1、吴述伤寒杂病论的特点导读：本文紧承上篇推送文章無門述要进一步阐述吴述伤寒杂病论的特点：医理上“五法合一”，诊病上“病证症有机结合，形气神一体同调”，最终实现“寒温一统、内外一统、古今一统、中西一统”的目标。本章内容分为三部分：1、标本聚类、抓独截断、平脉辨证，五法合一；2、病、证、症有机结合；形、气、神一体同调；3、寒温一统、内外一统、古今一统、中西一统。今天推送第一部分：标本聚类、抓独截断、平脉辨证，五法合一。吴述伤寒杂病论的特点：标本法、聚类法、抓独法、平脉法、截断法五法合一。标本法是讲理的，聚类法是讲法的，平脉法、抓独法、截断法是讲方和药的。这五法是理、法、方、药一气贯通，不厌其繁、大道
2、至简、直取其病、独处藏奸。其中，标本法是不厌其繁；聚类法、平脉法、截断法，是大道至简；抓独法是独处藏奸，六经辨病，先病后证，法当直取其病，随证化裁。同时，我们强调病证症有机结合，形气神一体同调。我们主张以六经气化为基础，融通各家学说，最终实现寒温一统、内外一统、古今一统与中西一统。标本聚类、抓独截断、平脉辨证，五法合一标本法，是讲理的，阐释了六经为病的原因和机理，解释了为什么六经为病会出现这些临床表现。我们搞清机理就知道怎么去治疗，这就是标本法的实质。聚类法是干什么呢？聚类法就告诉我们要首辨阴阳。病是发于阳还是发于阴，再把它定在三阳或三阴的某一经。三阳为腑多实，三阴为脏多虚。如“恶寒发热”是太
3、阳、“寒热往来”是少阳、“但热不寒”是阳明。三阳病的脉是什么呢？太阳脉浮、阳明脉大、少阳脉弦。太阴是手足自温，少阴是手足不温，到厥阴就是四肢逆冷。所以辨病在三阳还是三阴，要先辨阴阳；辨完阴阳，再辨六经，辨病发何经，这样就可以很简单地辨出病在何经；然后再辨病属何证，辨病属何证就更简单了，三阳是在经在腑，三阴是寒化热化，此外三阳有经腑同病，三阴有寒热错杂。比如说：太阳在经是伤寒、中风，太阳在腑是蓄水、蓄血。这个病属何证很好辨的，在经在腑，寒化热化，大不了这个人有体质的异常，存在兼夹证而已。如果还不能确定，结合抓独法，三阳独取少阳，三阴独取少阴。所以聚类法就是首辨阴阳，次辨病发何经，末辨病属何证。平
4、脉法讲的是什么？是以脉定药，以药定方。根据寸关尺的脉象，把两只手的脉立起来，分别对应在人体的九个穴位上，然后把十八个部位的药定下来。见到哪个部位的脉就知道该是哪个药，把药抓出来，药一定下来，方就出来了。比如说左寸细数，药就定在黄连上，这个人是个热化证，如病在少阴经那就是黄连阿胶汤证。这就是我们的脉证学说，由脉定药，由药定方，由方定证，就构成了方药脉证体系。抓独法。这是告诉大家的一些特殊的诊病技巧。我们讲独处藏奸，通过抓独法来直取其病，抓住它，方就出来了。比如说：咳而遗尿就是膀胱咳，因为膀胱不稳定咳而遗尿者，那就是五苓散证，凭这一条就可以把方定在五苓散上，气虚加党参或者人参，即春泽汤。这就是抓独
5、法。截断法。截断法的目的是什么呢？病不传经，经尽而愈。只要让病不往下传，经尽自然就好了。今后我们要详细讲截断法，三阴和三阳的截断技巧不同。比如，黄土汤中为什么要加生地？加了大量的生地可以维持血容量，病人就不会出现休克，不会出现厥热胜复，出血止后，在少阴就治好了，就不会传厥阴了。白虎汤为什么要用知母？可以阻止病从阳明传入少阴。截断法的目的就是使病不传经，经尽而愈，尤其是肿瘤，肿瘤的转移是有规律的，你把它截断了，转移和复发就少了。我们用聚类法虽然是大道至简，但是并没有简化伤寒杂病论，也不存在把理法抛弃、只保留方药的问题。我们最后的目标是什么呢？就是要让大家忘记条文。怎么忘记条文？通过标本法的六经气
6、化规律把处方推导出来；通过聚类法层层递进，把方给锁定；通过平脉法以脉定药，以药定方，确定主方；通过抓独法把处方直接抓出来。除五法之外，还有用药法。我们的用药法是要告诉大家：知道用药的特点，就知道方剂的演变；知道方剂的演变，就知道条文的意义；知道条文的意义，就可以融会贯通，从而忘记条文，这是我们的用药法。例如麻杏石甘汤治疗“汗出而喘，无大热者”，方中有石膏为何说治“无大热”呢？有汗出为什么用麻黄呢？下面我跟大家讲，这个“无大热”是什么意思。要想搞清楚麻杏石甘汤中麻黄和石膏的用意，先要明白麻黄汤和白虎汤。大热，指阳明经证的白虎汤证，白虎汤用知母配石膏，知母可以增强石膏的解热作用。麻黄汤的解热作用依
