南京大学化学化工学院奖 学 金 评 审 表奖 学 金 名 称： 奖 学 金 等 级： 申 请 者 姓 名： 申 请 者 学 号： 申 请 者 专 业： 南京大学化学化工学院学生工作办公室年 月 日基 本 情 况性别民族党团员出生年月联系方式上学年平均学分绩上学年主要课程成绩（本科生和一年级硕士生填写）课程名称成绩发表科研论文、专利情况（二年级硕士生以上填写）申 请 理 由申 请 理 由申 请 理 由申请人签名： 年 月 日年级审核意见辅导员签名： 年 月 日院系审核意见签名： 公章年 月 日表格填写说明1 本表一式一份。2 请用钢笔或签字笔认真填写，字迹清晰。3 本科生申请奖学金请附本科生成绩表1份；研究生申请奖学金请附论文（专利）首页复印件1份。
