部設站建議排至下午接種後注意事項發給學童,18,學校設站分配原則,依醫院等級分配數量依地理位置分配聯合醫院
9、各院區數量較多需於99年1月15日完成所有校園施打,19,接種後注意事項 (一),為即時處理接種後發生率極低的可能嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開。接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、昏眩、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫，並打電話通報當地衛生局或疾病管制局。,20,完成疫苗接種後，雖可有效降低感染H1N1新型流感病毒的機率，但仍可能罹患其他病毒所引起的流感或感冒，請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。接種H1N1新型流感疫苗後48小時內可能有發燒反應，應告知醫師曾經接種過H1N1新型流感疫苗，以作為診斷的參考。接種48小時後仍然持續發燒時，應考慮可能另有其他感染或發燒原因。,接種後注意事項 (二),21,疫苗不良反應事件因應,通報流程-合約醫療院所詳填疫苗不良反應通報表立即通報衛生局處理流程-接種異常事件應立即告知受接種個案或其家長，並追蹤個案狀況疫苗嚴重不良反應個案，進行個案病情狀況調查提供個案必要之醫療協助,22,23,若有任何問題請洽1999或防疫專線2375-3782或1922,
