1、目 录摘 要2关键词2Abstract2Keywords21大学生自杀意念的概述22大学生自杀意念的特征32.1性别差异32.2年级差异32.3家庭类型差异32.4学校类别及专业间的差异33大学生自杀意念的影响因素43.1个人内部因素43.1.1 人格特征43.1.2 心理健康43.1.3自杀态度53.2 外部环境因素53.2.1家庭的影响53.2.2 负性生活事件63.2.3 社会支持63.2.4 就业压力64措施64.1 团体心理干预64.2 积极心理团体辅导75展望7参考文献8大学生自杀意念影响因素分析摘 要:本文通过查阅相关文献,对大学生自杀意念的特点及其影响因素进行综述,期望其可以为
2、更好地预防和干预大学生自杀行为的发生提供理论帮助。结果发现大学生自杀意念在性别、年级、家庭类型、学校类型和专业等方面的差异显著;大学生自杀意念的形成是个人人格特征、心理健康、自杀态度等内部因素以及家庭、负性生活事件、社会支持等外部条件共同作用的结果。关键词:大学生;自杀意念;特征;影响因素Abstract: In order to provide theoretical help to better prevention and intervention to students suicidal behavior. This paper, consulted relevant literatu
3、re, and summarized the features and influence factors of suicide ideation of students. Results are found that college students suicide ideation have significant differences in gender, grade, and family type, school type and major; The formation of students suicidal ideation was due to several factor
4、s which included internal factors such as personality characteristics, mental health, and suicide attitude, external factors such as family, negative life events, social support.Keywords:Undergraduates; Suicide ideation; Feature; Literature review1大学生自杀意念的概述 Bonner & Rich 指出,自杀意念是指在思想上或认知上想要结束自己的生命1
5、。Beck 等人将自杀意念定义为想自杀的愿望或计划, 但没有任何自杀尝试, 它是评估自杀危险因素的一个重要指标2,3。国内一些学者认为自杀意念是偶然体验的自杀行为动机,个体胡思乱想或打算自杀,但没有采取或实现到此目的的外显行为, 是自杀的游离因子。它具有隐蔽性、广泛性、偶发性、个体发育性、个体差异性等特点4。自杀意念不一定会出现自杀行为, 但有研究发现, 自杀的意念是自杀行动中最为敏感的预测因素,它是导致自杀行为发生的心理过程的主要环节和必然阶段5。大学生多数处于18-25岁这一年龄阶段,处于童年期和成年期之间,是不成熟向成熟过渡的阶段。从心理学角度分析,正处于第二次心理断乳期,处于这一阶段的
6、大学生,一方面有极强的自我概念,逐渐使自我意识达到统一,但另一方面对社会认知存在较大的局限性,这种不协调导致他们易受外来因素的干扰。因此这一时期的特点是动摇的,起伏的。近年来大学生自杀现象频繁发生,有研究表明,我国大学生自杀率为9/ 1024/ 10万, 并有逐年上升的趋势,自杀已成为大学生非正常死亡的重要原因6。梁瑛楠采用问卷法调查,整群随机抽取2所高校的大学生,在接受调查的867名大学生中,自杀意念的发生率为12.9%7。2大学生自杀意念的特征2.1性别差异黄俊秀调查结果显示大学生总的自杀意念率为7.16%。其中男生为10.59%, 女生为6.61%,男生高于女生8。付亚亚和郑晓边得出同样
