1、 男性不育患者解脲脲原体的检测摘要 目的：解脲脲原体(UU)感染男性生殖系统可引起不育的致病机制。方法：生育组与不育组 UU 感染情况，检测 UU 感染不育组和生育组的精浆果糖含量、一氧化氮(N)浓度、顶体反应。结果：不育组 UU 感染率与生育摘要 目的：解脲脲原体(UU)感染男性生殖系统可引起不育的致病机制。方法：生育组与不育组 UU 感染情况，检测 UU 感染不育组和生育组的精浆果糖含量、一氧化氮(N)浓度、顶体反应。结果：不育组 UU 感染率与生育组差异有性(P 0.01)，UU 感染不育组与生育组相比 N 浓度、顶体反应有差异(P 0.01)，而果糖含量不。结论：UU 感染男性生殖系统
2、患者精浆果糖含量偏低、N 浓度升高、顶体反应大大降低，从而精子的质量。治疗生殖系统的 UU 感染对治愈男性不育有意义。 关键词 解脲支原体；精浆；果糖；一氧化氮；顶体反应 解脲脲原体(UU)是泌尿生殖道感染的常见病原体，育组、对照的精液尿道炎组的泌尿生殖道分泌物支原体检测，分析 UU 对男性不育的，检测 UU 感染的不育男性的精液果糖含量、一氧化氮(N) 浓度及顶体反应，近一步分析 UU 感染对男性不育的。 1 材料和方法 1.1 检测与分组 2003 年 6 月至 2004 年 4 月本院男科、泌尿科门诊患者及体检者。所有病例 2 周内未使用过抗生素。生育对照组：健康生育男性 17 例，年龄
3、 25 岁35 岁，均为妻子正在妊娠期或有不满周岁子女的男性，常规指标检查均符合 H 的标准。尿道炎组：男性尿道炎患者 60 例。不育组：已婚不育男性 43 例，年龄 28 岁35 岁, 均为同居2 a，排除无精症、少精症。不育组中 UU 阳性为 UU 感染不育组；其余阴性者为非感染 UU 不育组。 1.2 采集标本 标本采集尿道炎患者取尿道分泌物，取材后立即置于培养液，摇匀后接种于培养基，37 培养 24 h 后观察。生育对照组、不育组受检者禁欲 3 d5 d，留取精液，置于无菌瓶内，取 50 lUU 培养，其余采用天海精子质量检测分析系统作精液常规检查，再接着用剩余的精液作果糖、N 浓度、
4、顶体反应检测。 1.3 试剂与方法 UU 培养 采用生物梅里埃公司生产的试剂盒，该试剂盒培养基中含有蛋白质、马血清、底物及酚红指示剂等成分。当 UU 生长时，底物分解，使 pH 值升高，培养基由黄变红。果糖含量测定采用 3.5 间苯二酚比色法测定。N 浓度测定采用南京建成生物所配制的 N 试剂盒，按操作说明测定精浆中 N 的浓度。顶体反应采用考马斯亮蓝染色法。顶体区染成紫蓝色为顶体反应者，无顶体反应者不着色。 1.4 统计学 所测数据均以s 表示，不育组与对照组间的采用t 检验。 2 结果 2.1 不育组与尿道炎组、对照组 UU 感染的 见表 1。 表 1 不育组与尿道炎组、对照组 UU 感染
5、的(略) 2.2 三组精浆中果糖含量、N 浓度及顶体反应率 UU 感染不育者的精浆果糖含量、N 浓度及顶体反应率均有异常，果糖含量底于值，N 浓度则高于的检测指标，顶体反应大大低于值。经统计学，UU 感染组与对照组 N 浓度和顶体反应率差异均有性(P 0.01)，果糖含量差异无性。非 UU 感染不育组的检测与生育组相比差异无性 (P 0.05)。见表 2。 表 2 UU 感染组、非 UU 感染组与组果糖含量、N 浓度、顶体反应检测结果(略) 3 UU 是 1954 年首次从非淋球菌尿道炎(NGU) 患者的尿道分泌物中分离。UU 是泌尿生殖道感染的常见病原体，引起 NGU，还可引起多种泌尿生殖道
6、疾病，如前列腺炎、附睾炎、不育症等等。本实验结果显示，不育组 UU 感染率与生育组相差异有性(P0.01)，与尿道炎组相差异无性(P 0.05)，但不育组 UU 浓度1 万 FU/l 比例高于尿道炎组，UU 感染不育患者较少尿道炎的临床症状，就诊率低，更易支原体感染反复迁延，引起生殖道慢性病理生理。检测 UU 感染的不育患者精浆中果糖含量、N 浓度、精子顶体反应，近一步 UU 感染对男性不育的。果糖是精囊分泌的特征性物质，它代谢生成的 ATP 是精子鞭毛运动所消耗能量，能够反应精囊的生理功能。本试验中 UU 感染患者精浆中果糖含量偏底，了精子供能，程度限制其游动能力，UU 感染组与组的精浆果糖
7、含量差异不，考虑果糖的异常并非不育的主要原因。N 在生殖系统中有着的作用，在病理状态下，病原因子能诱导一氧化氮合酶的生成，过度表达，生成 N，N 是新型调节介质和神经递质，过度释放的 N 既能激发非特异性免疫反应、杀伤致病菌，也能生成有害代谢物损伤组织结构或加重炎症1 ，UU 感染的不育患者精浆中 N 过量释放，大大损害了精子结构，严重精子的生理功能。UU 感染患者的精子的顶体反应率偏底，国外，UU 能分泌多种磷脂酶，磷脂酶 A1 和 A2 分解磷脂产生溶血磷脂和脂肪酸，裂解精子膜上的酰酯键，磷脂酶主要在胞膜上，但也有约 20在胞质中，是磷酰基分解酶，分解磷酰基，从而破坏精子膜结构，使顶体酶外
8、流而顶体丧失。总之，UU 感染可以男性不育。assel 等人电镜观察 UU 吸附在精子头部的后端和中段，精子运动能力差，少畸形多。采用人精子 金黄地鼠受孕试验，UU 干扰受精过程，先把预孵化的精子与 UU(1 型8 型)接触，然后穿卵实验，UU4 型对精子穿透力有的干扰作用，其穿透率仅 6.62 。从多种资料看：UU 吸附于精子，使精浆果糖、N 浓度、顶体反应率，精子穿透卵细胞的能力，干扰精子与卵细胞接触和受精，UU 与精子有抗原，产生自身抗体而受孕。感染者经四环素或强力霉素治疗后，精子活动力，增多，经随访者 3056 不育者可生育。治疗生殖系统长期较重的 UU 感染，对治愈男性不育及恢复男性生殖功能有重大意义。 参考文献： 1 张树民，郑振群.一氧化氮与男性生育力的关系J.国外医学计划生育分册，1998，11(4)：202 205. 2 曹玉璞,叶元康.支原体与支原体病.
