1、氨茶碱注射液的临床应用,邓鹃君,.,1.药理作用和适应症2.药代动力学特点3.用法用量4.不良反应5.注意事项,药理作用,本品为茶碱和乙二胺的复合物，乙二胺可增加茶碱的水溶性。茶碱通过松弛支气管平滑肌和抑制肥大细胞释放过敏性介质。在解痉的同时还可减轻支气管的充血和水肿，解除多种原因引起的支气管痉挛；并有舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用；增加心肌收缩力和轻微的利尿作用。,适应症,适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。,药代动力学特点,本品在体内迅速释放出茶碱，后者的蛋白结合率为60%。分布容积（Vd）约为0.5L/kg，半衰期（t
2、1/2）为39小时，在半小时内静注6mg/kg氨茶碱，其血药浓度可达10g/L，它在体内80%90%被肝脏氧化代谢，该药生物转化率受多种因素的影响，因此有明显的个体间的差异。本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出，10%以原形排出。,用法用量,1成人常用量：静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次用0.25g，以50%葡萄糖注射液稀释至40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以5%10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。静脉给药极量：一次0.5g，一日1g。 2小儿常用量：静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。,不良反应,1常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦燥、易激动。2当静脉滴注过快或茶碱血浓度超过20g/ml，可出现毒性反应，表现为心律失常、心率增快、头晕、血压剧降、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性,注意事项,对本品过敏的患者、未经控制的惊厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血压显著低者禁用。 对诊断的干扰：本品可使血清尿酸及尿中儿茶酚胺的测定值增高； 静脉用药时，应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素类盐酸盐配伍 用于心功能不全的患者时应注意计算氯化钠的摄入量 应定期检测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险,
