卸料平台（落地式）验收表工程名称力高君御华府施工单位（总包）江西世源建筑安装工程有限公司验收部位安装日期年 月 日平台面积限定荷载编号验收内容验收结果1按规范进行设计计算，编制专项施工方案，经上级审批2底部坚实平整，符合施工方案要求，有排水措施3立杆、大小横杆设置与间距符合规定4剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定5拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定6架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定7架体的立杆材质、连接部位与方式符合规定8操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全9操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙10登高扶梯防护措施齐全11进入作业面的通道铺设牢固、平整12有限载标志牌、严禁超载13移动式操作平台，轮子与平台连接牢固，立柱底端离地面不得超过80mm，使用时有可靠的固定措施验收结论：施工单位项目经理部（章） 年 月 日项目技术负责人项目安全负责人搭设负责人验收意见：监理单位项目监理部（章）总监理工程师（专业监理工程师）: 年 月 日