7、赖于桂枝，要出汗热退。麻黄汤里的麻黄可以增强桂枝的解热镇痛作用，但它不增强石膏的解热镇痛作用，麻杏石甘汤里没有桂枝配伍麻黄，所以没有强烈的解热作用。麻杏石甘汤虽然可以治疗发热，比如小儿发热就可以用它来退热，但是它治疗的发热是“无大热”，热是不严重的，如果严重就加知母，这个处方就要化裁。明白了麻杏石甘汤，就会明白它和越婢汤的条文是一样的，接着你就明白了麻杏石甘汤和大青龙汤的区别：麻杏石甘汤是麻黄汤去掉了桂枝也没用知母，所以治疗汗出无大热，和越婢汤是一个意思。越婢汤把麻杏石甘汤里的杏仁变成了姜枣，它是治风水水肿的，也是汗出无大热，无喘不需要杏仁而用了姜枣。大青龙汤是麻黄汤加石膏，所以治疗无汗发热，
8、你知道了大青龙汤是麻黄汤加石膏之后，就明白它是怎么治疗恶寒发热的；你知道麻黄汤证，就知道了小青龙汤证，不外乎多了个水气，实际上小青龙汤证出现烦躁的症状，就是小青龙加石膏汤证，这与大青龙汤用石膏的机理是一样的。我们可以用一张图，把麻黄法和整个伤寒杂病论中相关的处方全部连起来。短时间内就可以把所有相关条文搞清楚，这样你还背条文干什么呢？还需要以方测证，以证定方吗？所以我们的特点是忘记条文。这就是我们讲的用药法。抓独法和截断法是聚类法、标本法、平脉法的补充。抓独法和抓方证有什么区别？方证是一系列证状和舌脉的组合，而抓独法抓的是特异的证状，甚至可以抛开舌脉。比如说五苓散的咳而遗尿，就可以抛开舌脉，直取
9、特异的证状，把方剂辨认出来。导读：本文紧承上篇推送文章無門述要进一步阐述吴述伤寒杂病论的特点：医理上“五法合一”，诊病上“病证症有机结合，形气神一体同调”，最终实现“寒温一统、内外一统、古今一统、中西一统”的目标。本章内容分为三部分：1、标本聚类、抓独截断、平脉辨证，五法合一；2、病、证、症有机结合；形、气、神一体同调；3、寒温一统、内外一统、古今一统、中西一统。今天推送第二部分：病、证、症有机结合；形、气、神一体同调。病、证、症有机结合；形、气、神一体同调中医传统的治疗方法是辨证论治，随症加减，而我们的治疗是直取其病，随证化裁。比如：口腔溃疡就可用导赤散，阴虚加地黄、丹皮之类；阳虚合桂枝、附
10、子之属；腑实合凉膈、硝黄等。口腔属上焦，加牛膝、车前子之属引之下行，无论寒热皆可。实际上导赤散中的甘草、竹叶、通草（可代替木通），是口腔溃疡专药，随证化裁即可，这就叫跳出辨证，不离辨证。什么叫“病、证、症有机结合”？就是把辨证论治和辨病、对症治疗有机结合。我们特别强调要“有机结合”，因为现在的辨病和辨证的结合多是扭曲的，是不科学的，我们要努力达到化境。什么是化境呢？一个处方写出来，应当做到从辨证论治上看一点问题没有，从辨病论治上看一点问题也没有，从对症治疗上看也一点问题都没有！举个例子：栝蒌瞿麦丸治疗阳虚肾癌。要说辨证，肾阳虚用附片，复其气化，没有问题；要说治肾癌，里面有治肾癌的药，瞿麦和天花
11、粉具有强力的抑制肿瘤作用；要说辨证调气化，里面有附子和茯苓，能够调气化，治疗少阴寒化夹饮证，也是很典型的药物；要说对症治疗，患者小便不利，里面也有利小便的药,瞿麦就可以利尿的，天花粉也是利尿的。大家知道吗？一般人认为天花粉止渴，伤寒论中张仲景用天花粉来利尿，天花粉除了止渴还可利尿。要说对症它有，要说辨证它有，要说辨病它有，但都是无形的，你看不到辨病、辨证、辨症的痕迹，都融为一体了，这才叫做病、证、症有机结合。什么叫“形、气、神一体同调”？还以栝蒌瞿麦丸为例，有调气化的药物，哪些药物？附子和茯苓，一个温煦肾阳，一个蒸腾水液。也有复形质的药物，哪些是复形质的药物？瞿麦和天花粉，都是治肿瘤的。气形同
12、治，所以疗效很好。我们讲了第一条病症证相结合，第二条形气神同调。做到病症证有机结合，形气神一体同调，就可以跳出辨证，不离辨证。导读：本文紧承上篇推送文章無門述要进一步阐述吴述伤寒杂病论的特点：医理上“五法合一”，诊病上“病证症有机结合，形气神一体同调”，最终实现“寒温一统、内外一统、古今一统、中西一统”的目标。本章内容分为三部分，今天推送第三部分： 寒温一统、内外一统、古今一统、中西一统。寒温一统、内外一统、古今一统、中西一统我们的特点是以六经气化为基础，融通各家学说。寒温一统，就是要统一伤寒与温病；内外一统，即统一外感与内伤；古今一统，就是把经方与时方有机统一；中西一统就是汇通中医与西医。综
