1、见 证 记 录编号：米石-01 工程名称: 广州市轨道交通三号线北延段施工 4 标【同和站永泰站盾构区间 （二） 、永泰站、永泰站嘉禾站盾构区间】土建工程 取样部位: 边坡喷锚支护 样品名称：米石试样 取样数量：40kg 取样地点: 工地现场 取样日期: 2007 年 11 月 10 日 见证记录:2007 年 11 月 10 日，在监理的见证下对喷锚支护进场米石进行取样送检，生产场地为广州市番禺区南村新兴建筑用材场，规格为 5-15mm，代表数量为0.03m。取样过程和取样数量均符合规范要求。取样人签字： 见证人签字： 证书编号： 填写本记录日期： 年 月 日见 证 记 录编号：米石-02工
2、程名称: 广州市轨道交通三号线北延段施工 4 标【同和站永泰站盾构区间 （二） 、永泰站、永泰站嘉禾站盾构区间】土建工程 取样部位: 边坡喷锚支护 样品名称：米石试样 取样数量：40kg 取样地点: 工地现场 取样日期: 2008 年 2 月 14 日 见证记录:2008 年 2 月 14 日，在监理的见证下对“广州市番禺区南村新兴建筑用材场”生产的米石 （进场数量：80m）进行取样送检，样品规格为 5-15mm。取样过程和取样数量均符合规范要求。取样人签字： 见证人签字： 证书编号： 填写本记录日期： 年 月 日见 证 记 录编号：米石-04 工程名称: 广州市轨道交通三号线北延段施工 4 标【同和站永泰站盾构区间 （二） 、永泰站、永泰站嘉禾站盾构区间】土建工程 取样部位: 始发井及明挖段桩间喷射混凝土 样品名称：米石试样 取样数量：40kg 取样地点: 工地现场 取样日期: 2008 年 4 月 25 日 见证记录:2008 年 4 月 25 日，在监理的见证下对桩间喷射混凝土进场米石进行取样送检，生产场地为广州市番禺区南村新兴建筑用材场，规格为 5-16mm，代表数量 195m3。取样过程和取样数量均符合规范要求。取样人签字： 见证人签字： 证书编号： 填写本记录日期： 年 月 日