7、的结果。他们的研究显示,大学生的自杀意念出现率为9.04%,在性别方面,男生比女生的自杀意念高,可能是男女生在情绪反应、思维特点和应对方式等方面存在差异;女生倾向寻求帮助,善于表达自己的情绪,而男生在这些方面相对差一些9。 2.2年级差异在年级方面范引光的调查结果显示,一年级(15.4%)与四年级(15.3%)大学生自杀意念发生率相近(2=0.0025,P=0.9599),二年级(12.8%)与三年级(13.4%)大学生自杀意念发生率相近(2=0.1715,P=0.6788),可见大学新生与毕业班学生自杀意念发生率稍高于二、三年级,但四个年级间却无统计学差异(2=3.86,P=0.277)10
8、。而周忠琴的结果是不同年级的自杀意念有显著差异,四年级学生自杀意念高于一年级学生11。另外,付亚亚的研究结果表明大一的自杀意念要高于大二和大三,可能是由于大一新生校园生活适应的暂时困难,遭受一些挫败和打击时比较容易出现消极情绪,产生自杀意念9。2.3家庭类型差异 不同的家庭类型以及家庭环境都会对大学生自杀意念产生影响,周忠琴研究显示不同家庭类型大学生的自杀意念有差异,不完整家庭大学生自杀意念的比率明显高于完整家庭11。范引光的研究结果类似,有311人来自于单亲家庭,其中74人(自杀意念发生率为23.8%)有自杀意念,而非单亲家庭学生中有422人,其中56人(自杀意念发生率为13.2%)有自杀意
9、念,两者之间的差异有统计学意义(2=26.45,P0.001)10。2.4学校类别及专业间的差异张世晶对不同学校和专业间的学生进行调查,结果表明普通高校与高职高专院校学生的自杀意念存在学校类别间差异。首先,本科院校与高职院校大学生在自杀意念总体上存在显著差异(P0.01,t= - 2.611),本科院校大学生的自杀意念较高职院校大学生的自杀意念弱。其次,本科院校与高职院校大学生在乐观因子上存在显著差异( P0.01,t= - 2.801),高职院校大学生较本科院校大学生更乐观。另外普通高校与高职高专院校学生的自杀意念存在专业间差异。不同专业大学生的自杀意念存在显著差异( P0.05,F= 2.
10、253), 多重比较显示, 文科大学生和理科大学生的自杀意念均较工科大学生的自杀意念强, 工科大学生的自杀意念最弱12。巢传宣的研究也发现,民办高校大学生自杀意念发生率高于公办高校大学生,专科大学生自杀意念发生率高于本科大学生,艺术类大学生自杀意念发生率高于理工科和文科大学生13。3大学生自杀意念的影响因素3.1个人内部因素3.1.1 人格特征人格是一种独特的、稳定的心理行为模式,是自杀意念及自杀行为发生的主要危险因素之一。刘国华采用大五人格问卷对广东某大学的调查结果表明,自杀意念与人格因素之间的相关非常显著,其中,自杀意念者的神经质得分显著高于无自杀意念者,独立样本t检验表明, 其差异均极显
11、著。相关分析表明, 外倾性、开放性、宜人性与自杀意念具有显著负相关。回归分析表明,神经质对自杀意念具有正向预测力, 会增加自杀的可能性;宜人性、外倾性对自杀意念具有负向预测作用,能减少自杀意念;开放性也对自杀意念具正向预测作用14。巢传宣采用症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16种个性特征量表(16PF),对南昌市1010名在校大学生的心理健康状况和人格特征进行调查。结果显示有自杀意念大学生在SCL- 90各因子上的得分均高于无自杀意念组(P值均0.05)。在16PF量表中的稳定性、自律性、兴奋性、敢为性、内向与外向型、心理健康因素等因子上,有自杀意念组得分低于无自杀意念组(P值均0.05)
12、;在怀疑性、紧张性、独立性、忧虑性、适应与焦虑性等因子上,有自杀意念组得分高于无自杀意念组(P值均0.05)。所以说不良的人格特征是大学生自杀意念产生的重要因素15。周忠琴的结果是不同强度自杀意念在人格内外倾向因子上无差异, 而在神经质、精神质、掩饰性方面有差异。神经质、精神质分均值越高,自杀意念越强;掩饰倾向分均值越高, 自杀意念强度越弱或无11。3.1.2 心理健康吴善玉用多级抽样法,使用症状自评量表SCL-90和大学生人格问卷UPI表对1300名综合大学学生进行问卷调查,有与无自杀意念组在SCL-90各因子中除躯体化及偏执外,其他得分间差异有统计学意义,表明有自杀意念学生的心理健康水平较
