1、 如何完善农村社会保障制度的财政政策 2007-02-0612:26:49 健全多层次的社会保障制度，是当前我国经济体制改革的一项内容。农村社会保障是我国整个社会保障体系的组成。农村经济的发展和市场化程度的、农村剩余劳动力的和转移健全多层次的社会保障制度，是当前我国经济体制改革的一项内容。农村社会保障是我国整个社会保障体系的组成。农村经济的发展和市场化程度的、农村剩余劳动力的和转移、城市化进程的，农民对和社会保障体系的要求迫切。农村社会保障是一项社会公共产品为农民，其者只能是，这就要求财政农村社会保障的后盾，说，农村社会保障财政制度，如何运用财政政策去左右社会保障资金的缴与用的规模和结构，给农
2、村社会保障以稳定的财政支持则是重中之重的问题。 我市位于佳木斯地区东部，版图面积 8,277 平方公里，辖 11个镇 266 个行政村和建三江分局及其所属三个国营农场，总人口 44 万人，农业人口 24 万人（含户在人不在）占全市总人口的 54%。2003 年全市人均收入 3,512 元，农村居民年均收入 2,564 元。自 2004 年实施农村税费改革，农村社会保障制度，现已了农村五保户供养、农村最低生活保障、新型农村合作医疗和医疗救助等四项农村社会保障制度。在农村社会保障制度实践中积累了的经验，农村社会保障制度运行中的新情况、新问题及成因乡、村了的调查。在调查的基础上，了如何的运用和财政政
3、策建设农村社会保障制度的建议和对策。 一、当前我市农村社会保障制度运行情况 免征农业税试点改革的，和解决新下农民“老养、病医，困帮”等社会保障问题，当前乃至今后工作的。试点工作的中心内容，我市在原农民五保户财政供养的基础上，启动了以农村最低生活保障、新型农村合作医疗、医疗救助为主的农村社会保障体系。制定了富锦市农村居民最低生活保障制度实施方案 、新型农村合作医疗工作试行方案 、 富锦市农村医疗救助制度实施方案等，对我市的农村社会保障制度建设工作打下了坚实的基础。 （一）农村五保供养情况 1、供养。 2005 年，我市农村五保供养是以镇为供养，10 个镇共有 11 所敬老院，供养老人 291 人
4、。市局每年每人 1，500 元的标准将供养资金于年末市镇结算拨付到各镇，各镇将资金拨付到镇级行政事业会计核算中心，在民政账上单独记账，单独核算。 2006 年，我市农村五保户以镇为供养的办法，分步实施全市供养的办法。 （1）市敬老院。于 2005 年 12 月 28 日，民政局院内成立了市敬老院。建筑面积 2,900 平方米，电厂大供暖；现有房间 74 间，可容纳 170 多人，截止已合并 8 所乡镇敬老院（上街基、长安、兴隆、宏胜、头林、砚、向阳川 2 所） ，共入住老人 164 名，月末锦镇敬老院 28 人也将入住。 （2）乡镇敬老院。2006 年保留了二龙镇和大榆树镇两所条件的乡镇敬老院
5、，现供养老人 98 人。：二龙镇敬老院 67人（男 62 人，女 5 人） ；大榆树镇敬老院 31 人（男性） 。 2006 年供养五保户供养资金的列支渠道不变，仍在乡镇列支，市敬老院供养只各镇寄养老人的委托，日常老人所需生活费用由市财政局每年每人 1,500 元的标准分季度直接拨到市敬老院；年末，市财政局将供养资金市镇结算的结算到各镇，代扣项目扣回。 2、分散供养。 我市农村分散供养五保户供养资金的管理是自 2004 年开始以镇为五保供养基金，单独建账，单独核算。市局每一行政村 6,000 元/年的标准核定到各镇，各镇市局拨付的金额将资金全额拨付到核算中心，在五保供养基金账户按每人每年 1,
6、200 元的标准支付给五保老人，结余资金可用于支付五保的医药费、丧葬费及补助等。散养五保户的管理，市局档案化实时管理，供养增减需按规定程序报经市民政、财政确认、批准后方可支付供养资金。 2005 年我市五保供养基金总额 1,626,000 元，支付 948 名老人供养资金 1,137,000 元（有 3 名老人全年支付） ，医药费4,028 元，补助 277,440 元，用于补充供养五保经费等 135,400 元，截止 2006 年 7 月末尚有结余资金 270,916 元。 （二）农村最低生活保障情况 我市于 2004 年开始对农村贫困家庭调查统计，于 2005 年正式农村最低生活保障金发放
