1、JL01 进 场 通 知（监理 进场 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号：致：根据施工合同约定，现签发 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交合同项目开工申请表。该工程项目的开工日期视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。 监 理 机 构：河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师：日 期： 年 月 日今已收到河北方舟工程项目管理有限公司签发的进场通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 签收人： 日 期： 年
2、月 日说明：本表一式 4 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。合同项目开工申请表（承包 合开工 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司我方承担的 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1、开工申请报告2、施工组织设计3、施工组织机构及人员安排4、施工机械设备表 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。 监理机构：河北方舟工程项目管理
3、有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日合同项目开工申请报告致：河北方舟工程项目管理有限公司我方承担的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同项目工程，已完成了下列各项准备工作：、 施工组织设计已编制完成、 施工组织机构及主要人员、 施工机械设备已按计划进场 具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 年 月 日 施工组织设计（方案）报审表工程名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 工程施工组织设计
4、（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包单位：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期 ： 年 月 日 总监理工程师审核意见： 项目监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 总监理工程师： 日 期 ： 年 月 日 CB01 施工技术方案申报表 （承包 技案 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司我方今提交内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的： 安全、文明施工专项方案 请贵方审批。 承 包 人：河北
5、省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日审查意见： 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日CB01 施工技术方案申报表 （承包 技案 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司我方今提交内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的： 管道施工技术方案 请贵方审批。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日审查意见： 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日CB01 施工技术方案申报表 （承包 技案 号
6、）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司我方今提交内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的： 塘坝施工技术方案 请贵方审批。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日审查意见： 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司现提交第 1 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件： 1、组织机构图。 2、部门
7、职责、主要人员数量及分工。3、项目部主要人员清单。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日（审核意见） 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。施工设备进场报验单 （承包 设备 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司我方已进场的施工设备见附表。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。附件：1、进场施工设备汇总表。承 包 人：河北省内
8、丘县天安建筑安装有限 责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日（审核意见） 监理机构： 河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日附件: 主要施工设备表序号设备名称型号规格数量国别产地制造年份额度功率（KW）生产能力用 于施工部位备注1挖掘机ZAXIS240LC2台上海2010118kw土方工程2客货汽车解放1辆长春200676KW杂物运输3砂浆搅拌机0.4m32台郑州200915KW砌筑4经纬仪T2 21台南京2013测量5水准仪NA21台南京2004测量合 同 项 目 开 工 令（监理 合开工 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号：致
9、：河北省内丘县市政建筑有限公司你方报送的 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 工程项目开工申请已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 年 月 日。 监 理 机 构：河北方舟工程项目管理有限公司总监理工程师： 日 期： 年 月 日今已收到合同项目的开工令。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司项目经理：日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。分部工程开工申请表（承包 分开工 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号：致：河
10、北方舟工程项目管理有限公司本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码灌溉管道安装申请开工日期2015年4月15日计划工期 2015年4 月15日至 2015年 8 月15日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况已交接2主要施工设备到位情况已到位3施工安全和质量保证措施落实情况已落实4材料、构配件质量及检验情况已检查5现场施工人员安排情况已到位6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况已完善7场地平整、交通、临时设施准备情况已平整、畅通、进场8测量及试验情况合格附件：分部工程施工工法 施工单位：河北省内丘县天安
11、建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工通知（监理 分开工 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：致：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 你方 年 月 日报送的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程 灌溉管道安装 分部工程开工申请表（承包 分开工号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为
12、2015年4月15日。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 总监理工程师： 日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 四份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。分部工程开工申请表（承包 分开工 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码塘坝新建、加固申请开工日期2015年4月15日计划工期 2015年4 月15
13、日至 2015年 8 月15日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况已交接2主要施工设备到位情况已到位3施工安全和质量保证措施落实情况已落实4材料、构配件质量及检验情况已检查5现场施工人员安排情况已到位6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况已完善7场地平整、交通、临时设施准备情况已平整、畅通、进场8测量及试验情况合格附件：分部工程施工工法 施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份
