1、材料进场报验工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称 :*致 :*( 监理单位 )我方于*年*月*日进场的工程材料/ 构配件 / 设备数量如下(见附件 )。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:塔楼消火栓立管、大堂正压送风系统请予以审核 :附件 :1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位 (章 )项目经理日期审查意见 :经检查上述工程材料 /构配件 /设备 ,符合 /不符合设计文件与规范的要求 ,准许 /不准许进场 , 同意 /不同意使用于拟定部位。项目监理机构总 /专业监理工程师日期年月日工程设备及主要材料进场监理检查记录单位 (子单位 )工程名称*安装单位*项目负责人
2、*序号名称规格型号数量质量证明文件名称检查日期检查结论材料进场报验1镀锌钢管 DN150 1654、 53 条检验报告、合格证、2009、3、合格质量保证书302镀锌钢管 DN100 1144、 090 条检验报告、合格证、2009、3、合格质量保证书303镀锌钢管 DN80 88 4、 05 条检验报告、合格证、2009、3、合格质量保证书304镀锌钢管 DN65 76 3、755 条检验报告、合格证、2009、3、合格质量保证书305电焊钢管 DN125139 5、 03 条检验报告、合格证、2009、3、合格质量保证书306正压送风机5、 5KW1 台检验报告、合格证2009、3、合格3
3、0专业工长 (施工员 )*材料管理员*安装单位检查评定结果经检查 ,符合质量要求。项目专业质量检查员: * 年*月*日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称 :*材料进场报验致 :*( 监理单位)我方于*年*月*日进场的工程材料/构配件/ 设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:F1、 F2 栋消火栓立管及室外水泵接合器请予以审核 :附件 :1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位 (章 )项目经理日期审查意见 :经检查上述工程材料 /构配件 /设备 ,符合 /不符合设计文
4、件与规范的要求 ,准许 /不准许进场 , 同意 /不同意使用于拟定部位。项目监理机构总 /专业监理工程师日期年月日工程设备及主要材料进场监理检查记录单位 (子单位 )工程名称*安装单位*项目负责人*序号名称规格型号数量质量证明文件名称检查日期检查结论1机械三通DN100*65120 套检验报告、合格证、2009、3、合格质量保证书302卡箍DN10060 套检验报告、合格证、2009、3、合格材料进场报验质量保证书303卡箍DN15018 套检验报告、合格证、2009、3、合格质量保证书304三通DN1503 套检验报告、合格证、2009、3、合格质量保证书305弯头DN1502 套检验报告、
5、合格证、2009、3、合格质量保证书306大小头DN150*1005 套检验报告、合格证2009、3、合格30专业工长 (施工员 )*材料管理员*安装单位检查评定结果经检查 ,符合质量要求。项目专业质量检查员: * 年 * 月 * 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称 :*材料进场报验致 :*( 监理单位 )我方于 * 年*月*日进场的工程材料/构配件 /设备数量如下 (见附件 )。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:会所首层商铺外室外管请予以审核 :附件 :1、数量清单2、质量证明文件3、自检结
6、果承包单位 (章 )项目负责人日期审查意见 :经检查上述工程材料 /构配件 /设备 ,符合 /不符合设计文件与规范的要求 ,准许 /不准许进场 , 同意 /不同意使用于拟定部位。项目监理机构总 /专业监理工程师日期年月日工程设备及主要材料进场监理检查记录单位 (子单位 )工程名称*安装单位*项目负责人*序号名称规格型号数量质量证明文件名称检查日期检查结论1PE 给水管DN150250 米检验报告、合格证、2009、 4、 3合格2PE 弯头DN1508 个检验报告、合格证、2009、 4、 3合格材料进场报验3PE 三通DN1504 个检验报告、合格证、2009、 4、 3合格4DN15015 套检验报告、合格证、法兰接头2009、 4、 3合格质量保证书专业工长 (施工员 )*材料管理员*安装单位检查评定结果经检查 ,符合质量要求。项目专业质量检查员:* 年*月*日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日
