1、ICU 患者猝死时的应急预案与处理流程1、演练的目的1、检验科室患者猝死的应急预案与流程的可操作性及有效性2、检验科室医护人员处理紧急情况的相互配合能力3、通过演练提高护士对患者猝死的紧急应变能力2、演练时间、地点及总指挥时间：2017 年 03 月 14 日地点：ICU督导人：李志琴3、演练人：詹祖华 姚银山 岳子琪 刘赛 吴琼4、签到处：参加人员名单姓名 签名 姓名 签名 姓名 签名李志琴 谢琰 胡彦昌周秀敏 孔青青 吴琼岳子琪 黄丹 蔡婧杨洁 刘秋林 赵磊景高云 施娇 周慧慧刘赛 刘荀 孙晓珣五、演练模拟场景患者突发呼吸心跳停止六、演练过程16:50 责任护士岳子琪在巡视病房时发现心电监
2、护显示患者呼吸心跳停止。呼叫 3 床患者：“ 3 床王阿姨，王阿姨？”发现患者王林意识丧失，无应答。16:50 责任护士岳子琪立即行胸外心脏按压，护士吴琼呼救值班医生：“詹医生，赶快到 3 床，患者呼吸心跳停止了。 ”夜班接班护士刘赛立即推急救车，取除颤仪。取下呼吸气囊，连接氧气 10 升/分，给予呼吸气囊辅助呼吸。16:51 詹医生立即赶到患者床旁，查体患者呈昏迷状态，瞳孔左右各4mm，光反射消失，呼吸心跳停止，立即启动用患者突然发生病情变化的应急预案。16:51 詹医生：“立即静脉推注盐酸肾上腺素 1mg.”16:51 护士吴琼再次核对盐酸肾上腺素 1mg 静脉推注，确认无误后立即执行，并
3、保留用过的空安瓿。 。16:52 护士吴琼将口头医嘱记录在口头医嘱执行本上，并建立第二条静脉通道。此时，副班姚医生赶过来。16:52 姚医生观察患者病情后及时通知患者家属，向其家属告知病情变化，并做好家属的安扶工作。16:53 詹医生：“电除颤一次。 ”16:53 护士岳子琪，刘赛停止心肺复苏，詹医生立即行电除颤一次。护士岳子琪继续胸外按压，刘赛继续给予呼吸气囊辅助呼吸。16:54 詹医生：“再次静脉推注盐酸肾上腺素 1mg.每 3 分钟静脉推注 1mg.16:54 护士吴琼再次核对，盐酸肾上腺素 1mg 静脉推注，确认无误后立即执行16:55 姚医生换下责任护士岳子琪，继续胸外心脏按压。16
4、:57 护士吴琼，三分钟已到，詹医生，是否继续静脉推注盐酸肾上腺素1mg。 16:57 詹医生观看患者的心电监护，呼吸 10 次/分.心率 28 次/ 分，：“继续静脉推注盐酸肾上腺素 1mg。 ”16:57 护士吴琼确认核对无误后立即执行，并记录在口头医嘱执行本上。16:58 詹医生判断患者意识及观察生命体征，患者已恢复自主心跳呼吸，嘱停止心肺复苏。患者呈昏睡状态，瞳孔左右各 3mm，对光反射存在，心电监护示脉搏 76 次/分，呼吸 24 次/ 分，血压 95/62mmHg，血氧保护度 92%， ”16:59 詹医生：请密切观察患者生命体征，暂时勿随意搬动病人。17:00 责任护士岳子琪和护士吴琼核对保留的空安瓿与口头医嘱执行本。17:02 护士吴琼携带抢救措施记录本及口头医嘱本递给詹医生：“詹医生，我已将执行的药物医嘱登记到口头医嘱本上了，请您核实签字，并根据上面的时间在 6 小时内补记医嘱。 ”17:03 詹医生：“好的，我马上补记医嘱，有病情变化请立即通知我。 ”17:05 责任护士岳子琪在护里记录单上补记抢救经过。7、效果评价护士长总结：本次演练，医护配合协调很好，今后需加强练习遇到突发情况的应急处置能力，练就护理人员沉着，冷静，熟练，敏捷的急救品质，加强团队的协作精神。8、 演练照片
