1、医 料推荐临床输血知识试卷一、选择题（每题 3 分 共 60 分）(A)1. 最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是A. 抗 A 或 / 和抗 BB. 抗 DC. 抗 ED. 抗 K(B)2储存全血及红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是A. 1-3B. 2-6C. 2-8 D. 10(D)3. 全血输注适用于A. 大出血B. 严重创伤C. 换血D. 以上均是(D)4. 洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕A. 6 小时B. 12 小时C. 18小时D. 24 小时(A)5. 一般输注 400ml 红细胞悬液大约可使血红蛋白升高A. 10g/lB. 20 g/lC. 30 g/lD. 4
2、0 g/l(D)6. 输注全血或红细胞悬液时需注意A. 彻底摇匀压紧的红细胞B. 使用双头输血器，一头连接红细胞袋，另一头连接生理盐水瓶C. 滤网竖直安装及静脉注射针选用较粗的针头D. 以上均是(D)7. 影响血小板输注疗效的因素有A. 特异抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速B. 脾脏肿大和脾功能亢进C. 感染D. 以上均是(D)8. 输血前检验的主要程序，下列那一项除外A. 受血者血液标本的处理B. ABO 血型和 Rh 血型鉴定C. 抗体筛查和鉴定D.凝血四项检查E. 交叉配血试验(D)9. 大量输入库存血后容易出现：A. 碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C. 酸中毒和低血钾D.
3、 酸中毒和高血钾E.高血钠和低血钾(A)10. 发生溶血反应时，护士首先应：A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.控制感染，纠正水电质紊乱(A)11. 临床上最常见的输血反应是A非溶血性发热反应B变态反应C过敏反应D溶血反应E细菌污染反应(C)12. 迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的A10%B15%C 20%D25%E 30%(E)13. 麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A出血倾向B变态反应C过敏反应D细菌污染反应E溶血反应(C)14.男性，80 岁，体重 45 kg，因胃癌需要手术治疗。 脉搏 1
4、00 次 / 分，血压 140 / 95 mmHg ，Hb 55 g / L，血小板 90 109 L。医生决定给予输血，此时应选用A新鲜全血B浓缩红细胞C红细胞悬液D浓缩红细胞和血浆E红细胞悬液和血浆(C)15. 输用保存几天的血液可防止传播梅毒1医 料推荐请勿在此区域答题A.1-2 天B. 2 天保存C.3 天以上的血液D.无关(C)16. 关于急性失血患者的输血，正确说法是A.用等量的全血补充所估计的失血量B 在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血(A)17. 血液保存液中枸橼酸钠作
5、用为A.抗凝作用及阻止溶血发生B.供给红细胞所需能量C.可使PH 值增高到5.63D防止红细胞膨胀失钾可提高ATP水平(E)18. 最能减少输血的并发症且无传染病危险的是A输新鲜血B输新鲜冰冻血浆C输浓缩红细胞D输白蛋白制剂E自体输血(B)19. 血小板输注无效主要是由下列何种抗体所致A血小板特异性同种抗体B HLA 抗体C血小板自身抗体D红细胞抗体(E)20. 1939 年下列哪个重要成果被Landsteiner 和 Wiener 发现？AABO 血型系统的发现B.血液抗凝剂枸橼酸钠的发现C.血液循环系统的发现D.1667 年第一次实施给患者输异种血E.Rh 血型系统(A)21. 新生儿进行
6、ABO 血型鉴定时，一般只进行A.正向定型B.反向定型C.正向定型与反向定型D.不需鉴定(B)22卫生部何年何月颁发的临床输血技术规范？A 2001 年 2 月B 2000 年 6 月C 2002 年 8 月D 2003 年 6 月(A)23. 分管医生如何办理输血申请A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库B 医生下医嘱，护士办理输血申请C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科D 医生让病人家属办理(C)24. 输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属， 病人又无自主意识的急性失血怎么办？A 先输血抢救，后上报院领导B 用晶体胶体盐维持C
