1、中药的配伍的概念和意义中药的配伍的概念与意义一、配伍的概念配伍就是指在中医药理论指导下, 按照病情、治法与药性特点, 将两味以上药物配合同用。二、配伍的意义1、通过配伍 , 能增强药物的疗效。如麻黄配桂枝 , 增强发汗解表的作用、2、扩大治疗范围, 适应复杂病情。3 通过配伍 , 减少不良反应。如半夏配生 姜 , 半夏的毒性被生姜所降低或消除。三、中药配伍的内容“七情配伍” , 又称配伍七情、药物七情。除“单行”外, 皆从双元配伍用药角度, 论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。它高度概括了中药临床应用的7种基本规律 , 就是中医遣药组方的基础。各种配伍关系的配伍意义(1) 单行指用单味药
2、治疗病。病情比较单纯, 选用一味针对性较强的药物即能获得疗效。如清金散单用一味黄芩 治轻度的肺热 咳血现代单用鹤草芽驱除绦虫。(2) 相须即性能功效相类似的药物配合应用, 可以增强原有疗效。石膏 与知母 配合 , 能增强清热泻火的治疗效果;大黄 与芒硝 配合 , 能增强攻下泻热的治疗效果;全蝎 与蜈蚣 同用 , 能明显增强止痉定搐的作用。(3) 相使中药的配伍的概念和意义即在性能功效方面有某些共性的药物 , 以 一种药为主 , 另一种药为辅的形式配伍 , 能提高主药疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时 , 茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。(4) 相畏即一种药物的毒性反应或副作用 ,
3、能被另一种药物减轻或消除。古人云 : “受彼之制也。”如生 半夏与生 南星的毒性能被生姜减轻或消除。(5) 相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜 能减轻或消除生半夏与生南星的毒性或副作用, 所以说生姜杀生半夏与生南星的毒。由此可知 ,相畏、相杀实际上就是同一配伍关系的两种提法, 就是药物间相对而言的。(6) 相恶即两药合用 , 一种药物能使另一种药物原有功效降低, 甚至丧失。如 人参恶莱菔 子, 因莱菔子 能削弱人参的补气作用。(7) 、相反即两种药物合用, 能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物七情配伍总结七情中 , 相须、相使属于增强疗效的
4、配伍关系。七情中 , 相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。七情中 , 相恶、相反属于避免配伍( 配伍禁忌 ) 的配伍关系。四、中药的用药禁忌用药禁忌主要包括: 配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌四个方面。1、配伍禁忌1、配伍禁忌的含义中药的配伍的概念和意义两种药物配伍使用 , 会产生或增强药物的毒副作用 , 或降低、消除药物的疗效 , 因而临床应当避免配伍使用。2、十八反、十九畏十八反 :甘草 反甘遂 、大戟、海藻 、芫花 ;乌头 反贝母 、瓜蒌、半夏 、白蔹 、白及 ;藜芦反人参 、沙参、丹参 、玄参 、苦参、细辛 、芍药 。十八反歌诀 :本草名言十八反, 半蒌贝蔹及攻乌藻戟芫遂俱战草, 诸参辛芍叛 藜芦 。十九畏 :硫黄 畏朴硝 , 水银畏砒霜 , 狼毒 畏密陀僧 , 巴豆畏牵牛 , 丁香 畏郁金 , 川乌 、草乌 畏犀角 , 牙硝畏 三棱 , 官桂 畏赤石脂 , 人参畏 五灵脂 。2 、证候禁忌证候禁忌的概念及内容由于药物的药性不同 , 其作用各有专长与一定的适应范围 , 因此 , 临床用药也就有所禁忌 , 称“证候禁忌”。如麻黄 性味辛温 , 功能发汗解表 , 又能宣肺平喘利尿 , 故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳 , 对表虚 自汗 及阴虚 盗汗、肺肾 虚喘 则禁止使用。
