河北国际教育交流服务中心International Education Exchange Service Center of Hebei Province留学登记表个人信息 姓名: 姓名拼音: 性别:男/女 婚姻状况:已婚/未婚 出生日期: 年 月 日 身份证号码: 户籍所在地:_ 家庭电话:_ 个人电话: 电子邮箱:_ MSN/QQ: 拟报国家: _ 拟报学校:_ 拟报专业: 语言成绩:TOEFL:_ IELTS:_ SAT:_ GRE/GMAT:_ 其他:_家庭住址: 邮编: 受教育情况 学历 学校名称 起止时间 专业及学位小学初中高中中专 理科 文科 艺术生高考成绩 专业成绩班级: 大专本科本科以上所获奖励: _工作经历 单位名称: 起止日期: 工作内容及成就: 家庭情况 父亲姓名_ 工作单位 _职务_电话 母亲姓名_ 工作单位 _职务_电话 填表日期: 申请人签名: