1、班级： 姓名： 学号： 成绩：15级护专护理综合实训期末考试题A卷一、 解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）1. 无菌操作：2. 皮内注射: 3. 雾化吸入：4. 胃肠减压：5. 心肺复苏： 二、 填空题（每空0.5分，共15分）1. 皮下注射时对于过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过（ ），以免刺入（ ）。2. 臀大肌十字法注射定位法是从（ ）向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其（ ）象限并避开（ ）为注射区。3. 静脉输液时（ ）静脉网是成人患者输液时的首选部位。4. 输血前的八对为：（ ）、（ ）、住院号、血袋号
2、、（ ）、血液的种类、血液的剂量、交叉配血试验的结果。5. 静脉采血前要求禁食12h，一般在（ ）左右。 6. 采集动脉血后应立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，使血液与（ ）混匀，并注明采集（ ）及是否用氧。7. 病人采集隐血标本检查前（ ）禁食（ ）、肝、血、含大量绿叶素的食物、（ ）剂。8. 插胃管长度从前额发际至（ ）体表标志长度留置，插管深度为（ ） cm。9. 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙，正常情况腔内呈（ ）压状态。10. 更换胸腔闭式引流瓶时，为防止气体进入，要求（ ）引流管。11. 心肺复苏是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施主要包括：（ ）生命支
3、持、（ ）心血管生命支持。12. 气管切开和气管插管病人的吸痰顺序为（ ）-（ ）-（ ）依次吸净。13. 为呼吸机辅助呼吸的病人吸痰，每次吸痰时间（ ），间歇（ ）。14. 对服大量毒物在（ ）之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选洗胃方法。15. 为患者进行会阴擦洗时，擦洗顺序为伤口切缘、（ ）、下缘、双侧（ ）、双侧大阴唇、阴阜、从（ ）至肛门口。三、 选择题（每空1分，共20分）1. 有关对小儿采用光照疗法的描述，不正确的是（ ）A、单面光疗者每2小时更换体位一次 B、光疗最好在空调病室内进行C、光疗箱应放在阳光充足的地方 D、若患儿体温超过38.5要暂停光疗2. 对烧伤患者实施暴
4、露疗法时病室内温湿度应保持在：（ ）A. 3035， 50%60% B. 2832， 30%50% C. 2022， 50%60% D.2832， 50%60%3. 护士指导患儿家属，为安慰患儿哭闹，选用非营养性吸允方法，将安慰奶嘴放入患儿口中，每次吸允时间（ ）A、3-5min B、5-10 min C、5 min D、10 min4. 早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在( )A、80%-90% B、85%-95% C、85%-93% D、93%-99%5. 测量血压时出现假性低读数的原因可能是( )A、血压计袖带宽度太窄 B、测量时放气速度太慢 C、血压计袖带缠绕过松
5、D、被测者在进餐后立即测量血压 E、被测者手臂位置高于心脏 6. 铺好的无菌盘,若未被污染其有效时间为( )A、2小时 B、3小时 C、4小时D、5小时 E、6时7. 脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ML，要求在50分钟内滴完，输液速度应为( )A、100滴/分B、120滴/分 C、150滴/分 D、170滴/分 8. 输液时发生肺水肿时吸氧需用50% 60%的酒精湿化，目的是( )A、使病人呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出 C、降低肺泡内泡沫表面张力 D、降低肺泡表面张力 9. 最严重的输血反应是( )A、过敏反应 B、血管外溶血C、血管内溶血 D、空气栓塞10. 止血带使用原则中，错误
6、的是：( )A 上臂扎止血带时要扎在上臂中1/3处。B 止血带不能直接扎于皮肤上，应先用布垫等垫护皮肤。C 使用止血带的松紧度以远端动脉搏动消失为宜 D 使用止血带时间要尽量缩短，连续阻断血流时间不超过1小时。11. TAT(破伤风抗毒素)过敏反应发生的原因是由于( ) A、药物的毒性反应B、用量过大C、TAT异性蛋白有抗原性D、注射过深过快 12. 铺备用床的目的是（ ）A供住院病人使用 B.准备接受新病人 C.供能下床活动病人使用 D.供检查时使用13. 产科护士小宋为新生儿臀部护理，其中最重要的是以下哪一项（ ）A、选择合适的尿布 B、使用婴儿纸尿裤 C、及时温水清洗 D、保持臀部清洁、
7、干燥14. 肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，( )内用完。A.8h B.10h C.12h D.20h E.24h15. 哪项不是光疗的不良反应（ ）A、发热 B、腹泻 C、皮疹 D、呕吐16. 留置尿管期间的护理不正确的是（ ）A应每日给予会阴擦洗1次 B保持引流通畅，避免导管受压扭曲牵拉，堵塞等 C不需要时可直接拔管 D拔管后注意观察小便自解情17. 关于吸氧的注意事项叙述不正确的是（ ）A保持呼吸道通畅 B保持氧气管道的通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲 C吸氧时应先连接鼻导管和面罩，再调节流量 D注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震18. 关于人工气道
