安全输血措施.doc
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1、安全输血措施按卫生部临床输血技术规范(卫生部2000184 号文件,以下简称规范)制定本措施:一、杜绝溶血性输血反应:急性溶血性反应大都是由于责任心不强所致(如配错血、临床抽错血)。迟发性溶血反应一般由于不规则抗体未能检测出来所致。控制方法:1ABO 血型、Rh 血型初检(检验科);2复检 ABO 正定型、ABO 反定型和 Rh(D)血型;3抗体筛查,必要时做抗体鉴定;4交叉配血用盐水和聚凝胺配血法;5疑难配血加用卡式抗人球蛋白法等。二、避免和减少输血不良反应。1成分输血。根据病人实际需要,分别输入有关血液成分具有疗效好副作用小等优点。成分输血率达 70%以上。2输用全血、红细胞悬液、洗涤红细
2、胞制品时,进行白细胞滤除,滤除率可达 99.8%,可避免或减少由白细胞所引起的,非溶血性热源反应,避免或减少经白细胞传播病毒;避免或减少因细胞碎片微聚物引起的肺栓塞;避免或减少输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD);避免或减少输血相关免疫抑制。3积极开展自身输血。4严格掌握输血适应症,输血科按有关规定,根据临床申请和病人具体情况,科学合理地调配供血。三、杜绝责任性差错发生。1经治医师逐项填写“输血申请单”,内容完整、准确,输血科不接受缺乏必要资料或内容不准确的申请单。 护士抽血时,一定要核准病人身份,如姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等,立即贴好标签,并在输血申请单上签名。 血样送达输血科时,由送检医护人员和输血科双方进行逐项核对。 输血科配血时,核对病人标本与申请单一致,检查血袋包装,标签填写内容;有效期及血液外观如颜色、凝块、颗粒、气泡、溶血等,正确无误时才可进行交叉配血。规范二十四条规定。“配血合格后,由医护人员到输血科取血”。用治疗盘端回。规范二十五条规定:“取血与发血的双方共同核对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效期、配血结果以及血液外观,共同签字发出”。四、保证血液质量。1储血条件、温度符合要求。2血液发出后不得退回。五、输血不良反应处理。按照“输血不良反应处理程序”处理,填写不良反应回报单送输血科(血库)。