1、 182 现代中医学杂志Journal of Chinese Modem Traditional Chinese Medicine 2010年第6卷第3 针灸治疗尿潴留45例I临床观察 周海东 范少平 关键词 针灸 尿潴留 临床观察 中图分类号 R246 2 文献标识码 B 文章编号 1681 2476 2010 03 0182 01 尿潴留是以排尿困难甚或闭塞不通为主的疾 患 多并发尿路感染 重者并发继发返流性肾病 严 重地影响患者的身心健康 西医对尿潴留的治疗无 外乎进行导尿 而中医治疗本病却有独到之处 本 科自1998年以来 对45例患严重尿潴留的患者以 针灸治疗为主 治愈率95 5 取
2、得很好的效果 现 总结如下 1临床资料 45例患者中 均排除阻塞性原因所致的尿潴 留 其中男17例 女28例 产后25例 外伤后15 例 腰椎压缩性骨折6例 粉碎性骨折9例 其他 原因5例 年龄最大60岁 最小18岁 病程最长4 个月 最短5天 2治疗方法 2 1取穴方法第一组穴位 腰夹脊穴 八 穴 第 二组穴位 关元 气海 中极 三阴交 2 2针刺方法以上两组穴位每日取一组穴位 交 替使用 腰夹脊穴和八髂穴采取侧卧位 每次取两 侧4 6穴 交换取穴 强刺激 关元 气海 中极 三 阴交穴采取平卧位 平刺或斜刺 平补平泄 接 G6805电针仪 留针30min 10日为1个疗程 2 3艾灸方法以自
3、制的艾灸盒对下腹部进行大 面积艾灸 以腹部潮红为度 每日1次 每次20min 3治疗效果 3 1疗效标准痊愈 经过治疗后能自主排尿 无 效 经3个疗程以上治疗 无明显好转 必须导尿 3 2治疗结果45例患者中在1个疗程之内痊愈 的28例 2个疗程内痊愈的11例 3个疗程内痊愈 的4例 无效2例 4典型病例 患者 女 25岁 2004年10月15日 在本院妇 产科顺产一男婴 重4 5kg 产后出现尿潴留 点滴 不下 腹部胀满 胀痛难忍 经腹部按压 热敷等方法 作者单位 409100重庆 重庆市石柱中医院针灸理疗科 均无效果 只好靠导尿维持 7天后转入针灸科 经 以上方法治疗1天后 少许尿量排出
4、经过2天的治 疗后 能自主排尿而出院 5体会 祖国医学称尿潴留为 癃闭 J 其病位在膀 胱 与肺 脾 肾及三焦气化功能失调有关 多因肾 气受损 命门火衰 阳气无以化阴 导致膀胱气化功 能无权而发为癃闭 现代医学 4 认为尿潴留多继 发于其他疾病之中 或者因为支配膀胱的神经受损 而致尿道内括约肌收缩而出现尿潴留 膀胱的神经 为内脏神经所分布 其中交感神经来自第11 12胸 节和第1 2腰节 经盆丛随血管分布至膀胱壁 使膀 胱平滑肌松弛 尿道内括约肌收缩而储尿 副交感 神经为来自脊髓第2 4骶节的盆内脏神经 支配膀 胱逼尿肌 抑制尿道括约肌 是与排尿有关的主要神 经 在本科治疗的45例患者中 多数
5、继发于其他疾 病 根据辨证 均属于虚证 一方面是生产后的产妇 另一方面是腰椎损伤或手术后长时间卧床而致尿潴 留 故在治疗尿潴留的患者中 根据中西医结合的理 论 取腰夹脊穴 八髂穴针刺 以调节神经功能 取关 元 气海 中极 三阴交穴位 配合艾灸下腹部以温补 下焦 达到补肾气 理三焦 通尿闭的功效 2例患 者因为脊髓完全截断 针灸治疗无效 随访中得知患 者由尿潴留而转变为尿失禁 针灸治疗可尽早地解 除尿潴留 避免尿潴留所致的并发症 无疑为一种好 的治疗方法 参考文献 1邱茂良 针灸学 上海 上海科学技术出版社 1985 242 243 2张伯臾 中医内科学 上海 上海科学技术出版社 1985 239 244 3单赤军 隔姜重灸治疗遗尿症 中国针灸 2009 29 10 832 4刘国隆 生理学 上海 上海科学技术出版社 1985 276 277 编辑 白松石
