1、高血压患者的营养膳食李珊珊 山东科苑职业培训学校 （济南250000）摘要：降低、控制山东省高血压的发病率，针对济南市的生活方式进行营养干预。促使人们了解高血压的发展和高血压给健康带来的威胁，改善生活方式并结合自身病情和需要，从经济、家庭、健康的角度出发，形成健康、科学的膳食结构，从而达到预防和控制高血压的目的。关键字：高血压 营养 膳食高血压是世界性四大慢病之一，绝大多数高血压患者病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压人数的95.患者除了可引起高血压本身的有关症状之外，长期高血压还可能成为多种心血管疾病的重要危险诱因，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终可以导致这些器官的功能衰竭。据2
2、012年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为25.2，而且近年来不良生活方式导致了高血压发病率开始趋于年轻化。全国高血压患者的人数约3.2亿。因此，高血压已经成为社区健康管理工作的重要内容。1高血压的诊断和社区管理1.1高血压的诊断健康人的收缩压小于130mmhg,舒张压小于85mmhg,如果当收缩压大于等于130mmhg和舒张压大于90mmhg时，即可诊断为高血压。11.2高血压的社区管理社区每年对高血压的风险人群要适时进行检测，按初次血压测量为依据进行随访，建议如下：收缩压mmhg舒张压mmhg建议14090每年接受复查140-15990-991-2月内复查，接
3、受指导160-179100-1091月内多次复查，接受指导、治疗180110立即修正治疗方案，密切观察2高血压的临床表现高血压病根据起病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型高血压和急进型高血压病两种。缓进型高血压比较多见，约占95,病情长达10-20年以上。早期，高血压病人可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状。后期，血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过动脉粥样硬化性疾病产生造成的，如引发脑出血、左心衰竭、肾功能衰竭等。3高血压与膳食营养因素的关系3.1引发高血压的因素很
4、多，如遗传、环境、膳食结构等，而膳食营养在高血压的发生、发展中起着不容忽视的作用。3.2肥胖成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素，随着体重的增加，出现高血压的趋势也会增加。3.3钠人群调查发现，随着食盐摄入量的增加可引起血压升高。钠摄入量每降低100mmol/d,高血压者的收缩压下降5.8mmhg，舒张压下降2.5mmhg，过量摄入食盐还可导致血压昼高夜低的规律，易导致高血压脑卒中。13.4脂类脂肪过多摄入可引起肥胖，过多的脂肪可引起血脂异常和动脉粥样硬化，相继引起高血压。3.5钾、钙、镁膳食中钾、钙、镁与血压呈负相关。低钾、低钙、低镁的饮食是血压升高的原因之一，如果同时习惯高盐饮食，
5、对血压的影响更大。3.6膳食纤维膳食纤维与高血压也呈负相关，膳食纤维能够减少脂肪吸收，减轻体重，间接辅助血压。3.7酒精酒精是纯能量食物，过量饮酒与血压升高有密切关系。4高血压的膳食营养干预方案高血压的发生、发展与人们的膳食选择行为存在密切关系，针对某地区人们的生活方式，可以从以下几个方面实施营养干预。4.1开展高血压的营养教育活动社区针对济南人们的生活方式以及高血压的防控，开展营养教育活动，使人们了解什么是健康的生活方式，学会如何选择、搭配食物，懂得如何预防、控制高血压等相关知识，从而改变人们的饮食行为，促进健康，提高生活质量。4.2健康的生活方式高血压的防治包括合理饮食、改善生活方式、消除
6、不利于心理和身体健康的行为习惯以及食物的控制等。4. 2.1控制体重：适量的能量摄入可以有效控制体重。4. 2.2控盐：减少食盐的摄入量，每人每月食盐的摄入量不超过6g为宜。酱油、味精、咸肉等都有食盐，如20ml酱油中含3g食盐，因此，做菜时若使用酱油，应当减少食盐的用量。24. 2.3控油：减少脂肪的摄入量，减少使用烹调油的用量，使用烹调油每人每天25g-30g为宜。4. 2.4粗细、荤素搭配：适当增加含钾、镁、钙的食物，最好每天食用300ml奶、300-1500g蔬菜、200-400g水果、适量的水产品、豆类及豆制品等，增加维生素和矿物质的摄入。34. 2.5选择合适的烹饪方法：忌煎炸、熏
7、烤的食物，采用急火快炒、勾芡的方法减少维生素的损失。用加醋、加辣的方法减少食盐的摄入，用凉拌、炖、蒸等方法减少使用烹饪油与矿物质的流失等。4. 2.6适量饮水：每日饮用适量白开水（最好是清晨喝一杯白开水），有调节血液粘稠度的作用，既可以净化血液，又可以通畅大便。4. 2.7适当运动：高血压患者根据年龄、病情选择适宜的运动方式。适量的体力活动，对改善心肺机能、帮助更好地控制体重有着良好的帮助作用。4. 2.8戒酒：过量饮酒不但增加高血压脑卒中的危险，还能降低降压药的疗效。5小结 健康膳食是健康血压的前提条件。及时、到位的社区管理与营养干预是促进健康血压的重要手段，科学地治疗是恢复健康血压的保证。因此，高血压患者要调整好心态、合理膳食（如控盐少糖、高钾低钠）、适量运动、配合治疗，才能更好防治高血症。参考文献：1杨月欣.公共营养师培训教材.M.北京:中国劳动社会保障出版社,20142杨月欣.中国食物成分表.M.北京:中国营养学会, 20043程义勇.中国居民膳食指南.M.西藏:西藏人民出版社,2008