7、立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历D 等待领导批准(B)25. 临床输血应遵循何种方法？A 应沿用百年经验输血B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血C 百年经验和实际相结D 以安全输血为主(B)26. 新鲜冰冻血浆制品性质A、制品内含有全部凝血因子成分B、除血小板外、制品内含有全部凝血因子C、除血小板及因子外、制品内有全部凝血因子D、不含纤维蛋白原(A)27. RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？A 应动员患者自身输血B 选择同型血C 选择配合血输注D 选晶体或胶体液(B)28. 临床输血的原则A 输新鲜血B 同型输注，患者缺什么成分输什么成分，
8、输成分血C 全血比较全，输全血D 依患者的要求(A)29. 病人输血前，医护人员将做哪些工作？A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、2医 料推荐病案号、病床号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库B 医生下医嘱，护士执行C 病房工人持输血申请和血样送输血科D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科(B)30. 交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？A 2 天内B 3 天内C 5 天内D 1 周内(D)31. 输血病人血样除检查ABO 血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？A 常规检查B 无须检查C 必要时检查D 常规检查急症抢救除外(A)32. 输血时
9、只能用什么液体？A 只能用注射用生理盐水B 葡萄糖盐水C 可以用其他晶体液D 代血浆(A)33. 患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋B 只要血型相合可连续请勿在此区域答题(A)34. 下列哪项是在医院采血并输注？A 择期手术患者的自体输血B 家庭直系亲属的互相输血C 亲友之间的互相储血D 单位及社会人员之间的互相献血(A)35.全血的有效成分主要是A 红细胞 ,血浆蛋白 ,稳定的凝血因子 B 红细胞 ,白细胞 C 红细胞 ,血浆蛋白及各种有形成分 D 红细胞 ,白细胞 ,血小板(D)36最严重的输血反应是：A 发热反应B 肺水肿
10、C 病毒性肝炎D 溶血反应E 空气栓塞(A)37输血可以传播以下疾病，哪项除外？A 输血传播甲型肝炎B 输血传播乙型肝炎C 输血传播丙型肝炎D 输血传播艾滋病(B)38患者在加压输血时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时应采取的体位是A右侧卧位，头高脚低B左侧卧位，头低脚高C左侧卧位，头高脚低D右侧卧位，头低脚高位E端坐位，双腿下垂(B)39输血时，病人出现手足抽搐，出血倾向，血压下降，应加用的药物是A5%碳酸氢钠B 10%葡萄糖酸钙C 10%氯化钾D0.1%肾上腺素E去甲肾上腺素(C)40取血时不要震荡的原因是A以免污染B以免血浆蛋白凝固C以免红细胞破坏，引起溶血反应D以免进入空气，引起空气
11、栓塞E以免红细胞与血浆混合(A)41. 分管医生如何办理输血申请A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库B 医生下医嘱 ,护士办理输血申请C 医生下医嘱 ,护士执行 ,病房工人送输血科D 医生让病人家属办理(C)42如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么办A 先输血抢救 ,后上报院领导B 用晶体胶体盐维持C 立即上报医院职能部门或主3医 料推荐管领导同意备案并记录病历D 等待领导批准(A)43. RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时 ,如何输血最好A 应动员患者自身输血B 选择同型血C 选择配合血输注D 选晶体或胶体液(D)44. 输血病
12、人血样除检查ABO 血型正反定型外 ,RH(D)血型是否要检查A 常规检查B 无须检查C 必要时检查D 常规检查急症抢救除外(A)45. 最常见的输血反应是A 发热反应B 变态反应C 枸橼酸纳中毒反应D 溶血性输血反应(D)46. 输血过敏性反应大多数是有何原因所致A 红细胞B粒细胞C 血小板D 血浆蛋白(D)47. 输血过敏性反应临床表现有哪些A 荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛B 发热、寒战C 低血压、休克 D 以上均是(B)48. 出现输血发热反应后首先应进行哪项措施A 保持静脉输液畅通B 停止输血C 寻找致病环节D 降温(B)49. 出现溶血性输血反应后首先应进行A 立即通知家属B 立即