13、低。抑郁、焦虑、敌对、恐惧及精神病性因子等可预测自杀意念16。李丽华采用自编自杀调查问卷、自尊调查表、症状自评量表、Beck抑郁问卷对湘南学院在校大学生进行调查,从调查结果中可以看出有自杀意念的大学生SCL-90各因子的平均得分高于对照组,其中抑郁、焦虑、人际敏感达中度以上水平,有自杀意念的大学生伴2种以上心理问题的占70.1%,这说明具有自杀意念的大学生的心理健康水平较低17。李幼子的对医学生的调查得出同样的结果,即有自杀意念组的医学生SCL-90的各因子分高于无自杀意念组的医学生, P值均小于0.001, 统计学差异非常显著, 说明自杀意念组医学生心理健康水平显著低于无自杀意念组医学生18
14、。3.1.3自杀态度刘向阳的调查结果中有自杀意念组与无自杀意念组对自杀行为性质、自杀者、自杀者家属和安乐死的态度差异均有统计学意义。对自杀行为性质、自杀者和自杀者家属持肯定、认同、理解和宽容的态度,自杀意念存在率高于持其他看法者;反之,持反对、否定、排斥和歧视的态度,则自杀意念不易产生。但对安乐死的态度相反,即对安乐死持反对、否定、排斥和歧视的态度,自杀意念容易产生19。 而周忠琴的研究结果有一定的差异,不同强度自杀意念对自杀行为性质认识和自杀者家属的态度有差异;但对自杀者和安乐死的态度无差异。另外,有无自杀意念与自杀行为有一定的关系,在该研究人群中,自杀行为的发生率为8.68%。在自杀意念者
15、中发生过自杀行为的比率为17.14%,表示以后还可能发生的比率为4.46%;而在无自杀意念的人群中,其自杀行为发生率为3.36%,复发率为0.90%。因此,自杀意念人群中自杀行为发生的比率高于无自杀意念人群, 且有自杀意念者自杀行为的再发生率也高于无自杀意念人群11。3.2 外部环境因素3.2.1家庭的影响刘茂玲采用统一的调查表,用随机整群抽样的方法调查广州某高校在校大学生。在480名大学生中有101人出现自杀意念,其发生率为21.5%,其中有15.8%的人有详细的自杀计划和方法。多因素分析表明,在家庭因素方面与自杀意念发生有关的主要是家庭成员之间的关系是否和睦(OR=0.385)、有血缘关系
16、的其他亲属在过去是否有人自杀死亡(OR=3.675)及认识的朋友中过去是否流露过自杀念头(OR=3.033)20。 杨慧琴采用UPI自杀意念评定筛选以及家庭情况调查显示,农民家庭的学生中3.45%有自杀意念,远远高于平均比例1.87%;其余家庭出生的学生自杀意念产生的比例差异不显著。有自杀意念组在家庭环境的亲密度、情感表达、成功性和组织性方面评分低于无自杀意念组,有显著性差异(P0.01或P0.05);在矛盾性方面,有自杀意念组的评分高于无自杀意念组,有显著性差异(P0.01)21。同时家庭的收入情况也会影响大学生的自杀意念,周芳采用分层整群抽样方法,对本、专科414名在校大学生进行问卷调查,
17、卡方检验结果表明,在人均年收入和收入水平方面差异有统计学意义。另外,不同人均年收入的人在自杀意念发生率上,比率最高的是收入不稳定的人,其次是年收入大于6万的人,最小的是年收入2.4万6万的人。在收入水平上,经事后比较发现,收入水平很好的人与收入较好、一般、较差的人,在有无自杀意念上差异显著,而收入水平很差组与其他各组没有显著差异22。3.2.2 负性生活事件刘向阳对有无自杀意念大学生负性生活事件的分析得出,在生活事件中人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应和其他影响因子均有显著性差异(P0.05)。生活事件中各影响因子的均值大,大学生容易产生自杀意念23。在范引光的调查中,有850人在最近
18、一年中有失恋经历,其中有158人有自杀意念,有失恋经历的学生自杀意念的发生率为18.6%明显高于无失恋的学生(12.6%),两者间差异有统计学意义(2=19.08,P0.001)。在有失恋经历的学生中,自杀意念的发生率在男生与女生中分别为10.7%和24.6%,性别间差异显著(2=26.73,P0.001);在无失恋经历的学生中,男女性别间差异无统计学意义(2=1.17,P=0.279)10。3.2.3 社会支持郭文斌对大一新生的调查研究发现,有自杀意念的大学新生获得的总社会支持、主观社会支持、客观社会支持较少,对社会支持的利用度较低,可能是大学新生刚到一个新环境,没有建立良好的稳定的社会支持