13、合起来，即我们说的“大一统”。我国是中医、西医、中西医结合三种医学并存。其中的中西医结合有很大的问题。自从我们国家提出中西医结合以来，到今天都没有搞得很明白。国外有整合医学，它是基于循证医学的原理，把传统医学的一些知识结合到现代医学里面。我们认为，中西医结合应该至少包含两方面的内容：一方面可以用中医的理论来诠释一些西医的理论，另一方面也可以用西医的理论来诠释一些中医的理论。首先要做好的是中西医学之间的翻译，就像把英文和中文进行翻译的工作。当然，受文化背景的影响，要很好地相互诠释也是不容易的，这是中西医结合的最基本、也是最初级的层次。中西医结合更高级的层次是什么呢？我们认为不光是诠释，更重要的是
14、融通，从理论到临床上融为一炉，发挥各自的优点，弥补各自的缺点。把中医和西医的东西融为一炉，就是我们讲的中西医互补。第三个层次是中西合璧，就是做大一统，把中医和西医最终统一起来，形成一门新医学。我国在几十年前就提到建立新医学的问题，但是过去的实践是失败的。因为当时实现中西医合璧的各方面条件都不具备，而且真正要做到中西医合璧，对中医和西医都要做到极深的理解，这种人才很难找到。所以我们说中西医结合包含了三个层次，第一个层次是中西互参，相互诠释，用中医诠释西医，用西医诠释中医；第二个层次是中西互补，发挥各自的优点，弥补缺点；第三个层次是中西合璧，把中医西医融合，从而建立一个新医学。既然要做到中西医合璧
15、，那就首先要做到中西医大一统，要把中医和西医统一起来，我们叫中西医一统。要做到中西医一统，首先要做到中医一统，就是先要把中医的知识统一起来。要做到中医知识的一统，应该包括三个方面：第一个是内外一统，也就是伤寒论、金匮要略的一统。这个大家好理解，因为不管是伤寒论，还是金匮要略都是张仲景写的，本身就是一本书。伤寒杂病论分成了两本书，一个偏外感，一个偏内伤。但是外感内伤相互影响，内伤会影响外感疾病的转归，外感最终传入三阴，也会影响机体脏腑功能导致内伤。所以，首先是如何把伤寒论和金匮要略统一起来。大家看我们的讲课，很多内容都是伤寒论和金匮要略不分的，是把它们统一起来讲的。第二个是寒温一统，就是把伤寒杂
16、病论与温病学说有机地统一。如果能够做到寒温一统，那么就把六经辨证与卫气营血、三焦辨证这些辨证方法有机统一起来了。实际上做到寒温一统也是可行的，当你对伤寒和温病都有一定研究的时候，会发现它们在本质上就是相互融通的，温病学其实是基于伤寒杂病论的发挥。我们会专门讲寒温一统，就会涉及到如何把伤寒杂病论与温病学说统一起来的问题。第三个是古今一统，即经方与时方一统。用伤寒杂病论的原理去看待时方，把时方的知识有机地融入伤寒杂病论的理论模型之中。如果我们做到了寒温一统、内外一统和古今一统，那么就能做到中医的大一统。在中医做到大一统的基础上，才有可能做到中西一统，才谈得上一个真正的中西医结合或新医学的问题。那么
17、为什么要在伤寒杂病论的基础上做中医的大一统呢？因为伤寒杂病论的六经辨证是我们最早确立的中医临床模型。中医作为一个完整的学科，是从伤寒杂病论开始的。黄帝内经、难经等还仅仅是理法的层面，而伤寒杂病论是理法方药合一的。关于理法，张仲景在序言讲了，因为当时具体的原因，传承的不易，所以以方药为主，理法讲得少。从伤寒杂病论开始，中医形成了完整的理法方药体系，实现了理论和实践相结合。所以我们以伤寒杂病论为基础，这是第一个原因。第二个原因，后世的各种治法、各种方法大多是从伤寒杂病论中脱化而来的。如脏腑辨证、卫气营血辨证和三焦辨证，都是从伤寒杂病论中脱化而来的，本源都在伤寒杂病论里，都是对伤寒杂病论的发挥和发扬
18、，所以都可以融入到伤寒杂病论中去，这是第二个原因。第三个原因是六经的模型，我们讲了标本法之后大家就会明白，六经的模型能够很好地解释中医的生理、病理现象和背后的病机，所以我们应用这个模型就可以做到内外一统、寒温一统和古今一统。大家要记住我们的特点和目标，是实现寒温一统、内外一统、古今一统和中西一统。我们讲伤寒杂病论的时候，会把金匮要略的方子融入进来，把后世李东垣的东西融入进来，把张元素的东西融入进来，把刘完素的东西融入进来，把金元四大家的东西融入进来，古方时方都在一起，还有温病的东西也在里面。讲截断法的时候会讲很多温病的内容，实际上我们不分内外、寒温和古今。同时，我们也把很多西医的知识内容融入进