8、内吸引叙述正确的是（ ）A调节负压吸引压力0.010.02MPa B经口鼻腔进入气道，边旋转边向上提拉 C每次吸痰时间不超10秒 D吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中不需要提供负压19. 关于脉搏测量叙述不正确的是（ ）A脉率异常时应测量1分钟 B脉搏短绌的患者应两人分别测量心率和脉率 C偏瘫患者应选择患侧肢体测量 D不可用拇指诊脉20. 经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（ ）A. 操作前测量气囊压力 B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。 D. 躁动者适当约束或应用镇静药 E.以上均正确四、多选题（每空
9、2分，共10分）1. 某患者因病情需要建立人工气道，患者痰多，责任护士遵医嘱给予气道吸引，正确的方法是：（ ）A. 吸痰前，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。B. 调节负压吸引压力 0.04MpaB. 正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。C. 吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。D. 吸痰后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化2. 体位引流时，患者出现 、 、 应立即停止引流及时处理：（ ）A. 心律失常 B.痰多 C.血压异常 D.呼吸困难 E.以上均需停止3. 协助患者有效咳嗽、排痰，实
10、施正确的叩击法：（ ）A. 叩击时五指并拢成空杯状 B. 利用臂力从肺底由下向上、由外向内C. 利用腕力从肺底由下向上、由外向内 D. 快速有节奏地叩击胸背部。 E. 缓慢且有节奏地叩击胸背部。4. 胸外心脏按压术的正确操作是 （ ）A、将病人仰卧于硬板床上，身体摆正，两上肢放于躯干两侧 B、按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上 C、双肘关节伸直，借助躯干和上臂的力量垂直向下按压，按压深度不小于5cm D、按压频率每分钟100次 E、按压后缓慢放松使胸骨自然复位5. 当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（ ）A. 发生的时间、频率 B. 原因或诱因 C. 呕吐的特点 D. 呕吐物的颜色、性质、量
11、、气味 E. 出现的前驱症状五、判断题（每题1分，共10分）1. 在给2岁以下婴幼儿进行皮内注射时最好选择臀大肌注射（ ）2. 为病人留置针穿刺后确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤及针眼处，待皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针。（ ）3. 在为PICC患者冲管时，严禁使用10ML以上注射器，因为大于10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可至导管破裂。（ ）4. 输血前取回的血应30分钟之内开始输注，一袋血须在2h内输完，最多不能超过4小时。 （ ）5. 使用注射器抽血时，应先卸除针头，再沿试管壁将血液轻缓地注入试管。（ ）6. 动脉采血后在针头未完全抽出前就要在穿刺处施加适当压力，防
12、止血液喷出。（ ）7. 以排出胸膜腔内气体为目的的胸腔闭式引流置管部位为患侧7，8肋骨,腋中线或腋后线。（ ）8. 胸腔闭式引流瓶内水柱在水平面下静止不动多提示肺已复张，胸腔内负压建立。（ ）9. 脑室引流时要注意引流袋的位置，勿高于引流口，以防止引流液倒流增加感染机会。 （ ）10. 最新CPR指南中指出，按压位置为胸骨下段或双乳头与前正中线交界处。（ ）注：请将第三四五大题答案填写在下面表格中，否则不予得分。三1234567891011121314151617181920四12345请认真填写五12345678910六、简答题（每小题10分，共20分，）1.简述CPR成功指标。2.昏迷病人
13、口腔护理的注意事项? 15级护专护理综合实训期末考试题A卷答案一、 解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）1. 无菌操作：防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域及无菌溶液使用时被污染。2. 皮内注射: 进行药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 3. 雾化吸入：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法4. 胃肠减压：利用胃管或者双腔管及负压装置，抽吸出胃或者肠腔内容物，降低胃肠道内压力、改善胃肠壁的血液循环及减轻腹胀。5. 心肺复苏：恢复病人有效的循环和呼吸功能，恢复全身的血氧供应。二、 填空题（每空0.5分，共15分）1. 45度
14、、肌层。2. 臀裂顶点、外上、内角。3. 手背。4. 姓名、床号、血型。5. 6小时。 6. 抗凝剂、时间。7. 3天、肉类、铁。8. 剑突、45 55cm。9. 负。10. 双重夹闭。11. 基础、高级。12. 气道、口腔、鼻腔。13. 15s、3-5min。14. 46h。15. 上缘、小阴唇、阴蒂。注：请将第三四五大题答案填写在下面表格中，否则不予得分。三1234567891011121314151617181920CDBCECCCCACBDEDCCBCE四12345请认真填写五12345678910ABCDEACDACDABCDABCDXXXXXXX六、简答题（每小题10分，共20分，） 1.简述CPR成功指标。1.双侧瞳孔缩小2有眼球活动3面色唇色转为红润4手脚抽搐，开始呻吟等5触摸到规律的颈动脉搏动6自主呼吸逐渐恢复。等其它合理指标（每条正确的叙述得2分，出现一条错误的指标扣1分，最高可得10，最低0分）2.昏迷病人口腔护理的注意事项? 禁忌漱口；取下活动假牙放于清水中保存；擦拭口腔时，一次取用棉球一个，且不可蘸水太饱满，动作轻柔；如需用开口器，须从臼齿放入；每天口护2-3次。（每条正确的叙述得2分，出现一条错误叙述扣1分，最高可得10，最低0分）4
