1、医 料推荐PICC 拔管的操作流程一 物品准备治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱布、剪刀、尺子二 洗手、戴口罩三 解释备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做好解释工作，取得配合四 体位嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展 90 度五 撕贴膜拆除旧的敷料，固定导管六 消毒常规消毒穿刺点皮肤七 拔管嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的将 PICC 导管与皮肤平行退出，每次 5-10cm八 按压棉签按压穿刺点 30 分钟物品准备齐全才可以进行 picc 拔管操作不严格易造成感染发生良好的解释可减少恐惧， 取得配合正确的体位方便拔除 , 预防导管断裂防止导管外面部分被送回血管内预防感染
2、缓慢拔管可以预防断管按压不妥易造成出血1医 料推荐九 包扎穿刺点加盖无菌纱布止血，贴 PICC 敷贴隔绝 处理不当易造成空气栓塞空气，防止气栓，加压包扎 24 小时。十 检查确定导管完全拔除检查导管头端是否完整，测量导管长度。十一 记录签全名和时间在医嘱本上签字注意事项：1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。2、必要时导管末端进行细菌培养。3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30 分钟后再继续拔管，拔出后检查导管是否完整。4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患者确认导管的完整性。5、嘱患者拔管后 24 小时内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血2医
3、料推荐PICC 拔管的 操作评分标准项目总分技术操作要求评分等级实际ABCD 得分素质5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合要5431要求求1、评估病人的年龄、 病情、营养状5431评估10况2、观察穿刺部位的皮肤情况5431操作前101、按操作需要备齐物品， 放置合理54312、洗手，戴口罩54311、核对患者做好解释，取得合作65402、协助病人取卧位， 穿刺侧上肢外6542展 90 度3、固定导管、拆除旧的敷料64314、常规消毒穿刺点皮肤65315、缓慢的将 PICC 导管与皮肤平行7632操作中55退出6、棉签按压针眼处64317、穿刺点加盖无菌纱布，贴 PICC6431敷贴8、检查导管头端是否完整， 测量导6431管长度9、在医嘱本上签字6432、妥善安置病人，整理病床单位5431操作后1012、用物处理恰当，注意病人保暖54311、操作过程中能与患者良好沟通，5431评价10取得合作2、动作轻巧、稳重、熟练、有条不5431紊3