7、工作。2005 年共对 3，714 户农贫困家庭，8,077 人发放生活补助金 155 万元。2006 年，民政又重新对低保了入户走访调查，剔除已超过最低生活保障线家庭 423 户，1,260 人，新增家庭 1,074 户，2,574 人，上半年各镇已对 4,365 户家庭，9,391 人， “一折通”发放生活补助金 878,995 元。另据民政统计，下半年还将有 40 多户家庭，100 多人，也将享受最低生活保障待遇，全年预计支出将达178 万元。 （三）新型农村合作医疗情况 在省、市两级的支持下，我市于 2005 年了新型农村合作医疗机制，参合农民数 2005 年 115,151 人，20
8、06 年 162,353 人，占农业常住人口分别为 47、67 。实践，收到了的。截止到 2006 年 6 月末，全市农村合作医疗共有72,298 人享受医疗补助，补助金额 533 万元。5,747 人享受大病救助，补助金额 458 万元，单人最高补助金额 1 万元。农村新型合作医疗的实施，在程度上了农民“因病致贫” 、 “因病返贫”问题，减轻了农民负担。保护了农村社会生产力，了农村社会经济发展，了农民脱贫致富奔小康的步伐。 （四）医疗救助情况 我市于 2005 年正式启动农村医疗救助制度。2005 年享受医疗救助待遇的有 59 人次，发放救助金 12.8 万元，使全市农村特困户大病了的救助和
9、医治，使危重病人起死回生。2006 年 3 月，从医疗救助资金中支付 79，830 元，为全市农村五保户、低保户、优抚、60 年代精减退职享受 40%救济人员共计 7，983 人（每人 10 元/年） ，办理了农村新型合作医疗，解决了有病无钱治疗的问题。2006 年，经民政审核已批准 81 人享受医疗救助待遇，需资金 158，000 元，将于 8 月末前“一折通”直接打到农民存折中。 二、现行财政政策在农村社会保障制度建设上的情况 财政在农村社会保障制度建设中起着主导作用。担负着经济发展农村社会保障的制度框架和策略,健全农村社会保障制度,兑现对农村社会保障的财政责任, 农村社会保障基金的保值增
10、（更多精彩来自“秘书不求人” ）值,健全农村社会保障的监管机制, 农村社会保障的立法建设,适宜农村社会保障制度建设的社会环境等方面的职责。 （一）调查，制定标准，健全农村社会保障制度。为农村社会保障制度实施，我市省的“边制定方案，边组织实施”的改革试点要求，多次会议，健全了市、镇、村三级管理机构，组织全市 11 个镇和有代表性的 22 个村屯专题调研和调查摸底，重新核查了五保户供养、低保人群、医疗救助等工作，情况制定我市农村社会保障制度方案，科学测算制定标准，如最初测算将农村最低保障标准拟定为 1,300元。后经省为全省农村低保试点县之后，按政策要求，将低保标准为 627 元；新型农村合作医疗
11、 7 个月的工作运行，报销比例有些偏低，到年终基金有过多沉淀，让农民真正地新型合作医疗制度的益处，报销比例，将市外患者报销比例上调 5，市区域内的两类定点医疗机构上调 10。管理中的问题，还制定了新型农村合作医疗基金管理试行办法 和各镇财政分局新型农村合作医疗资金会计核算办法 ，健全了规章制度，使农村社会保障工作有章可循，为农村社会保障制度的和推广了保障。 （二）加大了收缴，有限资金多渠道农村社会保障资金筹集。发展农村社会保障事业需要的资金，工作难点在筹资，的关键也在筹资。资金分担的原则，个人缴纳为主，集体补助为辅，支持的筹集。我市在资金有限的情况下，了以点带面的工作思路，为全市五保老人参加新
12、型农村合作医疗交费 16,560元；又对 975 名需救助人群中的“重、急、难”患病家庭列入首批救助范围，现已救助 29人 57,500 元，两项共计 74,060 元；在农村低保发放上先将村屯数、人口数最多的向阳川镇首批试点镇，经验后全市范围内发放；中心敬老院建设项目总投资 500 万元。我市努力自筹解决 50 万元；佳市局从福利分成中安排 400 万元；今年又向民政部和民政厅建设资金50 万左右。此项工程以接近，预计可提前投入使用。合作医疗资金中的个人缴纳由村委会以户为按年度收取，或用村委会集体积累资金缴纳，并将资金上缴乡镇财政分局，使用省财政厅发放的收据， “四边”(即边登记、边签合同、
