1、堤防加高培厚基面清理工序质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表层处理堤基表层的淤泥、腐殖土、泥黄土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净2堤基内坑、槽、沟、穴等处理按设计要求清理后回填、压实、并符合本标准5.0.7条的要求3结合部处理清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状一般项目1清理范围基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.30.5m。老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等施工单位自评意见主控项目检验点100%
2、合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日堤防加高培厚基面平整压实工序质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1堤基表面压实度堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等，并符合5.0.7条要求一般项目1基面平整基面应无明显凹凸
3、施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日堤防加高培厚堤基清理单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1一般工序1施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工
4、程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日堤防加高培厚土料摊铺工序质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1土块直径符合表5.0.5-2的要求2铺土厚度符合碾压试验或表5.0.5-2的要求；允许偏差为-5.00cm一般项目1作业面分段长度人工作业不小于50cm；机械作业不小于100
5、m2铺填边线超宽值人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日堤防加高培厚土料碾压工序质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1压实度或相对密度符合设计要求
6、和5.0.7条的规定一般项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向不小于0.5m；垂直堤轴线方向不小于1.5m2碾压作业程序应符合SL260的规定（碾压机械行走平行于堤轴线,遍数符合碾压试验及规范要求）施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日堤防加高培厚土料碾压单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位
7、单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1一般工序1施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日泥结碎石路面单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合
8、格率主控项目1粘土土质、石粉、粉质无不合格粘土和石粉、含水率符合要求2粘土、碎石粒径符合设计要求3粘土和碎石搅拌无浮石、孤石、小石4作业段划分、搭接机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟5碾压作业程序碾压机械行走平行于堤线，碾迹及搭接碾压符合要求一般项目1铺料厚度允许偏差：0-5cm（设计铺料厚度 cm）2路面宽度人工机械允许碾压筑允许偏差-3cm3压实指标符合设计要求 施工单位自评意见一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质
9、量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日路缘石安装单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期 年 月 日单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1路缘石结构尺寸符合设计图纸 2路缘石预制混凝土强度符合设计要求一般项目1直顺度102相邻两块的高差33相邻两块的缝宽34顶面高程10施工单位自评意见一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签
10、字，加盖公章） 年 月 日浆砌石排水沟单元工程施工质量验收评定表表土及土质岸坡清理工序质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求全数检查不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求清理范围满足设计要求。长、
11、宽边线允许偏差：人工施工050cm，机械施工0100cm量测土质岸边坡度不陡于设计边坡施工单位自评意见一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日软基和土质岸坡开挖工序质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使
12、用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽不大于符合设计要求，允许偏差为-1020cm长或宽大于符合设计要求，允许偏差为-2030cm坑(槽)底部标高符合设计要求，允许偏差为-1020cm垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于符合设计要求，允许偏差为020cm长或宽大于符合设计要求，允许偏差为03
13、0cm坑(槽)底部标高符合设计要求，允许偏差为020cm斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日土方开挖单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1一般工序1
14、施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1砂、石级配符合设计要求2砂、石垫层厚度允许偏差为15%设计厚度一般项目1垫层基面表面平整
15、度符合设计要求2垫层基面坡度符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日石笼护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度允许偏差为5cm2绑扎点间距允许偏差为5cm
16、一般项目1坡面平整度允许偏差为8cm2有间隔网的网片间距允许偏差为10cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度厚度小于
17、50cm，允许偏差为5cm；厚度大于50cm，允许偏差为10%2坡面平整度允许偏差为8cm3石料块重除腹石和嵌缝石外，面石用料符合设计要求一般项目1砌石坡度不陡于设计坡度2砌筑质量石块稳固、无松动，无宽度在1.5cm以上，长度在50cm以上的连续缝施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日抛石单元工程施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控 项目1抛投数量符合设计要求，允许偏差0+10%2抛投程序符合SL260或抛投试验的要求一般项目1抛投断面符合设计要求施工单位自评意见一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日