19、来。我们希望在大一统上做一点工作，哪怕做的很不完善，我们也要做开拓者。最后我说明一点：伤寒的流派众多，其实没有高低之分。今天我们列举了一些流派的特点，并将我们的特色跟他们相比较，这不是去比较高低的。各种流派都是很优秀的，他们都在伤寒杂病论的研究上做出了巨大的贡献，都是我们的前辈、老师，都是中医的瑰宝，我们钦佩他们，敬仰他们，要向他们学习和借鉴。我们从众多流派那里学到了很多东西，比如方证派，它很简单，容易上手，比六经气化入门快。我们想要了解伤寒，从方证派那里可以很快地学到东西。三部六病学说有助于我们理解伤寒杂病论，是认识伤寒杂病论的一个重要方法。所以，我们很钦佩方证派的各位大家和传人，很钦佩三部
20、六病学说的各位专家、各位前辈，他们都是我们的老师，我们的前辈。只是我们有自己的一些特色需要说明，我觉得这些问题必须要对大家说清楚，不然大家会迷惑。标本法上导读：前面是我们对伤寒杂病论的概述，下面我们学习一个很重要的内容标本中气，也就是标本法。标本法共分为两篇：上篇讲标本源流，下篇讲标本论治。标本源流讲标本法的道理；标本论治讲如何用标本法的道理去认识疾病，去重新理解伤寒论、重新发现伤寒论里面隐藏着的含义。简单来说也就是上篇讲道理，下篇讲运用。标本法上（一）一、为何研究标本中气？首先回答一个问题：标本中气是非常复杂的内容，为什么要研究它？不研究行不行？我们研究伤寒论杂病论共分了“五法”：标本法、聚
21、类法、平脉法、抓独法和截断法。这“五法”的总体特点是什么？是理、法、方、药一气贯通。理，主要是指标本法；法，聚类法讲具体的法；方，通过抓独法和截断法，可以直接把方定出来；药，平脉法以脉定药，以药定方。其中，理和法是战略问题，方和药是战术问题，前者是道的层面，后者是术的层面。“五法”的具体特点是什么？一是不厌其繁。因为标本法非常复杂，所以我们要不厌其繁地讲，从道理上把它讲明白。二是大道至简。聚类法和平脉法是非常简洁明了、非常实用的。三是独处藏奸。通过抓独法把独证抓出来，我们的抓独与抓主证是有区别的，在后面“抓独法”章节我们会详细讲二者的区别。四是直取截断。直取其病，截断传变。“五法”的特点简单地
22、说，就是“不厌其繁、大道至简、独处藏奸、直取截断”。“五法”中的标本法讲的是道理，在理、法、方、药里是“理”的层面。通过标本法，可以明白六经为病的病机，根据病机推出症状，由此而脱离方证，做到张仲景在伤寒杂病论书中写的疾病我们会治，书上没有写的疾病我们也会治。比如，如果明白了标本法，就可以很好地区别麻杏石甘汤和桂枝加厚朴杏仁汤。麻杏石甘汤证是“汗出而喘，无大热”，桂枝加厚朴杏仁汤证也汗出、也喘、也发热且没有大热，如果用方证分析两者的症状区别，就不容易理解，但是用标本法却可以推出来这些症状的区别。二、五运六气讲标本法之前，先讲一个概念五运六气，即中医的运气学说。黄帝内经的七篇大论，主要讲的就是运气
23、学说。1、五运简单地概括五运六气的核心内容：五运指五行的运动变化，通过木、火、土、金、水五行的运动变化来化生六气风寒火热燥湿，这就是五运六气。五行运动变化的基本方式是五行的生克制化，即五行相生相克、承制亢害。五行在人体上指五脏（肝、心、脾、肺、肾），中医引入阴阳五行的概念来解释人的基本结构和生理功能。2、六气六气指的是风寒火热燥湿，在天为六气，伤人为六淫，即外感六淫；在人为六气，发病为六邪，即内生五邪。为什么名为内生五邪，却有六邪呢？因为运有五、气有六，火有两端，分为君相，即火与热，所以有六邪。火指君火，热指相火，前者在少阴，后者在少阳。人之六气与天之六气相互交感，是为天人感应。大家明白五运六
24、气的基本道理了吗？非常简单，五运指五行的运动变化。什么运动变化？生克制化。五运化生了六气风寒火热燥湿。六气在外，伤人就为六淫外感六淫；在内，发病就为六邪内生五邪，因为火有君相二端，故内生五邪，实为六邪，这就叫五运六气。3.五运六气的特点3.1阴阳化生五行阴阳化生五行，五行内藏阴阳。阴阳化生五行，是指通过阴阳的运动变化，化生出五行木火土金水。五行内藏阴阳，比如土有阳明阳土和太阴阴土之分。阴阳怎么化生五行的呢？举个例子，一男一女，龙雷一战，通过特殊的身体与精神活动，精卵相受，阴阳气交。阴阳气交后形成三胚层，进而形成人体的八大系统功能系统和调节系统，而人体的八大系统又可归在五行之中。3.2五行运化六
