1、海恩法则、墨菲定律与医疗安全,福州鼓楼医院 朱国欣,海恩法则是德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则.海恩法则指出: 每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。,海恩法则的精髓,海恩法则强调两点： 一是事故的发生是量的积累的结果； 二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。,“海恩法则”多被用于企业的生产管理，特别是安全管理中。许多企业在对安全事故的认识和态度上普遍存在一个“误区”：只重视对事故本身进行总结，甚至会按照总结得出的结论“有针对性”地开展安全大检查，却往往忽视了对事故征兆
2、和事故苗头进行排查；而那些未被发现的征兆与苗头，就成为下一次火灾事故的隐患，长此以往，安全事故的发生就呈现出“连锁反应”。,一些企业发生安全事故，甚至重特大安全事故接连发生，问题就出在对事故征兆和事故苗头的忽视上。“海恩法则”对企业来说是一种警示，它说明任何一起事故都是有原因的，并且是有征兆的；它同时说明安全生产是可以控制的，安全事故是可以避免的；它也给了企业管理者生产安全管理的一种方法，即发现并控制征兆。,利用“海恩法则”进行生产的安全管理主要步骤如下：,1.首先任何生产过程都要进行程序化，这样使整个生产过程都可以进行考量，这是发现事故征兆的前提；,2.对每一个程序都要划分相应的责任，可以找
3、到相应的负责人，要让他们认识到安全生产的重要性，以及安全事故带来的巨大危害性；,3.根据生产程序的可能性，列出每一个程序可能发生的事故，以及发生事故的先兆，培养员工对事故先兆的敏感性；,4.在每一个程序上都要制定定期的检查制度，及早发现事故的征兆；,在任何程序上一旦发现生产安全事故的隐患，要及时的报告，并及时的排除；,在生产过程中，即使有一些小事故发生，可能是避免不了或者经常发生，也应引起足够的重视，要及时排除。当事人即使不能排除，也应该向安全负责人报告，以便找出这些小事故的隐患，及时排除，避免安全事故的发生。,海恩法则的启示,假如人们在安全事故发生之前，预先防范事故征兆、事故苗头，预先采取积
4、极有效的防范措施，那么，事故苗头、事故征兆、事故本身就会被减少到最低限度，安全工作水平也就提高了。由此推断，要制服事故，重在防范，要保证安全，必须以预防为主。,要在安全工作中做到以预防为主，必须坚持“六要六不要”：1.要充分准备，不要仓促上阵。 充分准备就是不仅熟知工作内容，而且熟悉工作过程的每一细节，特别是对工作中可能发生的异常情况，所有这些都必须在事前搞得清清楚楚；,2.要有应变措施，不要进退失据。 应变措施就是针对事故苗头、事故征兆甚至安全事故可能发生所预定的对策与法；,3.要见微知著，不要掉以轻心。 有些微小异常现象是事故苗头、事故征兆的反映，必须及时抓住它，正确加以判断和处理，千万不
5、能视若无睹，置之不理，遗下隐患；,4.要鉴以前车，不要孤行己见。 要吸取别人、别单位安全问题上的经验教训，作为本单位本人安全工作的借鉴。传达安全事故通报，进行安全整顿时，要把重点放在查找事故苗头、事故征兆及其原因上，并且提出切实可行的防范措施；,5.要举一反三，不要固步自封。 对于本人、本单位安全生产上的事例，不论是正面的还是反面的事例，只要具有典型性，就可以举一反三，推此及彼，进行深刻分析和生动教育，以求安全工作的提高和进步。绝不可以安于现状，不求上进；,6.要亡羊补牢，不能一错再错。 发生了安全事故，正确的态度和做法就是要吸取教训，以免重蹈覆辙。绝不能对存在的安全隐患听之任之，以免错上加错
6、。,“祸之作，不作于作之日，亦必有所由兆。” 事实反复告诉我们，将安全工作重点从“事后处理”转移到“事前预防”和“事中监督”上来，是堵塞安全生产的“致命漏洞”，防患于未然，遏制安全事故的根本之策。,安全生产，关系到职工群众生命财产安全，关系到企业发展和稳定大局，重视安全生产，怎么抓、怎么强调都不过分。“海恩法则”告诉我们，对于生产现场存在的安全隐患任何时候都不能疏忽，安全这根弦任何时候都不能松。,亡羊补牢，加强防范，这无疑是必要的。但安全工作最好的办法还是将着力点和重心前移，在找事故的源头上下功夫，见微知著，明察秋毫，及时发现事故征兆，立即消除事故隐患。,这就要求安全责任人要在防止事故上多用一
7、点心，紧绷一根弦，多尽一份力，同时注重群策群力，让大家多想办法、多出点子，让每个人意识到“防事故人人有关，人人关心防事故”，如此，防事故的意识增强了，责任到位了，防范得力了，必能防患于未然。,墨菲定理,墨菲定律源自一个名叫“墨菲”的美国上尉，他认为“只要存在发生事故的原因，事故就一定会发生”，而且“不管其可能性多么小，但总会发生，并造成最大可能的损失”。,这就告诉我们，对任何事故隐患都不能有丝毫大意，不能抱有侥幸心理，或对事故苗头和隐患遮遮掩掩，而要想一切办法，采取一切措施加以消除，把事故消灭在萌芽状态。,医院潜在的风险与隐患,空前恶化的医患关系,医闹规模提升文闹转为武闹；ZF的不作为悲剧的第
8、三方调解,2011年9月15日下午3时54分，一名身份不明男子将同仁医院医生徐文追杀砍伤；北京大学人民医院医生穆新林在医院被患者家属殴打，致颈部受伤、左胫骨骨折；8月，东莞长安医院发生一起故意伤害案，致两医生一死一伤；同月，南昌市第一医院患方家属与医院保安共100余人互殴，致15人受伤、3辆面包车被毁；5月，江西上饶市人民医院医生被患者家属打残；1月，上海新华医院医生被患者家属持刀捅成重伤。,法律意识,八毛门录音门,风险意识,随时会接诊濒死的病人；看似正常的病人会突然死掉；突然死掉的病人招致恶性纠纷的几率超高。,自我保护意识,病历书写知情同意书适度告知语言艺术,有所为，有所不为！,准确掂量自己的能力避免不必要的冒险追求利益最大化，风险最小化。尽可能采用安全系数最高的技术（方法）,合作是最有效的安全保障！,“狼”性团队作战：对内：方向一致；尽心尽力；分工协作。对外：抓住机会；拼搏进取；永不言败！ 单枪匹马的时代已经过去！,THANKS！,
