1、第三章 免疫系统与免疫功能,问题探讨,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。 1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？ 3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,不能,会,免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。,免疫系统：由三道防线构成。,第一道防线,人体的
2、三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫,免疫系统的防卫功能,人体的防卫机制（第一道防线）,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.,人体的防卫机制（第二道防线）,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,体液中的杀菌物质和巨噬细胞组成人体的第二道防线,人体的防卫机制（第三道防线）,人体第三道防线主要由免疫系统组成,人体的防卫机制（第三道防线）,非特异性免疫(先天性免疫)：,人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。,特异性免疫(获得性免疫)：,特点：出生以后才产生的
3、，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。,一、免疫系统的组成,1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞 （位于淋巴液、血液和淋巴结中） 吞噬细胞,：体液中的各种抗体和淋巴因子等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,抗原的概念：,引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原。,抗原和抗体,举例：,病原体 寄生虫 花粉 异型红细胞 异体组织 异种动物的血清等异物,抗原决定簇示意图,抗体的概念：,抗体的化学本质：,机体受抗原刺激后产生的，
4、能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗体的性质：,特异性,抗体立体模式图,抗体,效应B淋巴细胞,B淋巴细胞产生抗体示意图,抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成 分泌,抗体,抗体的分布：,1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液,特异性免疫的类型（重点）,1、体液免疫感应阶段反应阶段效应阶段2、细胞免疫感应阶段反应阶段效应阶段,抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。,1）感应阶段：,细胞免疫,抗原,巨噬细胞 (摄取和处理),T细胞 (识别),呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决
5、定簇暴露，形成抗原-MHC复合体,记忆T细胞,2）反应阶段：,细胞免疫,T细胞,增殖和分化,受抗原刺激,效应T细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。,3）效应阶段：,细胞免疫,效应T细胞,释放,靶细胞 (被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,淋巴因子 (可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等),靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等,效应细胞毒T细胞,效应辅助性T细胞,细胞免疫,1）感应阶段：,
6、体液免疫,抗原,巨噬细胞 (识别和处理),辅助性T细胞,B细胞 (识别),白细胞介素-2,呈递抗原,形成 抗原-MHC复合体,刺激,记忆B细胞,2）反应阶段：,体液免疫,B细胞,增殖和分化,浆细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。,分泌大量的抗体分子，分布到血液和体液中,3）效应阶段：,体液免疫,+ 抗原,浆细胞,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被巨噬细胞吞噬消化,体液免疫
7、,免疫应答,体液免疫和细胞免疫的关系,特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。,在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体
8、液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。,体液免疫与细胞免疫的区别,体液免疫,体液免疫与细胞免疫的关系,既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应,体液免疫,细胞免疫,体液免疫、细胞免疫,与免疫有关的细胞及其功能,造血干细胞,处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体,造血干细胞,识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞,造血干细胞在胸腺中发育,识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞,B细胞或记忆B细胞,分泌抗体,T细胞或记忆T细胞,识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子,B细胞或T细胞,识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应T细胞,课堂练习,1、下列不属
9、于免疫器官的是（ ）A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏 2、下列属于免疫活性物质的是（ ）A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子D、溶菌酶 E、淋巴细胞 3、特异性免疫的物质基础不包括（ ）A、免疫器官 B、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸,D,ACD,D,练 习,1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ） 2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（ ） 3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ） 4）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（ ）,5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（ ）A、防止细菌侵入 B、防止水分蒸发C、感受外
10、界刺激 D、调节体温,6）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（ ）A、呼吸道黏膜 B、淋巴细胞C、抗体和抗原 D、吞噬细胞,7）下列现象中，属于特异性免疫的是（ ）A、唾液的杀菌作用 B、接种百白破疫苗C、白细胞吞噬病菌 D、皮肤的屏障作用,8）免疫细胞主要是 （ ）A、吞噬细胞 B、腺细胞C、上皮细胞 D、淋巴细胞,D,B,A,D,9）下列关于抗体的叙述，不正确的是（ ）A、在体内存留时间有长有短 B、是一种特殊的蛋白质C、能破坏和排斥所有病原体 D、是在抗原刺激下产生的,10）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（ ）A、破伤风 B、百日咳 C、肺结核 D、天花,11）下列结构中，不属于免疫器官的
11、是（ ）A、肝脏 B、脾脏 C、胸腺 D、淋巴结,C,C,A,问题探讨：,前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？,自身免疫病,自身免疫反应：人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。,自身免疫病,在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。,自身免疫病是机体对自身细胞的抗原
12、识别范围扩大的结果。在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。,常见的自身免疫病：风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。,自身免疫病,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,过敏反应,过敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。过
13、敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏反应,过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和
14、腺体分泌增多,过敏反应,过敏原与过敏反应征：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,预防措施：,1）找出过敏原 2）尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,免疫缺陷病,概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。患者对各种病原体
15、的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。,种类：先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。获得性免疫缺陷病:由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,艾滋病,AIDS： Acquired（获得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（症）,HIV： Human（人类） Immunodeficiency（免疫力缺乏） Virus（病毒）,HIV：,艾滋病,致病机理：,艾滋病,HIV能够攻击人体的免疫系统，特
16、别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,致病机理：,艾滋病,HIV(蓝色)攻击T细胞,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播,艾滋病感染阶段：,艾滋病,一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段： 1）HIV急性感染期2）无症状期3）症状期,艾滋病感染阶段：,艾滋病,1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个
17、星期内，这些症状会自然消失。,艾滋病感染阶段：,艾滋病,2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。,艾滋病感染阶段：,艾滋病,3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6-24个月内
18、死亡。,预防措施：,1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。,免疫系统的监控和清除功能,免疫学的应用,1.免疫预防 2.免疫治疗 3.器官移植,免疫学应用在三个方面：,免疫学的应用,特异性免疫的类型
19、：,自动免疫被动免疫,自然自动免疫人工自动免疫,自然被动免疫人工被动免疫,：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。 ：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。,：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。 ：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。,免疫学的应用,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,建立
20、骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义,造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，
21、才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。,本节小结,人体三 道防线,第一道防线,第二道防线,第三道防线,非特异性免疫,特异性免疫,物质基础,特点,物质基础,特点,免疫系统,一、,二、免疫系统的组成,三、特异性免疫的类型,体液免疫,细胞免疫,感应阶段,反应阶段,效应阶段,抗原处理、呈递和识别的阶段,细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段,是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段,四、免疫失调引起的疾病,自身免疫病,过敏反应,免疫缺陷病,艾滋病,五、免疫系统的功能,防卫、监控、清除,六、免疫学的应用,免疫预防,免疫治疗,器官移植,疑难辨析,（l）溶酶体杀菌若
22、在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。,1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（ ） 2）艾滋病是目前威胁人类生
23、命最严重的疾病。（ ） 3）在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。（ ）,反馈练习二,4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（ ）A、系统性红斑狼疮B、湿疹C、类风湿性关节炎D、风湿性心脏病,B,5）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ）A、与病毒携带者握手B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械,D,6）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？,因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。,7）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？,人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体一般是有利的。但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。,再见,