13、终止输血，保持静脉输液畅通C 立即输入相配合的新鲜同型血 D 立即吸氧，保持呼吸道通畅(C)50. 血小板的主要功能是A 携带氧B 抵御炎症感染C 参与凝血机制D 增加血粘度(B)51. 400mL 全血分离出的血浆制备的冷沉淀,其容量及因子含量为A 50mL 左右 ,因子含量大于120 IUB 20-30mL,因子含量大于 80IU C 50mL左右 ,因子含量大于80IUD 10-20mL,因子含量大于80IU(A)52. 预防循环负荷过重输血反应下列哪项措施是不正确的A.选用全血B.多次、小量，缓慢输血C.有心力衰竭的贫血患者可用小量换血法 D.根据患者的心肺功能情况及血容量确定输血量(
14、C)53. 血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是A 抗凝作用及阻止溶血发生B 防止葡萄糖在高压灭菌时焦化,并且对贮存血中ATP有稳定作用C 能帮助红细胞在保存期间维持ATP的含量D 维持 PH(C)54. 大多数红细胞Rh 血型系抗体属A IgAB IgEC IgGDIgM(A)55.对心血管病患者及儿童患者红细胞输注滴速不宜超过A. 1ml/kg.hB. 2ml/kg.hC. 3ml/kg.hD. 4ml/kg.h请勿在此区域答题(B)56普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的区别在于A缺少 III 因子和因子B缺少因子和因子C缺少 II 因子和 X因子D缺少 IV 因子和 XII 因子(C)57由血清
15、蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳A红细胞悬液B 辐射红细胞C 洗涤红细胞D 冰冻红细胞(B)58我国汉族红细胞D 抗原阴性率为A0 04%B0 4%C40%D 40 0%4医 料推荐(C)59输血后肝炎最多见是哪一型A 甲型B 乙型C 丙型D 戊型(D)60多次输注血小板可产生A 胆固醇增高B白细胞增高C淋巴细胞增高D 抗血小板抗体二、 填空（每题 3 分，共 30 分）1.中华人民共和国献血法于（1998） 年 10月 1 日起施行。2国家实行 ( 无偿)献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血。3献血法规定，公民每次献血200400ml ，两次献血时间间隔为
16、 (6 )个月。4输血适应症为血红蛋白小于（100） g/L ，红细胞比容小于 0.3。5每袋机采血小板1 治疗量含量（2.5） 1011。6唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是Ig（G）。7.新鲜机采血小板的贮存温度(22+-2)8. 输血用血液常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是被检血液处于检测的(窗口) 期9.新鲜冰冻血浆制品性质是除血小板外,制品内含有全部（凝血因子）10.血液的有效保存期是根据红细胞输注人体后24 小时存活率为 （70）%以上时保存天数制定的。11一般输注 400ml 红细胞悬液大约可使血红蛋白升高（10 ） g/l。12对于 Rh（ D）
17、阴性和其他稀有血型患者，应采用（自身）输血、（ 同型）输血或（ 配合）型输血。13.自身输血主要有三种方法包括贮存式、稀释式自身输血、回收式自身输血。14.每次输血前试验所用的血样只能在输血前72小时内抽取15. Rh 血型鉴定主要是检测红细胞表面的D抗原16.洗涤红细胞（盐水法）的保存时间是24小时17. CPD-A保存的全血有效期为（35）天18.新鲜冰冻血浆制品性质是除血小板外,制品内含有全部（凝血因子）三简答题（每题 5 分共 10分）1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？答：输血目的经输血可能传播的疾病同种免疫反应过敏反应2. 最具有临床意义的红细胞血型系统主要指哪些？答：红
18、细胞血型系统目前有29 个。最具有临床意义的血型系统主要有ABO 和 Rh。3溶血性输血反应最主要是由于何原因所致，溶血性输血反应可导致危险后果？答： ABO 血型不合（ 2 分） 休克（ 1 分）弥散性血管内凝血或DIC（ 1 分）急性肾功能衰竭（ 1 分4. 何谓自身输血 ?有何优点 ?答：答案： 血身输血是采取自己的血液或血液成分，以满足本人在紧急情况或手术时需要的一种输血疗法。 （2 分）自身输血可以避免血液传播性疾病和免疫抑制， 对一时无法获得同型血的患者也是唯一的血源，同时可以避免同种异体输血可能发生的差错事故。5.新鲜冰冻血浆输注的适应症？答：肝病患者获得性凝血功能障碍大量输血引起的凝血功能障碍口服抗凝剂过量引起的出血血栓性血小板减少性紫癜血浆置换抗凝血酶缺乏6.大量输血的并发症?答循环超负荷凝血障碍或出血酸碱平衡紊乱或酸中毒血钾改变或高血钾高血氨枸橼酸中毒或低钙或手足抽搐低体温肺微血管栓塞5