14、，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工通知（监理 分开工 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：致：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 你方 年 月 日报送的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程 塘坝新建、加固 分部工程开工申请表（承包 分开工号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 2015年4月15日。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 总监理工程师： 日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目
15、经理： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 四份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。分部工程开工申请表（承包 分开工 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码蓄水池申请开工日期2015年4月15日计划工期 2015年4 月15日至 2015年 8 月15日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况已交接2主要施工设备到位情况已到位3施工安全和质量保证措施落实情况已落实4材
16、料、构配件质量及检验情况已检查5现场施工人员安排情况已到位6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况已完善7场地平整、交通、临时设施准备情况已平整、畅通、进场8测量及试验情况合格附件：分部工程施工工法 施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工通知（监理 分开工 号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目
17、合同编号：致：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 你方 年 月 日报送的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程 蓄水池 分部工程开工申请表（承包 分开工号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 2015年4月15日。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 总监理工程师： 日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 四份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。分部工程验收申请报告（承包 验报号）合同名称：内丘县2014年小型农田水利设
18、施专项资金项目合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程项目已经按计划于年月 日完工， 验收文件也已准备就绪，现申请验收。 合同项目完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间灌溉管道安装附件：1验收报告、资料。承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司项目经理：日期：年月日监理审核意见： 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司签 收 人：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。小型农田水利设施工程分部工程质量评定表工程名称：内丘县2014
19、年小型农田水利设施专项资金项目合同编号：分部工程名称灌溉管道安装主要工程量施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司开工日期序号单元工程名称质量等级单元工程个数注优良合格1234567单元工程共 个，其中优良 个，优良率 %评定意见质量等级施工单位监理单位CB18 单元工程施工质量报验单( 质报 号)合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号：致：河北方舟工程项目管理有限公司果美林业园区灌溉管道安装单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：果美林业园区灌溉管道安装单元工程质量评定表。 承 包 人： 河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目经理： 日
20、 期： 年 月 日 (核验意见) 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。小型农田水利设施工程单元工程质量评定表单位工程名称内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目单元工程量分部工程名称灌溉管道安装施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程名称、部位果美林业园区管道安装检验日期2015年 月 日项次工序名称质量等级1沟槽开挖合格2管道安装、实验合格3土方回填合格4总评：合格3项，合格率100%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级本分部工程的单元工程质
21、量全部合格，合格率100%合格经查本分部工程的单元工程质量全部合格，符合设计要求。合格施工单位 年 月 日监理单位年月日注：“”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。小型农田水利设施工程沟槽土方开挖工程质量验收评定表 单位工程名称内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目评定工程量分部工程名称灌溉管道安装施工日期2012年11月6日至2012 年11月 16日单元工程名称、部位果美林业园区管道安装检验日期2012年11月16日施工执行标准名称及编号GB50268-97施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监
22、理单位验收记录1、基面的清理和处理符合设计要求，基面内无草皮、树根、乱石、淤泥、积水等。洞穴已按设计要求处理。基面内无草皮、树根、乱石、淤泥、积水，无洞穴。符合要求2、施工定位放样临时水准点及管道轴线控制桩已按要求布设，已填写施工放样报验单。符合要求符合要求3、弃土位置及高度符合设计要求，便于施工符合设计要求符合要求一般项目mm1、沟槽高程15+10+12-10-12-13符合要求2、沟槽宽度50+35+40+35+30+40符合要求3、中心桩位移20+12+15+10+13-18符合要求检测结果共检测15点，合格15点，合格率100%施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负
23、责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级小型农田水利设施工程低压管灌、喷灌、滴灌单元工程施工质量验收评定表单位工程名称2014年小型农田水利设施专项资金项目单位工程编号分部工程名称灌溉管道安装施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司单元工程名称果美林业园区灌溉管道安装施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求（允许偏差）统计记录合格数合格率主控项目1材料、设备符合规范要求符合要求2管槽槽底高程20mm+10、+8、-7、+7、+55100%3管道试验无渗漏无渗漏一般项目1水泵、管道安装符合设计和规范要求符合要求2闸阀安装开启灵活，不漏水符合要求3灌水器、过滤器安装符合设计要求符
24、合要求4外观无明显缺陷无明显缺陷5质量检测资料完整、齐全完整、齐全施工单位自评意见主控项目检验点的合格率 100% ，一般项目逐项检验点的合格率 100% ，且不合格点不集中分部。 项目负责人： 年 月 日监理单位复核意见质量等级复核为： 监理工程师： 年 月 日小型农田水利设施工程回填工工程质量验收评定表单位工程名称内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目评定工程量分部工程名称灌溉管道安装施工日期 2012年11月27日至2012年11月29日单元工程名称、部位果美林业园区管道安装检验日期2012年11月29日施工执行标准名称及编号GB50268-97施工单位河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、回填土料及填筑工序先用砂土或粒径不大于12mm的土壤回填至管顶上侧300mm处，给夯实后方可回填原土。符合要求符合要求2、控制杂物管周围严禁尖硬物与管壁接触。管壁周围回填无尖硬无杂物符合要求3、灰土土料过筛，不得含有杂质，粒径不超过15mm；熟石灰过筛，粒径不超过5mm，无生石灰颗粒，搅拌均匀
