1、精品 料推荐计划类别:高新技术产业发展专项支持方式:融资补贴西安市科技计划项目申报书(企业融资和上市类)企 业 名 称:支 持 类 别: 企业上市吸引投资归口管理部门:起 止 年 限 :至填 报 时 间 :西安市科学技术局编制二六年十二月1精品 料推荐申报须知1、所有栏目请如实填写,务必控制在要求字数内,语句简练,表达清晰。2、“企业基本信息”表中的“投资到位金额”、“投资到位时间”和“投资机构情况”栏目由申请“吸引投资类”的企业填写。3、申报书、可行性研究报告及相关附件以A4 格式打印,统一简装。4、电子版与纸质文件(一式三份)同时报送,方为有效申报。5、项目编码由科技局填写。2精品 料推荐
2、一、企业基本信息企业名称归口管理部门地址邮编所在区域单位所属行业领域法定代表人联系电话手机总经理联系电话手机企业联系人联系电话手机主营产品按 电子与信息机电一体化新材料领域分类生物医药节能与环保其他流动资金固定资产企业资产与经营状况总产值 / 上年度上年度资产负债率 %( 万元 )总收入 / 上年度利税 / 上年度总投入申请补贴经费资金投入其他自筹(万元)贷款投资到位金额投资到位时间投资机构情况企业名称注册资金地址联 系 人电话注:总投入为从签订合同之日起,在执行期内企业完成合同规定的经济指标而投入的资金。3精品 料推荐二、企业主要产品(只填写已产业化的产品,如有多项产品,可复制该表填写)产品
3、名称知识产权情况说明产 品简 介主要技术指标技术或产品获奖情况(含专利)生产规模(包括产量、产值、销售收入)市场占有状况及市场预测三、企业发展情况预测及执行期完成的经济指标(含完成的专利申请情况):4精品 料推荐四、企业主要人员:姓名年龄性别职务职称部门联系电话5精品 料推荐五、执行期内企业完成的经济指标:(单位:万元)年度产值所交税金净利润创汇 (万美元 )200820092010累计六、经费概算:(单位:万元)总投入:其中: 1、申请补贴经费:2、自筹资金金额:3、银行贷款金额:4、其他资金金额:注:总投入为从签订合同之日起,在执行期内企业完成合同规定的经济指标而投入的资金。七、资金主要用途及用款计划:科目用途摘要说明金额合计用款计划年度2008 年2009 年2010 年合计用款金额其中:补贴经费自筹及其他资金6精品 料推荐八、审查意见申报单位意见(公章 )签字协作单位审查意见(公章 )签字归口管理部门审查意见:(公章 )签字市科技局业务处审查意见:(公章 )签字市科技局审批意见:(公章 )7