13、边缴费、边发证 )的办法，了缴费。市还鼓励企业、社会团体、个人捐赠，了保障范围，绿色、农产品生产开发的规模化、品牌化，招商引资和扶持民营经济发展，农业产业化进程等，发展集体经济，来强化农村集体对保障资金的投入，了救济为主，全社会的保障格局，农村社会保障制度发展。 （三）加大了管理和监督，健全农村社会保障制度的监管机制。要防范农村社会保障制度运行风险，就在管理和监督上下功夫，以制度的安全高效运行。把新型农村社会保障基金运行情况纳入政务公开的内容，了“两不准一”的工作纪律，向社会公布，监督。对农村社会保障基金财务审计。制定了农村社会保障基金管理办法，健全规章制度，保障资金，并对资金的使用监督，收支
14、分离，管用分开，封闭运行的资金运行机制。农村社会保障资金不被挤占和挪用，规定办理。对新型农村合作医疗定点医院的性监督管理，不合格的取消其资格，以服务、控制医疗费用，真正让农民在农村社会保障制度中受益。 三、我市农村社会保障制度建设中的问题 我市财政在农村社会保障的工作中，做了工作，工作中也遇到了和凸显的问题。 （一）农村社会保障制度救济标准过低。我省的农村最低生活保障标准为 627 元，不切合。627 元的年人均家庭收入，无法家庭支出，按此标准计算，平均每日支出 1.72 元，考虑到东北亚寒带地区，取暖期在 6 个月左右，煤炭已长到 310 元左右，如此标准无法生活；2004 年度省核定我市医
15、疗救助补助金 320，000 元，我市需要救助 975 人，人均补助金额仅为 328 元，很难真正解决因病致贫家庭生活。五保供养标准低。分散供养标准和供养标准低，无法维持五保老人的生活，最为的问题五保老人得病后，只能靠吃小药维持，彻底医治。 （二）资金短缺，难以农村社会保障制度的实施。农村低保资金量小，保障面窄。我市确认的农村低保人数 15，459 人，占总人口的 5.8。临时的大病或灾害家庭，突然返贪，资金有限，享受最低生活保障。加之，改革的和市场经济体制的深化，农村产生了的失地农民和进城务工人员等新的弱势群体，生活涌向民政，民政在低保资金严重短缺的情况下，疲于应付的被动。我市财政是保吃饭尚
16、未的财政，在医疗救助上无力按省要求1： 1 匹配资金，医疗救助工作范围小，小，只能以点带面的分步救助，大多数面临有病无钱治的，这我市农村医疗救助工作面临的最主要问题。在新型农村合作医疗制度上，农民缴费额过低，补助也过低，个人帐户存款额太低，才每人 8 元，也使统筹金支付比例过低，报销比例大约在 30左右，使农民的实惠太少，城乡差异过大。 （三）农民收入低，返贫严重。我市是农业大市，土地面积，农民较多，地理位置平原，干旱和内涝困扰着我市农业生产的发展和农民的生活，自然条件差，自然灾害频繁，基础设施落后，抵御自然灾害的能力薄弱，遇灾返贫，因病致贫，因病返贫的严重。 （四）保障制度不，应变措施。新型
17、农村合作医疗工作是一项新生事物，工作中面临着诸多和问题。 ，农村经济溃乏，加之农民对新型农村合作医疗工作缺少，使合作医疗资金筹集受到制约；农村卫生资源严重，乡镇卫生院和村卫生室设施陈旧，医务人员素质偏低，药品市场混乱，难以在短内参合农民增长的医疗保健需求。 ，一农民，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念淡薄，加之受以往合作医疗工作失败的，对此次的新型农村合作医疗工作能否，疑虑和担心。农民甚至今年参保生病补偿后明年再得病了，决定明年不参保了，这需要认识过程，需要加大宣传教育、组织。 ，体制的创新成熟的经验和模式，需要在实践中和，在总结经验的基础上推开。医疗救助制度建设刚刚起步，工作还停留
18、在临时性，随机性阶段，被动应付状态，无长效机制，系统、规范的救助制度。 四、对农村社会保障制度财政政策的 在农村社会保障制度中，我市几年来的实践经验几点建议。 （一）的社会保障机构，管理农村社会保障事业。农村社会保障社会制度，在我国是新事物。社会保障要主管，的调控和监管。在宏观管理上，要管理和规范，消除“多龙制水” 、条块分割的状态，由设置权威机构组成社会保障委员会管理。在，可以考虑在国务院设立全国社会保障委员会，农村社会保障机构其下设的分支机构，编制全国农村社会保障体系建设规划和实施办法，起草农村社会保障法律和法规，制定农村社会保障规章和政策， 、监督、检查农村社会保障基金的征收、管理、经营
