1、历年真题精选 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1休克重要的代谢障碍是( )A代谢性酸中毒、高钾血症 B代谢性碱中毒、低钾血症 C低渗性脱水、低镁血症 D低糖血症 E低乳酸血症、糖酵解障碍正确答案:A2硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )A血压下降 B尿潴留 C头痛 D局麻药毒性反应 E全脊髓麻醉正确答案:E3择期手术术前禁食时间应为( )A6小时 B8小时 C10小时 D12小时 E14小时正确答案:D4诊断心脏停搏的指标是( )A大动脉无搏动 B呼吸停止 C脉搏扪不清 D血压测不到 E瞳孔散
2、大正确答案:A5下肢丹毒反复发作可导致( )A浅静脉炎 B局部脓肿 C败血症 D象皮肿 E血栓闭塞性脉管炎正确答案:DPage 1 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html6清创的原则中，下列各项中错误的是( )A清除伤口内异物 B切除失去活力组织 C彻底止血 D根据情况缝合伤口 E必须放置引流正确答案:E7下列哪项不是优先抢救的急症( )A心脏停搏 B大出血 C休克 D前臂骨折 E腹部内脏脱出正确答案:D8低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( )A血压骤升，可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤
3、C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量 E使有效循环血量减少正确答案:C9有关交界痣，下列哪种说法是错误的( )A交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置 B是指处于良恶性交界状态 C交界痣可发展为黑色素瘤 D交界痣可分布于任何部位 E交界痣应该手术切除正确答案:B10直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( )A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度正确答案:A11下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据( )A有明显压迫症状 Page 2 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program Fi
4、lesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlB胸骨后甲状腺 C继发甲亢 D病史较长者 E疑有恶变者正确答案:D12嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是( )A疝块有否压痛 B疝块不能回纳的时间长短 C疝块是否增大 D有无肠梗阻表现 E疝内容物有无血循环障碍正确答案:E13我国大肠癌最多发的部位在( )A盲肠 B升结肠 C横结肠 D降结肠 E直肠正确答案:E14成人的颅内压正常值为( )A0.791.77kPa(80l80mmH O)B1.96kPa(200mmH O)C0.590.98kPa(60100mmH O)D1.18kPa(120mmH O)E1.47kPa(150mmH O)正确答
5、案:A15脑对冲伤最容易发生的部位是( )A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶正确答案:C16脑震荡最有诊断价值的表现是( )A伤后昏迷时间未超过30分钟 B头痛、头晕和呕吐等症状剧烈 C近事遗忘 D伤后有短时生命体征变化 Page 3 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlECT检查未见异常正确答案:C17锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为( )A35天 B12周 C34周 D68周 E8周以上正确答案:C18下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义( )A有无全身症状 B有无局部皮肤静脉怒张，温度
6、增高 C是否可扪及肿块 DX线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应 E碱性磷酸酶是否升高正确答案:C19膀胱癌最常见的临床表现是( )A排尿困难 B尿中有腐肉样物排出 C无痛性血尿 D尿频 E尿流中断正确答案:C20有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的( )A可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型 B病程发展缓慢 C早期发生局部淋巴结转移 D恶性程度低 E对化疗不敏感正确答案:C21大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是( )A从开始静脉输液时算起 B从受伤时算起 C从就诊时算起 D从接受正规治疗时算起 E从进入监护病房时算起正确答案:BPage 4 of 17历年真题精选20
7、12-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html22女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/ 50mmHg，脉搏108次分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞2010 /L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是( )A失血性休克 B神经源性休克 C心源性休克 D过敏性休克 E感染性休克正确答案:E23男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死( )Al周以后 B2周以后 C4周以后 D12周以后 E24周以后正确答案:E24男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数
8、增多，56次日，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是( )A血CEA（癌胚抗原）检查 BB超检查 C乙状结肠镜检查 D全消化道造影 E血常规+便潜血正确答案:C25女性，38岁，右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是( )A食管静脉曲张破裂大出血 B胃癌出血 C胆道出血 D胃息肉出血 E十二指肠溃疡出血正确答案:C26女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是( )A喉返神经损伤 B交感神经损伤 C气管损伤 D食管损伤 E喉上神经损伤Page 5 o
9、f 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html正确答案:E27下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查( )A大隐静脉瓣膜功能 B小隐静脉瓣膜功能 C交通支静脉瓣膜功能 D大隐静脉瓣膜功能 E深静脉有无阻塞正确答案:E28女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenbur g试验(+)，Perth es试验（-），诊断可能是( )A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘 E血栓性浅静脉
10、炎正确答案:A29男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是( )A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植正确答案:A30女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉“样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为( )A右腕舟骨骨折 BSmith骨折 C桡神经损伤 DColles骨折 E右腕关节脱位正确答案:D31女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为( )A第一掌骨头病理性骨折 B左拇指屈肌
