1、血流感染诊断的金标准： 正确的血培养,埃默里大学附属二院,2011全年血培养送检数41546瓶 137瓶/2011年7月13日，平均113瓶/天 床位数900张 国内统计17家医院1次血培养阳性率10.8%， 18家医院2次以上血培养阳性率14.8%， 台湾地区采取双套瓶策，阳性检出20-35% 不但要关心送检率，我们更应该关心阳性率,阳性率低的原因,血培养的次数 采血时间及方式 采血体积及孵育时间 是否采用了厌氧瓶培养 必要时，请检查“降钙素原检测”,血培养次数,大多数科室每次送检1瓶 每天只送检1次 难以判断是否是“致病菌”还是“污染菌” 应对：每天送检2套，每套2瓶，需氧厌氧各一,采血时
2、间及方式(标本采集手册),使用抗菌药之前，发热高峰前1h内或病人寒战和发热开始时采集 充分消毒， 1个活菌落入培养瓶内，几天内被增殖到1000000个 1小时内，左右手臂各采集1次（1套）,采血体积及孵育时间,成人810ml/瓶，儿童25ml/瓶（儿童专用瓶） 孵育5-7天，有利于苛养菌，丝状真菌的检出,是否采用了厌氧瓶培养(专用),大多数兼性厌氧菌其实更适合在厌氧环境下生长 采取“需氧+厌氧”模式送检 筛查了“需氧”，“厌氧”，“兼性厌氧” 为马上开展的“厌氧菌”培养做准备,降钙素原检测（PCT）,血培养时间是否过长？ YES 试试PCT吧！ 正常水平低，半衰期短 细菌性感染治疗过程的监控 指导抗生素的应用 见表,德国脓毒症学会指导方针:,血培养与降钙素原PCT,谢谢大家!,
