1、交通事故民事起诉状范本原告：张，女，汉族，生于 1954 年 3 月 25 日，原在 有限公司工作住址： 路 花苑 41 号 101 室，电话：被告：胡，男，汉族，上海有限公司驾驶员被告：上海有限公司法定代表人：李住所：上海市路*号邮编：200030 电话： 诉讼请求： 一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计 59494.62 元；（附清单）二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000 元;三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元;四、律师代理费 4000 元由被告承担；五、本案诉讼费由被告承担。事实与理由
2、：2003 年 4 月 1 日下午 1：15 ，当原告在上班途中，骑助动车正常行经路、 路路口时，遭遇被告胡驾驶的小客车（牌号为沪 A*）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据 1）。原告又于 2003 年 12 月 18 日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” （见证据 2）。又于 2004 年 7 月
3、30 日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。原告胪脑受伤，市六人民医院于 2003 年 5 月 9 日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达 1 万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据 4）。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失 5000 元。综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。此致上海市*区人民法院原告：（签名）2009 年 月 日附件：1、本诉状副本 2 份。2、证据 10 份，共 13 页。3、原告的身份证复印件。4、被告的信息资料。