25、气五行的生克制化，叫做五运。五行运化六气，产生风寒火热燥湿。木风、火热、金燥、土湿、水寒，火有火和热两端、分为君相二火，所以四行为一，唯火有二，故曰六气。3.3同气相求，内外感召风寒火热燥湿在天为六气，为病则外感六淫；在内为五气，为病则内生五邪，因火有二端，也叫六邪。体内的六气和天的六气相互感召，我们叫同气相求，内外感召。3.4时空往返五运六气引入了天干地支的概念，把干支同五行相配。干支表示的是时间关系，五行表示的是空间关系，把干支同五行相配，就使时间和空间配合了起来，所以五运六气本质上是以时空关系来实现天人互参的。但是在这里强调一点，我们讲五运六气时不讲时间，只讲空间。既然它是以时空关系来实
26、现天人互参，为什么不讲时间？因为中国的传统哲学思想包含了四大内容理、气、象、数，我们只研究理与气，不研究象与数，而时间主要属于数的范畴，所以我们不涉及时间。为什么我们只研究理与气？这是因为我们研究五运六气的原则是法于阴阳，合于五行，远离术数，不问鬼神。法于阴阳阴阳化生五行，合于五行五行运化六气，这已经构成了五运六气。如果再配上时间就包含了术数的问题，作为医者，我们远离术数，不问鬼神。各家引入天干地支、引入术数的目的，一是用来预测自然界的变化，推测自然界变化对人的生理功能的影响，以此预知疾病发生和确定治疗手段。二是交通鬼神。因为我们是医生，讲世间法，天地不测，鬼神莫知，所以不讲不可测、不可知、不
27、可谈之事。运气学说的核心思想，是研究阴阳五行的运动变化规律，以及这个运动变化规律与人体的相互关系。也就是说，自然界阴阳五行的运动变化规律，以及与人体生理病理的关系，就是运气学说。核心思想有四点：阴阳化生五行，五行运化六气，同气相求、内外感召，时空往返引入干支的概念、构建时空关系、实现天人互参。我们不谈第四点，只谈阴阳化生五行，五行运化六气，同气相求，内外感召。I無門医述宗旨：光大创新，发扬国粹；传道解惑，有教无类。医乃仁术，非真不传；团结友爱，止于至善。I版权声明：尊重知识尊重劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。导读：
28、前面是我们对伤寒杂病论的概述，下面我们学习一个很重要的内容标本中气，也就是标本法。标本法共分为两篇：上篇讲标本源流，下篇讲标本论治。标本源流讲标本法的道理；标本论治讲如何用标本法的道理去认识疾病，去重新理解伤寒论、重新发现伤寒论里面隐藏着的含义。简单来说也就是上篇讲道理，下篇讲运用。标本法上（二）一 标本源流标本中气是运气学说的重要内容，见于黄帝内经七篇大论。黄帝内经七篇大论中，至真要大论、六微旨大论、五常政大论都谈到标本中气的问题，所以标本中气的理论源自黄帝内经。张仲景在伤寒论序里写到，“天布五行，以运万类”，实际上就是在讲五运。“经络府俞，阴阳会通”，他就把阴阳与五行进行了有机结合。张仲景
29、提出的五行（运）概念，是承接黄帝内经的。标本中气学说在什么时候繁荣的呢？在清代，主要是以张隐庵、陈修园等人，尤其以陈修园为代表。从黄帝内经到张仲景再到清代，标本中气学说经历了一个发展过程。当然也有人批判标本中气学说，比如陆渊雷先生。陆渊雷先生非常聪明，学贯中西，他学标本法的时候，就把标本法痛批一顿。为什么呢？因为他不懂运气的本质。中医的五运六气学说是以时空关系来实现天人互参，空间是立体的、时间是流动的，因此认识标本法要有立体思维。研究标本法，要用立体的思维去思考、去研究阴阳五行的运动变化与人体的生理规律，要把黄帝内经中的相关内容看成是一个以人为小宇宙的立体模型。这样看标本法其实很简单，捅破了就
30、是一层窗户纸，陆渊雷先生用平面的思维去思考的时候就有困难，导致他看标本法越看越生气。此外，他还提到一个很有趣的现象，认为不是六经辨证，没有厥阴经，只有五经，应该是五经辨证。我觉得陆渊雷先生的这种结论是比较独特的，大家学完标本法后再去看六经，一定不会得出这种结论。二 标本中气的时空模型1、时空模型接下来我们讲标本法的时空模型，讲它是怎样以时空关系实现天人互参的，实现阴阳化生五行、五行运化六气的。大家记住这个口诀：“阴阳化生五行，五行运化六气”，这就叫五运六气。标本法的本质是以时空关系实现天人互参，具体是怎样从阴阳到五行、到六经再到八卦的呢？其中阴阳是理的范畴，五行和六经是气的范畴，八卦是象的范畴