19、网络系统。当面对应激性生活事件时,较少的社会支持和较低的利用度导致社会支持系统的缓冲作用不能很好的发挥,出现抑郁焦虑等不良情绪反应,从而产生自杀意念24。对其他年级的大学生刘向阳得出同样的结论,自杀意念组与无自杀意念组相比,社会支持中的主观支持、客观支持、支持利用、支持总分均有显著性的差异(P0.05)。且社会支持中各因子的均值越小,大学生自杀意念产生率越高23。3.2.4 就业压力就业压力是影响自杀意念的一个重要因素,就业压力越大自杀意念出现的危险性也越大。巢传宣的研究结果表明,高就业压力组有自杀意念大学生显著多于低就业压力组,就业压力对自杀意念有正向预测作用,自杀意念变异有13.7%可以由
20、就业压力的变异来解释25。4措施4.1 团体心理干预有针对性地开展团体心理干预训练能够有效提升大学生的应对挫折的心理素质,改善大学生的自杀意念与自杀行为,为高校大学生的心理健康及生命教育提供实践指导及理论依据。施丽娜对随机选取20名有过自杀意念的大学生实施8次团体心理干预;干预前后采用自杀意念自评量表进行评估;采用访谈法对干预效果进行深入验证,结果大学生自杀意念的绝望因子(t=2.35,p0.05)、乐观因子(t=2.96,p0.01和总分(t=2.78,p0.05)26。4.2 积极心理团体辅导积极心理团体辅导,兼容积极心理学发现和创造的魅力与团体自然和支持的场动力, 既能合理利用资源准确把
21、握学生的心理动态,更让学生发展出强大的内在动力,这种符合学生心理发展的积极干预让棘手的问题得以化解。郑小方采用实验组与对照组前测、后测设计的方案,根据积极心理学的理念,综合自杀意念大学生目前普遍存在的问题是自我认知偏差、应对方式消极、幸福体验低、前途迷茫等特点,培养学生积极的认知,包括积极的自我观、幸福观、生活观;培养积极的人格品质,主要是乐观、爱、希望。干预前后的结果表明, 对照组得分差异无统计学意义,而实验组后测得分都明显低于前测,且差异有统计学意义。不管是在UPI总分, 还是在3个鉴别因子和4个关键题上,实验组学生后测得分都明显降低,表明大学生心理健康水平明显提升,自杀意念学生明显减少2
22、7。因此这是一种有效的应对大学生自杀意念的方法。5展望尽管已有研究取得了很大的进展, 丰富了自杀意念的理论, 加深了人们对自杀意念的认识,但这些研究依然存在一些问题, 这些问题也预示着未来的研究方向, 需要学者们在后续的研究中不断完善和深化。首先对自杀意念的界定标准各不相同。目前在国内对自杀意念的界定没有统一的标准, 造成各个研究的侧重点、运用的技术和方法不尽相同, 因此得出的结论不能横向比较,不能有效地推广到心理治疗方面或其他的社会认知领域28。其次,自杀意念的脑机制研究是未来研究的一个重要方向。在今后的研究中我们可以运用ERP、fMRI、PET 等技术对自杀意念个体的脑区进行分析, 探讨自
23、杀意念个体的脑功能,比较有自杀意念个体与无自杀意念个体脑功能的差异,将会有助于自杀意念的生物学机制研究29。再次自杀意念的产生是受多种因素影响的。目前, 自杀意念的相关研究多是采用多因素的逻辑回归, 但是多种因素之间可能存在交互作用。因此,要综合考虑负性生活事件、人格、心理健康、家庭等多种因素之间的相互关系。目前, 有关自杀意念的研究中将各个因素综合进行考虑的仍然为数不多30 。最后大多数只是调查现状与分析原因,并没有提出解决问题的策略。现在主要应用的有团体辅导和积极心理辅导,虽然有一定的效果,但是不能广泛应用。所以今后我们要寻找更为有效的方法来降低大学生的自杀意念。参考文献1 Bonner
24、R L, Rich A R. A prospective investigation of suicidal ideation in college student: A test of a model J . Suicide and Life- Threatening Behavior, 1988, 18 (3): 245-2582 Beck A T, Steer R A, Ranieri W F. Scale f or suicide ideation: psychometric properties of a s elf - report version J . J Clin Psych
