1、头孢曲松钠皮内试验操作流程一、自我介绍整理衣帽抄治疗卡（头孢曲松钠皮试）签转抄者口述两人核对，签核对者举手示意操作开始计时。二、核对床头卡评估病人与环境。三、徒手七步洗手法戴口罩。四、在治疗室操作用物准备：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、敷料缸（内有纱块） 、头孢曲松钠（1g/瓶）1 瓶、生理盐水（10ml/ 支）1 支、5ml 注射器、1ml 注射器、备用针头、启瓶器、碘伏、75%酒精、砂轮、棉签、弯盘 2 个（治疗台及治疗车上各一个） 、急救药盒（0.1%肾上腺素 1 支、 2ml 注射器 1 支） 。用物准备完毕，操作开始：夹无菌巾于治疗盘中铺无菌治疗盘核对治疗卡药物，检查药液和头孢曲松钠
2、质量及有效期用启瓶器撬开头孢曲松钠瓶中心消毒（消毒 1 次，棉签置医疗垃圾桶内）再次核对生理盐水消毒安瓿（前、后、左、右） ，棉签置医疗垃圾桶内消毒砂轮（棉签置医疗垃圾桶内）割安瓿再次用上法消毒安瓿取无菌纱块包住安瓿颈部折断再次检查5ml 注射器（外包装置生活垃圾桶内）抽吸生理盐水 4ml 注入头孢曲松钠粉针剂内稀释分 离 注 射 器 摇匀再 次 检 查 1ml 注 射 器 包 装 （外包装置生活垃圾桶内） 取上液 0.2ml 加生理盐水至 1ml摇匀 取上液 0.1ml 加生理盐水至1ml 摇匀第三次取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml摇匀，即为皮试液再次核对药物，更换针头（4.5 号）
3、 ，将配制好的皮试液置于无菌巾内。五、用物准备完毕，携用物至床旁再次核对（床头卡、病人和药名）解释，摆体位选择部位，75%酒精消毒取皮试液再次核对，排气（排气液置弯盘内）绷紧皮肤进针，与皮肤成 5 度角刺入至斜面全进入皮内，固定针栓，注药 0.1ml 成皮丘拔针记录皮试完成时间，再次核对病人及药名协助病人取舒适体位整理床单位及交代注意事项20 分钟后双人观察皮试结果并记录推车至用物预处理处用物预处理（针头置锐器盒，注射器置医疗垃圾桶内，口述弯盘浸泡消毒）物品归位洗手（徒手七步洗手法）摘口罩口述医嘱单上记录皮试结果并签名举手示意操作完毕。皮内注射（头孢曲松钠过敏试验）操作考核评分标准科室 姓名
4、操作时间 得分项目 操作程序 标准分扣分内容及标准容及标准1、着装整齐。 2 一项不符合要求扣 1 分2、核对医嘱，抄执行单。 2 一项未做扣 1 分3、评估：（1）询问了解患者药物过敏史（包括酒精过敏史） 、用药史、家族史，注射部位情况；（2）向患者解释，取得患者的配合。 4 一项未做扣 1 分4、洗手（剪指甲） ，戴口罩。 2 一项未做扣 1 分准备20分 5、备物：执行单、笔、治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌纱布、头孢曲松钠（1g/瓶） 、生理盐水（10ml/支） 、5ml 注射器、1ml 注射器、备用针头（4.5 号） 、启瓶器、碘伏、75%酒精、砂轮、棉签、弯盘、急救药盒（0.1%
5、肾上腺素、1ml 注射器） 。10少一项扣 1 分，抢救盒中药物不对扣 1 分。1、铺无菌治疗盘、核对药物等。 6 一项未做扣 1 分2、启瓶，消毒药瓶、安瓿和砂轮。 2 一项不符要求扣 1 分；开启棉签时未写开启时间 扣 1 分。3、 锯 痕 ， 再 消 毒 安 瓿 并 用 无 菌 纱 布 折 断 。 2 一项不符合要求扣 1 分4、配皮试液：（1）检查取出注射器，抽吸生理盐水 4ml，稀释头孢曲松钠，每毫升含 250mg；（2）取上液 0.2ml 加生理盐水至1ml，每毫升含 50mg；（3）取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml，每毫升含 5mg；（4）第三次取上液 0.1ml 加生理
6、盐水至 1ml，每毫升含500ug。12开注射器未检查密封性及有效期扣 2 分；稀释手法、步 骤、 浓度不对各扣 5 分；违反无菌操作一次扣 5 分。5、携用物至患者床旁，核对，解 释 ，再 问 过 敏 史 。 4 一项未做扣 1 分。6、协助患者取适当体位。 2 未做扣 1 分。7、选择部位，酒精消毒。 2 一项未做扣 1 分8、排气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上，使针头与皮肤成 5 度进针，以左手拇指固定针栓，推药0.1ml，皮丘形成，快速拔针。 16消毒、部位、未更换针头排气、角度不符合要求、酒精未干进针、浪 费药液、刺入过深或过浅各扣 4 分；皮丘不符要求扣
7、10分；不固定、未绷紧皮肤各扣 3分。9、记录皮试完成时间，再次查对。 4 一项不符要求扣 1 分10、交代患者注意事项（切勿按揉、嘱 20min 内不能离开房，不可剧烈运动，如有不适，及时告知医务人员） 。 4 一项不符要求扣 1 分11、20 分钟后双人观察皮丘情况及患者反应。 4 未按时观察或观 察方法不当、未记录扣 2 分。12、整理床单位，协助患者取舒适体位。 4 违反一项扣 1 分。13、整理用物，分类处理。 4 违反一项扣 1 分。实施70分14、洗手，记录。 4 一项未做扣 1 分1、关注患者舒适，动作轻柔。 2 一项未做扣 1 分2、与患者交流用语规范、自然、针对性强。 2 一项不符要求扣 1 分3、严格查对制度，无菌观念强。 2 一项不符要求扣 1 分4、操作流程熟练，动作规范，皮丘局部皮肤变白，毛孔变大形成圆形隆起。 4 一项不符要求扣 1 分质量评价10分5、完成时间：12 分钟， 每超时 1 分钟扣 1 分。