31、，我们不讨论八卦，更不讨论后面数的范畴。中医一个很重要的特点是引入了阴阳五行的概念，用阴阳来解释功能，用五行来解释结构，而将阴阳与五行完美结合的，就是运气学说的标本法。标是什么？标是阴阳之象。本是什么？本是五行所化。中是什么？中是化气之本，即化本的五行。六气为本，在上可见，阴阳为标，藏于其下，而中气又在标本之间。这就是黄帝六微旨大论说的“所谓本也，本之下中之见也，见之下气之标也”，明白了吗？肯定是不明白的，为什么呢？因为我还没讲标本中气模型，讲完标本中气模型大家就明白了。大家先找一个乒乓球，在乒乓球上画六个外切的圆，三个圆在上半个球，为三阳太阳、少阳、阳明；三个圆在下半个球，为三阴太阴、少阴、
32、厥阴，这样就在乒乓球上分出了三阴和三阳。这六个外切的圆，就把乒乓球切为一个内接的正六方体。2、六经次序三阴和三阳是怎样连接的呢？素问六微旨大论里讲：“少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之”，这讲的就是球上的六个圆怎么接。大家知道三阳在上，三阴在下，那代表三阳的三个圆怎么接，代表三阴的三个圆又怎么接？按照素问六微旨大论说的“少阳之右，阳明治之”的次序，先把三阳接起来，再把三阴接起来，转化在球上，就是三阴三阳相互交接的次序。 具体参加图3-1、图3-2、图3-3。图3-1图3-2图3-33、标本中气，一脉贯通标本中气
33、把表里两经相互联系，我给它取了个名字叫机窍，也就是太阳和少阴经，阳明和太阴经，少阳和厥阴经。六经的表里两经各自相连就构成了三条通道，其中太阳、少阴主寒热，阳明、太阴主燥湿，少阳、厥阴主升降。这三条通道通过球心、圆心联系起来。具体地讲，乒乓球上的六个圆，每个圆都有圆心，表里两经两个圆的圆心相连，会经过乒乓球的球心，就像宇宙虫洞学说讲的那个虫洞一样。人体的气化活动，就是通过这三条主要的通道来完成的。4、六经颠倒，即是阴阳如果把这个球摆在一个合适的位置（如图3-4），以少阳、厥阴这条通道为轴，往上旋转45，就是一个立体的太极图，而且这个太极图的球心是相通的。我们平时所见的太极图是平面的，实际上它是立
34、体事物在平面上的投影，太极图本身可以是立体的。立体太极图的正圆是我们讲的四象，而阴阳又有老和嫩的区别，老的就是图上的正圆（大头），嫩的就是边上的小尾。阴和阳里面都有一个点，阴里头有白点，阳里头有黑点，这两个点其实就是外接圆的圆心，表里经各自把对应的圆心连接就形成了三条通道，这三条通道都经过球心、相互交叉。人体的气化活动寒热、润燥、升降,都在三条通道里面完成。图3-4 5、六经气交，八卦始生六经气交怎么样构成八卦呢？这个问题涉及到象，我简单地提一下，不详讲象的问题。实际上这个模型球上画的非常清楚，我告诉你怎么看：三阴是阴的范畴，三阳是阳的范畴，阴的就是阴爻，阳的就是阳爻，大家看下图就会明白它和先
35、天八卦之间的关系。图3-5图3-6我们看这四个卦（图3-5）和先天八卦（图3-6）之间是什么关系呢？它完全是符合先天八卦的次序的。它是从哪个角度展开去构成先天八卦的呢？是从与横轴30度的夹角处展开的，也就是从离卦和坎卦的位置把它展开，把坎卦留在上面，把离卦留在下面，坎卦以上的四卦列在一起，离卦以下的四卦列在一起。为什么呢？因为六经气交，生八卦，有个三阴和三阳气交的过程。正因为有三阴和三阳气交的过程，所以它就有了一个旋转的过程。三阳里头有两个阳卦、两个阴卦，由坎卦往上走，上面四个卦有两个是阴卦，两个是阳卦。三阴里面也是两个阳卦、两个阴卦，由离卦往下走，下面四个卦有两个是阳卦，两个是阴卦。由此可见
36、，它就是六经气交形成的、有旋转的卦图，你从这个角度去看图上的四个卦与先天八卦是完全吻合的，而且所有的卦象都和先天八卦吻合。6、六经传变，知常达变六经表里两经可以传变，太阳和少阴相互影响，少阳和厥阴相互影响，阳明和太阴相互影响。三阳经之间、三阴经之间也可以传变，因为三阴、三阳有开阖枢的关系。三阴太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢；三阳太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。开阖枢的关系就决定了三阴和三阳之间的关系三阴是递进关系、三阳是传变关系。所以，它不只是上下三条通道互相影响，即太阳-少阴，阳明-太阴，少阳-厥阴，这三条通路相互影响，表里传变；还有三阳、三阴之间各自的开阖枢关系。由此可见，影响六经传变最主要的