25、ology, 1988, 44(4): 499-5053 Wetzel R D. Ratings of life an d death an d suicide intent J .Psychological Reports, 1975, 37: 879-8854 周忠琴,姜 潮.大学生自杀意念影响因素研究概况J.中国健康心理学杂志,2007,15(5): 397-4005 徐慧兰,肖水源.中南大学大学生自杀意念及其危险因素研究J.中华流行病学杂志,2004,25(4): 288-2916 辛 莘,何成森.生活事件与大学生自杀意念的关系-气质性乐观的调节作用J. 社会心理科学,2010,25(
26、107): 58-627 梁瑛楠,杨丽珠.大学生自杀意念的流行病学特征J.中国健康心理学杂志,2011,19(8): 1010-10128 黄峻秀,王志忠.大学生自杀意念影响因素研究J中国健康心理学杂志,2010,18(11): 1384-13869 付亚亚,郑晓边.大学生自杀意念及其影响因素的调查分析J医学与社会,2009,22(3): 68-70 10 范引光.安徽省大学生自杀意念及其影响因素研究D.安徽医科大学:范引光,200811 周忠琴,刘启贵,孙月吉,等. 726名一、四年级大学生自杀意念及其影响因素的研究J.中国健康心理学杂志,2009,17(3): 290-29312 张世晶,
27、黄泽娇.大学生自杀意念的现状及特点研究J.内蒙古民族大学学报,2012,18(4): 119-12013 巢传宣.江西省大学生自杀意念及其影响因素分析J.中国学校卫生,2010,31(4): 478-47914 刘国华,张桂英.大学生人格因素与自杀意念的关系J.中国健康心理学杂志,2013,21(3): 456-45715 巢传宣.自杀意念大学生心理健康与人格特征分析J.中国学校卫生,2010,31(3): 304-30616 吴善玉,赵红姬.大学生自杀意念与心理健康水平关系调查J.延边大学医学学报,2008,31(4): 278-28017 李丽华,王小平.大学生自杀意念与心理健康状况调查J
28、.中国健康心理学杂志,2007,15(1): 71-7218 李幼子,顾丽丽,王 亚,等.大学生自杀意念与心理健康状况调查分析J.沈阳医学院学报,2008,10(4): 235-23719 刘向阳,葛 华,郑 平,等.新疆高校大学生自杀态度与自杀意念的相关性J.中国学校卫生,2011,32(12): 1512-151320 刘茂玲,贺年玉,邹宇华.家庭因素对大学生自杀意念与自杀行为的影响研究J.中国社会医学杂志,2008,25(2): 90-9221 杨惠琴,翟 瑞.大学生自杀意念与家庭环境因素的相关性研究J.西安建筑科技大学学报,2007,26(2): 117-12022 周 芳.家庭经济状
29、况对大学生自杀意念的影响J.中国健康心理学杂志,2009,17(2): 132-13423 刘向阳.新疆高校大学生自杀意念及其影响因素分析D.新疆医科大学:刘向阳,200824 郭文斌,张 剑,冯小瑜,等.大学新生自杀意念及其影响因素的现况调查J.广西医科大学学报,2011,28(1): 150-15325 巢传宣,杨 艳.大学生就业压力及其对自杀意念的影响J.保健医学研究与实践,2013,10(1): 26-2926 施丽娜,周丽琴,张洪霞,等.团体心理干预在自杀意念大学生中的应用研究J.校园心理,2012,10(1): 13-1427 郑小方,陈华莲.积极心理团体辅导对自杀意念大学生的干预J.中国健康心理学杂志,2013,21(1): 64-6628 卢广新,刘佚超,王艳郁,等.大学生自杀意念的影响因素研究J.中国健康心理学杂志,2012,20(5): 779-78129 梁瑛楠,杨丽珠.自杀意念实证研究的回顾与展望J. 中国健康心理学杂志,2012,20(3): 480-48130 任滨海.对大学生自杀意念影响因素的梳理 J.潍坊教育学院学报,2009,22(1): 85-877