19、和发放，策划保障基金的保值和增值；在地方(是县级 )，应当社会保障行政机构、机构、监督机构既独立又制约的原则，分别设立社会保障管理委员会、社会保障事业管理中心、社会保障监督委员会，进而管理、分工协作、制衡的农村社会保障管理体系。在上，要基层政权组织及性管理组织，分级分类各地社会保障事务的管理、 、监督,努力建成分工协作的社会化、法制化的社会保障络。 （二）健全和地方财政资金匹配体制。以农业为主的农业市县，农业生产力低，农民收入少，现在又处在工业反哺农业，城市反哺农村的时期，财政资金非常有有限，这就需要财政向这类市县倾斜。应该视农业市县的财政收入情况，按不同比例匹配农村社会保障资金，极其贫困的地
20、方财政拿不出应匹配的配套资金的情况，应及省级补助金额和出资比例，降低或取消地区和县级匹配，以农村保障资金的到位。农村社会保障救助范围。农村社会保障制度补助标准。现行补助标准远远低于最低生活，难以解决五保供养、低保人群、医疗救助的，及省应地区收入和最低制定农村社会保障制度补助标准，缩小城乡差异。 （三）健全筹资体制。为保障农村社会保障制度的实施发展，除固定三方资金外，也要广辟社会资金。农民收入，农民自我参保能力。种植结构，把种植业品种调优、品质调强、调大、效益调高， “跳出农业抓农业“的原则，发展一镇一业或一村一品，农副产品加工产业，鼓励农民进城务工经商，千方百计农民收入。发展集体经济，集体经济
21、为其投保的能力。招商引资和扶持集体、民营经济发展，农业产业化进程。市场、龙头带动、农民、政策扶持等，实施树品牌战略，产加销一条龙、贸工农一体化的农业产业化经营格局，集体经济实力。可在财政投入的基础上，注意培养社会的力量，社会捐助，动员对口帮扶，鼓励有条件的企业、医疗机构“献爱心”活动等该项工作，救助为主，全社会的救助格局。四是财政扶贫资金、支农资金的使用方向，农村社会保障资金的份额。五是变现镇级闲置国有资产，国有资产整合，充实农村社会保障资金。 （四）农村社保预算约束体制。农村社会保障体系的和，财政农村社会保障纳入预算级次管理。单独编制农村社会保障基金预算，将农村社会保障资金纳入社会保障预算管
22、理，包括农村社会保障基金收支，社会筹集的社会保障资金收支等，财政对农村社会保障基金的财务监督管理，对基金征缴拨付使用等全过程监管。 （五）健全防范农村社会保障风险机制。基金监管。农村社会保障资金专款专用，专户存储，统筹安排，县级统管，乡镇报解，保值增值等重大举措，由批准方可实施，监督检查制度，保障资金的安全和使用。财政支出结构。优化支出存量结构，用好财政支出增量，财力向社会保障倾斜，农村社会保障支出占财政支出比重。要综合运用财政税收政策，经济发展，社会保险基金的缴付，农村社会保险基金收入， ，的经济发展态势，也可以农民收入，缩小贫困群体，降低失业率，个人的自我保障能力，对社会保障资金的需求。四
23、是农村社会保障财政风险预警机制。社会保险财政风险潜伏着巨大的危机，一旦就波及到整个社会。要社会保障财政风险的预警性或预防性监督，科学灵敏的农村社会保障财政预警系统。 （六）健全农村社会保障制度。五保供养基金制度。税改前五保户由村出资供养，定为五保户土地和房产收为村有。现在五保户供养金由财政，我市建议将所有五保的口粮地从新测量、登记，由镇公开发包，承包费专储，五保供养基金，用于补贴五保户供养费用。大病医疗救助基金制度。财政投入，鼓励社会各界捐助，筹措大病医疗救助专项基金。基金设立后，应独立运作，用于对医疗费用超过新型农村合作医疗结报封顶线的的再补助，解决大病患者大额医疗费用的负担问题。整合现有、
24、社会团体各自渠道用于大病救助的资源，经常性的医疗救助活动，以加大对患病农民的救助。要整合出台或即将出台的政策，新型农村合作医疗制度实施平台，配套。失地农民社会保障制度。健全失地农民的社会保障制度，是被征地农民生活不因征地而降低的举措，是征地管理，解决被征地农民的长远利益问题。一要农村集体土地所有权登记发证工作，农民土地合法权益。二要征地补偿费要科学，被征地农民生活不因征地而降低。征地补偿标准要按法定标准上限把握。三要保障被征地农民长远生计。多种措施，健全被征地农民是失地农民的养老保险和社会保障制度，被征地农民的就业培训和推荐就业、入股分红、留地安置等制度。四要征地透明度，征地报批前向被征地集体预公告和依法听证制度，被征地农民意见。四是现行农村社会保障制度。要规范农村社会保障范围，制定补助标准，抓紧农村社会保障制度与农村劳动力转移工作的衔接配套措施，强化管理，尽早管理下的应保尽保，解决农民最迫切的生活问题。