37、两个原因，是表里两经的传变和三阳三阴各自的开阖枢关系。比如说太阳、太阴都主开，太阳主开大家容易明白，我们外感的六邪，多从太阳开始；但是也可以从太阴开始的，因为从口到肛属于太阴，如果寒邪直中三阴，首先就是太阴。我们感受外邪导致的疾病主要有两个渠道，一个是太阳，一个是太阴，所以它们为开。 我们在此不过多讨论开阖枢的理论和传变的关系，后面有一课讲截断法，会详细讲它们的关系，这里只是提一下。前面我把标本中气的模型给大家讲了一遍，由于这个模型很重要，再跟大家重复一下。运气学说的本质是以时空关系来实现天人互参。标本中气的空间关系是用阴阳化生五行，五行运化六气来构建的，就是五行的生克制化。这种运动变化化生六
38、气风寒火热湿燥，由于火有两端，分为君相二火，所以生出了火与热，就变成六气。中医引入五行解释人体的结构，它是一个耗散结构，并不完全基于解剖结构；引入阴阳探讨人体的功能，而将阴阳与五行完美结合的，就是运气学说的标本法。I無門医述宗旨：光大创新，发扬国粹；传道解惑，有教无类。医乃仁术，非真不传；团结友爱，止于至善。I版权声明：尊重知识尊重劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。导读：前面是我们对伤寒杂病论的概述，下面我们学习一个很重要的内容标本中气，也就是标本法。标本法共分为两篇：上篇讲标本源流，下篇讲标本论治。标本源流讲标本法
39、的道理；标本论治讲如何用标本法的道理去认识疾病，去重新理解伤寒论、重新发现伤寒论里面隐藏着的含义。简单来说也就是上篇讲道理，下篇讲运用。标本法上之三五、标本配属标指什么呢？标指的是三阴和三阳，比如太阳，它的标就是阳；少阴，它的标就是阴。太阳既指太阳经，又指太阳经连接的脏腑，即三阴连脏标阴，三阳连腑标阳，所以标是有形的，是我们的躯体。本指什么呢？本指的是六气风寒火热燥湿。六气是怎么配的呢？素问六微旨大论说：“少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。”火属少阳
40、， 燥属阳明，寒属太阳，风属厥阴，热属少阴，湿属太阴。六气再配六经，就是厥阴本风，少阴本热，太阴本湿，少阳本火，阳明本燥，太阳本寒。中指什么呢？中指的是化生六气的那条经。举个例子，太阳本寒而标阳，中见少阴热化。太阳为什么是本寒呢？因为它配的是六气的寒；太阳为什么是标阳呢？它属三阳经，标就是阳；它的中是什么？中见少阴。那大家就明白了，本指六气；标指形质，阴为脏，阳为腑，三阳标阳，三阴标阴；中指气化，具体的说是表里两经。由上述可知，三阴三阳的标是确定的，然后把每条经对应的六气配上去，就构成了标本。与本经表里对应的那条经就是中，就是它的中气，因为本经病的症状很大程度上由互为表里的那条经决定。因此，中
41、气既是标和本相互联系的枢纽，又与标互为表里。六气的生化和运行，由两个基本矛盾决定：一是标本统一，二是表里统一。还举太阳经为例，太阳本寒而标阳，中见少阴热化，因为标本统一，所以太阳病的特点是恶寒发热，从其本就恶寒，从其标就发热。它为什么会见恶寒发热呢？因为中见少阴的热化，少阴阳气不足就恶寒，少阴阳气充足就发热。如果少阴的阳气虚了，热化不够，就表现恶寒不发热，即所谓的太少两感证，用麻黄附子甘草汤。如果热化太过，转为温病就但热不寒。大家清楚了没有？我们讲太阳本寒标阳，症状恶寒发热，这是标本统一；恶寒发热的原因是中见少阴热化，这就是表里统一。天的六气影响人的六经，就出现病理、生理的改变。风寒火热燥湿，
42、天之六气为本，而少阳、太阳、阳明、少阴、太阴、厥阴，人之六经为标，在标本之间的就是中气，沟通人与自然。气化的疾病，总是与六气运化有关系，在外感天之六气，在自身感受人的六气。比如人感受天的寒邪，就哆嗦、怕冷，恶寒发热。太阳病的恶寒就是感受的外界寒邪，与人体的寒气相互感召。再比如说，在四十度的室外运动，受热后身上大热大渴，感受的外界热气，到了人体成为自身的热气，这就是内外感召。所以标本中气理论是在阴阳学说的指导下，把人体的脏腑经络分为三阴三阳，然后联系六气胜复。它取象于天地，在天为本，在人为标，标本之间是中见之气。标本中气的本质是什么？本质是在阴阳五行有机结合的基础上，天人互参的病理、生理模型，而
