1、护理差错定性标准1、临床护理差错标准(一) 、严重差错在护理工作中,由于责任心不强,违反操作规程,查对不严,技术水平低等,发生错误给病人造成一定痛苦,延长了治疗时间,但未造成死亡和伤残等严重不良后果,为严重差错。发生以下任何一条严重差错者,科室要及时上报护理部,按医院护理人员奖惩条例处罚。1、未作青霉素皮试而注射或错注青霉素者。2、错注化疗药物者。3、抢救病人时,少用、多用或未用特殊药物而影响抢救效果者。4、全病房漏发一次药物(超出规定时间 2 小时以上) ;错发口服药引起不良后果者。5、各种标本错留、丢失、急诊重要标本未及时送检(视情节严重程度而定) 。6、危重病人观察不仔细或发现问题不向医
2、生汇报,耽误治疗。7、因护理不当致病人烫伤,面积大于 5C, II 度以上;未按规范落实压疮预防护理造成病人压疮 II 度以上,面积大于 5C;输液、输血外漏致皮肤坏死。8、由于责任心不够或护理措施不到位致病人坠床、在病区摔倒造成伤害。9、确因护理不当或措施不全导致病人导管滑脱,为 1 类、2 类导管,且造成病人不良后果者。10、违反护理操作规程,增加病人痛苦,造成不良后果者。(二) 、一般差错在护理工作中,由于责任或技术原因发生错误,发生在病人身上,但未给病人造成痛苦者为一般差错。发现下述任何一条一般差错者,科室要及时上报护理部。1、错做或漏做医嘱,核对医嘱未发现;延误 4 小时以上执行医嘱
3、;抢救病人临时医嘱未及时执行。2、做皮试超过时间未看结果,致重复皮试。发错治疗性药物(抗菌素、激素类)的药量,漏服一次。3、用错药品、药量,未造成不良后果;主要治疗 1 次未执行者,临时医嘱超过 24 小时未执行者。4、输液漏入软组织内,面积超过 10C以上者,输血外漏面积超过 5C或发生静脉炎。5、术前需采血交叉配血而未执行,致术中不能及时输血者;输血时无故浪费血液 50ml 以上。6、因护理不当致病人烫伤,面积 5C以下,II 度以下;未按规范落实压疮预防护理造成病人发生压疮面积在 5C以下;备皮因损伤皮肤而延缓手术时间。7、应禁食的病人未通知禁食,致延缓手术或检查时间。8、确因护理不当或
4、措施不全导致病人导管滑脱,属 3 类导管,未造成不良后果者。2、手术室护理差错标准(一)严重差错1、因责任心不强,错接病人至手术室或错送手术间。2、手术前后因器械、敷料清点不严、数目不清,影响手术进行,延长手术时间达 30 分钟。3、造成电刀烧伤病人。4、上止血带时间超过规定,造成肢体损伤,但未造成肢体残疾。5、遗失病理标本或重要标本未及时送检。6、吸引器接反并已使用。7、消毒或执行无菌操作不严,造成病人伤口发生感染。(二)一般差错1、安置手术体位或接送不慎误伤病人。2、不慎烫伤病人,面积在 10C之内,深度不超过 1。3、手术器械、物品准备不周全,在术中或麻醉下等待消毒时间超过 20 分钟。
5、4、输液外渗皮下,范围超过 10C。5、输血外渗皮下,范围超过 5C。6、用药发生错误,对病人造成影响。3、产房差错标准(一)严重差错1、未执行操作规程或未认真观察产程延误治疗,给产妇或婴儿造成严重损伤者。2、观察病情不及时,发生误诊导致子宫破裂。3、产后胎盘残留引起大出血、无其他并发症。4、子宫刮破。5、会阴三度撕裂。6、缝合会阴裂伤时,缝合穿过直肠。7、执行无菌制度不严,造成产妇及新生儿院内感染。(二)一般差错1、未执行操作规范或观察产程不认真,延误治疗致使产妇或婴儿造成轻度损伤。2、登记新生儿写错姓名、性别。3、新生儿生理缺陷未记入记录单。4、婴儿脐带未扎紧,出血量达 5ml 者。4、消毒供应中心差错标准(一)严重差错1、计划不周或擅离职守致使未能及时供应抢救物品,或在急诊情况下器械不能用,但未造成事故者。2、过期的消毒器械未进行再消毒就发出供应室。3、使用已消毒的器械时,发现有血迹污垢。4、未按常规或制度操作,造成器械、物品损失或报废,延误科室使用。(二)一般差错1、错漏装各种治疗包,将不能用的主要器材装进去,操作时发现治疗盘内缺少主要器械、物品。2、没有按科室事先预约的要求准备大器材,影响治疗。3、有钩针头用于病人身上或用于病人身上的穿刺针头不合格,未造成不良后果。4、从已用于病人身上的敷料中发现头发等异物。5、消毒器械及物品供应不上,影响诊疗工作。