1、- 1 -肇庆市高新技术企业认定( 考核)申请表申请企业： 申请日期： - 2 -填 报 说 明1 高新技术企业的评审由市科技行政部门统一组织。2 填报申请表时请提供以下附件：(1)企业营业执照副本；(2)企业前一个会计年度的损益表、资产负债表和资产负债审计报告；(3)高新技术产品的成果、技术知识产权归属及标准、质量等证明性文件；(4)申请表电子文档。3 此申报表一式三份，每年三月十五日前由县（区）科技局汇总报送市科技行政部门。- 3 -肇庆市高新技术企业认定申请表肇庆市科学技术局：自愿申请认定肇庆市高新技术企业，我们认为企业已达到肇庆市高新技术企业认定与考核暂行办法所规定的范围、标准和条件，
2、现送上肇庆市高新技术企业认定申请表等材料一式三份，请审查。申请单位签章：企业法人代表签章：年 月 日 - 4 -一、企业概况- 5 -（一）基本情况表企业全称企业成立时间企业详细地址及邮政编码电话、传真电子邮箱企业网址企业经济类型1. 全 民 集 体 民 营 股 份 其 他2. 投资构成情况：企业隶属关系企业法人代表姓名企业法人代表文化程度和职称全厂原值（万元）固 其中：具有九 台 数定 十年代以上水 占总数%资 平的仪器设备 原值（万元）产 占全厂原值的%经营方式经营范围生产规模技术质量（含国际认证）、信息化等管理制度情况知识产权状况 申报类型 开发型 生产型- 6 -（二）、 年经济状况表
3、项 目 计算单位 金额产 全年总产值 万元其中：高新技术产品产值 万元值 高新技术产品产值占全年总产值百分比%全员劳动生产率万 元 /人 年销 全年总销售额 万元售 其中：高新技术产品销售额 万元额 高 新 技 术 产 品 销 售 额 占 全 年 总 销 售 额 百 分 比%出 全年总出口额 万美元口 其中：高新技术产品出口额 万美元额 高 新 技 术 产 品 出 口 额 占 全 年 总 出 口 额 百 分 比%利 全年总利税额 万元税 其中：高新技术产品利税额 万元额 高 新 技 术 产 品 利 税 额 占 全 年 总 利 税 额 百 分 比%利税率利税总额占销售收入的比例%（三）、 年人员
4、状况表- 7 -项 目 计算单位 数 值职 工 总 数 人高级职称 人中级职称 人初级职称 人未定职称 人合 计 人具有大专以上学历的科技人员占职工总数百分比 %高级职称 人中级职称 人初级职称 人未定职称 人合 计 人其中从事高新技术产品研究、开发的科技人员占职工总数百分比 %（四）、 年研究、开发经费状况- 8 -项 目 计算单位 数 值全 年 总 销 售 额 万元研究、开发经费投入总额 万元研究开发经费投入占年销售额的比例 %企业税前从销售额中提取 万元提取额占全年总销售额百分比 %上级政府拨款 万元协 作 万元其 他 万元研究开发经费来源上年度结转 万元研究、开发经费支出总数 万元设备仪器购置 万元原材料购置 万元元器件购置 万元工具模具购置 万元试验测试费用 万元研究开发经费支出其 他 万元- 9 -五、 年已投产高新技术产品细目表年出口额(万美元)年利税额(万元)产品名称 产品型号 产品标准代号投产时间（ 年 、 月 ）年产量（ 吨 ）年总产值（万元）年销售额（万元） 合计 占年销售额%合计 占年销售额%市场占有率知识产权情况技术水平及其依据文件号- 10 -（六） 、 年正在研究、开发的高新技术产品细目表项 目 名 称 项目来源研究开发经 费 投 入（ 万 元 ）参加研究开发的 科 技 人 员 数计划完成时间（年、月）计划投产时间（年、月） 知识产权情况 备注