43、且这个病理、生理模型是立体的。为什么是立体的？因为运气学说研究的是时空关系，空间就是立体的，只是我们回避了时间的问题。因为我们的原则是远离术数，不问鬼神，不做预测，不改运程。六、标本位纪黄帝内经说“上下有位，左右有纪”。我们先讲位：“所谓本也，本之下，中之见也；见之下，气之标也”。请看下面的立体图（图3-7），六气在空中，是在三阴三阳以外的，代表天，所以它是本。“本之下，中之见”，中气决定它的变化，是相互感召的。“见之下，气之标也”，这个用立体图是很容易理解的。所以，位就是标本中的位置。图3-7纪是什么呢？黄帝内经上讲“气之标，谓之纪”。纪就是气之标的左右关系，包括天道和地理。先讲天道盛衰。素
44、问六微旨大论：“帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？”黄帝问：“天道怎么会有盛衰呢？”岐伯就说：“上下有位，左右有纪”，“上下有位”就是说：“所谓本也，本之下，中之见也；见之下，气之标也”。“左右有纪”指的是什么呢？“少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之”。这段话前面讲过，它说的是三阴三阳在球体模型上怎么排，按照这段话去排，三阴三阳在球体模型上的排列顺序就没有问题，后面推敲的所有的结论都是对的，包括模型上的立体八卦图，与先天八卦都是吻合的。大家明白了吗？实际上“纪”，就是告诉大家怎么去排三阴三阳。至于地理气位，黄帝说
45、：“善。愿闻地理之应六节气位何如？”我们知道在天为六气，在地为五行，这段主要讲木、火、土、金、水是怎样相生相克的，以及它们的位置。大家学中医都学过五行，这部分内容都知道，这里就不再多讲。五运六气的“五运”讲的是空间结构，即所谓的地理；“六气”讲的是天道，是时间。风寒火热燥湿是有时间的，配上干支就构成了时空关系，是一个立体的时空关系。但是那些内容与我们所要探讨的内容没有关系，所以我不讲。之所以在这里提到它，是因为我想告诉大家时空关系是怎么来的、标本中见的模型是怎么做出来的。通过前面的描述，我们已经了解了标本中见的模型。这个模型重不重要呢？非常重要！它可以使我们深刻地认识六经为病的机理。以往讲六经
46、病时解释不了的内容，用标本中气去分析，都能给大家一个合理的解释。标本法下（一）导读：前面是我们对伤寒杂病论的概述，下面我们学习一个很重要的内容标本中气，也就是标本法。标本法共分为两篇：上篇讲标本源流，下篇讲标本论治。标本源流讲标本法的道理；标本论治讲如何用标本法的道理去认识疾病，去重新理解伤寒论、重新发现伤寒论里面隐藏着的含义。简单来说也就是上篇讲道理，下篇讲运用。标本法下（一）一、形气一体我们知道标本中气属于运气学说，运气学说的核心实质是东方的时空观，所以要理解标本中气，首先必须具有空间观。用我们做的这个模型去理解黄帝内经中标本中气的原理就非常容易，否则就会觉得很难理解。形气一体图（图3-8
47、），通过这张图来告诉大家形质和气化的关系。我们讲认识中医的时候，就讲了中医对人体生理的基本认识由三个要素组成:第一个是器、容器，就是我们讲的脏腑。五脏六腑就像我们的做饭锅，是工具。第二个是道、通路，是十二经络，也就是我们讲的六经，这是传送带。第三个是料，是物质基础气血精津液。气血精津液是怎样完成生理过程的呢？是以经络为通道，以脏腑为容器，在其中发生物质、能量与信息的运动变化，这个过程叫做气化。气化的最终产物是物质、能量和信息，这个理论类似于西医学的结构学派、功能学派和信息学派。所以大家看图3-8，最里面是五脏六腑，脏腑的特点是五脏为阴，六腑为阳。联系五脏六腑的是三阴、三阳和十二经络，通过三阴三
48、阳的联系，气血津精液在五脏六腑里面发生物质与能量的转化，产生六气风寒火热燥湿，这就是气化的过程。形质是我们的五脏六腑、十二经络和气血精津液。人体的六气和自然界的六气相互感召，我们叫做同气相求，内外感召。通过同气相求、内外感召，把人的风寒火热燥湿与自然界的风寒火热燥湿相互联系。如果形质损伤会影响气化，气化不及或太过又会影响形质，所以我们叫做形气一体。形质与气化是如何互相影响的呢？是通过五运六气阴阳化生五行，五行运化六气。图3-8二、标本从化素问至真要大论说：“是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者”。就是说疾病的发生，有的生于本，有的生于标，有的生于中气，我们分别简称为从本、从标、从中气。素问至真要大论指出：“少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标
