1、建 设 项 目 占 用 水 域 申 请 和 审 查 意 见 书申 请 单 位 (公章)法定代表人 (签名)申请日期 年 月 日审定单位 (公章)审定日期 年 月 日 1 一、工程建设单位情况单位名称单位性质 法人代表电话号码 邮政编码单位地址主管部门二、工程建设项目情况项目名称项目性质建设位置设计规模水 域 宽 度(米)建筑物孔数(孔) 净 宽(米)梁 底 高 程(米) 轴 线 与 主 流 交 角 (度)设计洪水标准(%) 流量(米 3/秒)最大壅水高度 (米) 通航标准(级 )跨水域工程阻水面积百分比(%) 其他:沿岸线长度(米) 建筑面积(米 2)建 设 内 容临水工程 其 他 事 项 2
2、 水 底 高 程(米)建筑物顶高程 (米)建筑物断面积(米 2)穿水工程其 他 事 项建筑物类别 穿堤部位建 筑 尺 寸穿堤工程 其 他 事 项取 水 流 量 米 3/秒 水质要求取 水 方 式正常: 米 最低: 米取水口水位最高: 米建筑物型式取水口其 他 事 项排水量(吨/日) 总量: 清水: 污水:主要污染物质建筑物型式排水口其 他 事 项三、工程建设项目占用水域面 积 平方米面积合计 水 面 滩地 堤身 管理范围 其他永久占地临时占用 3 四、申请理由 4 五、其他说明六、附件名称 5 七、审查意见乡镇或管理部门意见:经办人: 年 月 日主办人意见:经办人: 年 月 日总工(或技术负责
3、)意见:审阅人: 年 月 日县(市、区)初审意见局长(或分管局长)审批:审批人: 年 月 日 6 主办人意见:经办人: 年 月 日总工(或技术负责)意见:经办人: 年 月 日市审定意见局长(或分管局长)审批:经办人: 年 月 日 7 申请和填表须知一、申报条件1、建设单位和个人提出申请,填报建设项目占用水域申请和审查意见书 。2、建设项目占用水域(水域是指江河、湖泊、运河、渠道、水库、水塘及其管理范围,不包括海域和在耕地上开挖的渔塘) 。3、建设跨河、穿河、穿堤、临河的桥梁、码头、道路、渡口、管道、缆线、取水、排水等工程设施,应当符合防洪标准、岸线规划和其他技术标准,采取相应补救措施,不得危害
4、堤防安全,影响河势稳定,妨碍行洪畅通。占用航道的,还应当符合有关航道管理法律、法规和规章的规定。4、建设项目占用水域已承诺兴建替代水域工程、采取功能补救措施,或者已承诺缴纳占用水域补偿费;承诺兴建替代水域工程、采取功能补救措施的,其方案须满足水域保护规划和被占用水域的面积、水量和功能的要求,并经依法批准。5、水域占补平衡。二、申报材料1、申请书。2、建设项目所依据的文件。3、建设项目涉及水域与防洪部分的初步方案,包括建设项目地理位置图,涉及水域的平面、立面布置图。4、建设项目占用水域的情况及该建设项目防御洪涝的设防标准与措施。5、说明建设项目对河势变化、堤防安全、河道行洪、水质的影响;承诺兴建替代水域工程、采取功能补救措施的,拟采取的替代水域工程或者功能补救措施方案。6、单位提供法人证书(企业法人营业执照)及法人代表身份证原件及复印件,个人提供身份证原件及复印件。涉及占用行洪、排涝、供水、灌溉、航道等水域,对水域功能产生较大影响的,根据项目性质,编制防洪评价报告或占用水域影响评价报告。三、建设单位填报“审查意见书”请注意两点:(一) “审查意见书”中一至六项栏目由建设单位填写。(二) “审查意见书”一式六至七份。即省、市、县水行政主管部门及水域管理单位各一份,审定单位水行政部门一份;建设单位及其上级主管部门各一份。