1、2015年护理部跌倒、坠床管理相关知识考试题科室： 姓名： 得分：一、填空题：（40分）1、术后第1次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因 或体质虚弱而致跌倒。2、对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人 ，并告知拐杖等助行器的使用方法。3、对于 、意识不清、 、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。4、患者跌倒时如疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的 采取相应的搬运方法，协助医师对患者进行处理。5、患者跌倒后，对于皮肤出现瘀斑者进行 ；皮肤擦伤渗血者用络合碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用
2、压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。6、孕妇发生跌倒，应观察和记录有无 和 ，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。7、患者不慎跌倒坠床后，护士立即赶到 ，同时 。8、患者发生跌倒后应及时报告护士长， 小时内向护理部及相关领导汇报。9、对高危跌倒病人 用住院病人跌倒评分表进行书面评估，病情变化时随时重新评估， 至少重新评估一次。10、住院病人如使用镇静催眠药，最好在 服用。11、每天早晨 是最易发生跌倒的时段。12、有高危跌倒风险的住院病人在 时上好床两边的护栏，带轮子的床位固定好床脚旁的 。13、患者在使用轮椅/平车时，请您注意在移动到轮椅/平车上之前，
3、须将其 固定，坐好轮椅后扣上 ，躺上平车后拉好护栏并系好 。14、 病床旁和厕所 是最易发生跌倒的地方，患者在起床时和蹲厕起身时速度一定要慢，并要有足够的 或无不适时再移动。15、为了预防住院病人跌倒，病房光线应 、摆设合理，走道通畅无障碍物，保持地面清洁、干燥，拖地后应放置 。16、在高危跌倒病人床头应挂 的标志。17、跌倒 坠床伤情认定程序：做好安全防范患者不慎发生跌倒坠床时 通知医生 判断病情采取必要的急救措施 严密观察病情变化及时准确记录 。18、住院病人跌倒、坠床风险评估的内容有： 、 、 、 、 、 。19、住院病人跌倒、坠床风险评估：总分 为低风险， 为中度风险， 为高风险（挂警
4、示牌、上报护理部，执行相关防护措施，告之患者及家属并在告之书上签字、每周评估。）20、坠床与跌伤情认定可分为： 级二、问答题：（60分）1、跌倒的预防措施（20分）2、跌倒后的护理处置（20分）3、预防跌倒10知道（20分） 2015年护理跌倒、坠床相关知识考试题答案科室： 姓名： 得分：一、填空题：（40分）1、术后第1次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压 或体质虚弱而致跌倒。2、对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人 守护 ，并告知拐杖等助行器的使用方法。3、对于 躁动不安 、意识不清、 年老体弱 、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠
5、床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。4、患者跌倒时如疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的 部位和伤情 采取相应的搬运方法，协助医师对患者进行处理。5、患者跌倒后，对于皮肤出现瘀斑者进行 局部冷敷 ；皮肤擦伤渗血者用络合碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用 无菌敷料 压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。6、孕妇发生跌倒，应观察和记录有无 阴道流血、流水 和 宫缩 ，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。7、患者不慎跌倒坠床后，护士立即赶到 现场 ，同时 派人通知医师 。8、患者发生跌倒后应及时报告护士长， 24 小时内向护理部及相
6、关领导汇报。9、对高危跌倒病人 当班内 用住院病人跌倒评分表进行书面评估，病情变化时随时重新评估， 每周 至少重新评估一次。10、住院病人如使用镇静催眠药，最好在 上床后或睡觉前 服用。11、每天早晨 5：30-7：30 是最易发生跌倒的时段。12、有高危跌倒风险的住院病人在 卧床和休息 时上好床两边的护栏，带轮子的床位固定好床脚旁的 刹车 。13、患者在使用轮椅/平车时，请您注意在移动到轮椅/平车上之前，须将其 刹车 固定，坐好轮椅后扣上 安全带 ，躺上平车后拉好护栏并系好 约束带 。14、 病床旁和厕所 是最易发生跌倒的地方，患者在起床时和蹲厕起身时速度一定要慢，并要有足够的 扶持 或无不
7、适时再移动。15、为了预防住院病人跌倒，病房光线应 适宜 、摆设合理，走道通畅无障碍物，保持地面清洁、干燥，拖地后应放置 警示牌 。16、在高危跌倒病人床头应挂 跌倒高危 的标志。17、跌倒 坠床伤情认定程序：做好安全防范患者不慎发生跌倒坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况，进行伤情认定判断病情采取必要的急救措施 严密观察病情变化及时准确记录做好交接班。18、住院病人跌倒、坠床风险评估的内容有：跌倒史、超过1个医学诊断、行走辅助、静脉治疗或肝素锁、步态、认知状态。19、住院病人跌倒、坠床风险评估：总分25分为低风险，2545分为中度风险，45分为高风险（挂警示牌、上报护理部，执行相关防护措施
8、，告之患者及家属并在告之书上签字、每周评估。）20、坠床与跌伤情认定可分为： 三 级二、问答题：（60分）1、跌倒的预防措施（20分）常规预防（1）保持病房地面清洁干燥；（2）提供足够的灯光；（3）病房床旁走道障碍清除；（4）将常用物品放置在便于病人取放处。选择性预防（1）指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。（2）提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。（3）应注意轮椅及便盆座椅的固定 ；（4）指导床上使用便盆或尿壶的方法；（5）帮助病人使用约束带。（6）悬挂防止跌倒、坠床的标志。 2、跌倒后的护理处置（20分）（1）立即
9、观察病人意识、瞳孔及测量生命体征；（2）检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查；（3）视情况将病人扶回病床或抢救室；（4）协助和配合医师进行进一步处理；（5）及时向上级领导汇报，作好记录，通知家属，应于24小时内填写不良事件报告单并交至护理部。3、预防跌倒10知道（20分）（1）请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防；（2）当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒；（3）若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒；（4）当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束；（5）请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞；（6）请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋；（7）若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒；（8）病房夜间应保持灯光明亮，以防下床跌倒 （9）当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士；（10）若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小 。
