丽景国际双语幼儿园健康膳食问卷调查表一基本调查姓名： 性别： 年龄： 身高： cm 体重: kg 家庭成员： 名联系电话： 家庭住址： 二饮食喜好调查1、喜欢吃的水果有： 2、喜欢吃的蔬菜有：3、喜欢吃的肉有：4、喜欢吃的零食有：5、不喜欢吃的食物有： 6、对某种食物是否过敏：三膳食调查1.经常食用的主食是：1)大米 2）面食 3)粗粮 4）薯类 5）其他 。2.较喜欢的主食搭配： 3.经常食用的蔬菜是：1)叶菜 2）根茎 3）瓜茄 4）鲜豆 5）菌藻4.每天食用蔬菜的量：1）小于 200g 2）300g 3）400g 4）500g 5)大于 500g5.每天食用水果量： 只， 水果，很少或基本不吃 。6.经常食用的畜产品是：1)猪肉 2）牛肉 3）羊肉 4）内脏 5）其他 7.经常食用的水产品是：1）海鱼 2）河鱼 3）虾 4）贝壳类 5）其他 8.经常食用的豆制品是：1）豆腐 2）百叶 3）茶干 4）干豆类 5）豆浆 6）其他 9.每天食用奶类的量：1）鲜奶 2）酸奶 3）低脂奶粉 4)全脂奶粉 5）其他： ， 次/天， ml/次。10.每天食用蛋类的频率： 次/周，以 为主。11.每天饮水量（250ml）：1)1 杯 2）3-4 杯 3）4-5 杯 4）6 杯以上 2014 年 10 月 11 日 （医务部）