11、腱狭窄性腱鞘炎 C腱鞘囊肿 D类风湿关节炎 Page 6 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlE拇深屈肌腱断裂正确答案:B32男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( )A血常规和肾功能检查 B肝功能和肾功能检查 CCT和磁共振检查 D尿常规检查和泌尿系X线平片 E24小时尿钙分析正确答案:D33患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是( )A细菌性痢疾 B蛔虫性肠梗阻 C肠道肿瘤 D肠套叠
12、 E过敏性紫癜正确答案:D二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（34-35题共用题干）女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100 g/L，血细胞比容25%。34此患者存在的水、电解质平衡紊乱是( )A水中毒 B高渗性缺水 C等渗性缺水 D高钾血症 E低钾血症35治疗原则中以下哪项不正确( )A限制补液量 B给予呋塞米 C不可给予20%甘露醇溶液
13、 D给予5%氯化钠溶液 E给予25%山梨醇溶液正确答案:34A；35C（36-37题共用题干）男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。Page 7 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html36根据上述表现应做何种检查( )A血气分析 B超声心动图 C化验心肌酶 D血电解质 E肝功能检查37通过上述检查可能发现的异常是( )A血pH升高 B肝功能异常 C血钾高 D心肌酶升高 E超声心动图发现心室肌肥厚正确答案:36D；37C（38-39题共用题干）男性，36岁，有足癣感染6天，
14、2天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增高，伴有触痛，右腹股沟可触及2个肿大淋巴结。38该病最可能的致病菌是( )A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠埃希菌 D绿脓杆菌 E克雷伯杆菌39下列治疗中哪一项是错误的( )A抬高患肢 B静脉滴注青霉素 C硫酸镁湿敷 D理疗 E切开引流正确答案:38B；39E（40-41题共用题干）男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次分，血压125/90mmHg，呼吸30次分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。40此时最紧迫的抢救措
15、施是( )A请胸科医师会诊处理 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C输血 D吸氧 E左下肢夹板固定Page 8 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html41下列哪项诊断不予考虑( )A颅脑损伤 B鼻骨骨折 C肋骨骨折 D左股骨骨折 E血气胸正确答案:40B；41D（42-43题共用题干）男性，16岁，右腹股沟肿物1年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。42此病人应首先考虑诊断( )A腹股沟淋巴结肿大 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D睾丸鞘膜积液 E隐
16、睾43最适宜的处理方法为( )A抗感染治疗 B继续观察 C加强腹肌锻炼 D手术治疗 E避免体育活动正确答案:42C；43D（44-45题共用题干）女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。44患者最可能诊断为( )A乳腺纤维腺瘤 B乳管内乳头状瘤 C乳腺癌 D乳腺增生症 E乳腺炎45下列哪项检查可能确定诊断( )A乳腺钼靶检查 B红外线扫描 CB超 D细针穿刺细胞学检查 E磁共振成像正确答案:44C；45DPage 9 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:
17、Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html（46-48题共用题干）女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左第29肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。46此病人发生呼吸衰竭的主要原因是( )A剧痛限制呼吸运动 B大片胸壁反常呼吸运动 C失血性休克 D广泛皮下气肿 E肺部急性感染47急诊室急救处理首先采用( )A气管切开，胸腔闭式引流 B胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流 C胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅 D胸壁牵引，控制反常呼吸运动 E高压氧仓治疗，快速补液48进一步处理不需采用的措施是( )A
18、气管镜吸痰，保持呼吸道通畅 B气管插管正压通气 C胸壁牵引固定 D手术固定肋骨断端 E开胸探查正确答案:46B；47C；48E（49-50题共用题干）女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。49下一步的检查首选的方法是( )A右侧尿路逆行造影 B右侧肾脏穿刺造影 CCT DMRI E肾图50上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.Ocm。最佳治疗方案为( )A右肾切除术 B右肾盂输尿管成形术 C右肾盂造瘘术 D右输尿管扩张术 E密切随访正确答案:49A；50B（51-54题共用题干）Page 10 of 17历
19、年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次分，呼吸36次分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023 .6kPa(27mmHg)，PaC0 26.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音 明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。51该患者应诊断为( )A结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎 B感染中毒性休克 CARDS D肺动脉栓塞 E哮喘持续状态52首要治疗措施为( )A正压机械通气，迅速改善氧合 B积极扩容、抗休克治疗 C大量糖皮质激素和选择
20、性 受体兴奋剂，解痉平喘D积极抗凝溶栓治疗 E高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物53该患者呼吸困难最可能的原因是( )A肺不张 B呼吸肌无力 C脑血管意外 D喉痉挛 E窒息54有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的( )A排痰不畅致肺不张 B呼吸肌无力 C脑血管意外 D喉痉挛 E窒息正确答案:51C；52A；53A；54C（55-58题共用题干）男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。55该病人最有意义的检查为( )A粪便隐血试验 B胃酸测定 C胃镜检查 D腹部B超 E血癌胚抗原测定56患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部
21、直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为( )A胃癌根治术 B胃大部切除术 Page 11 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlC腹腔动脉栓塞化疗 D胃空肠吻合术 E全身静脉化疗57患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为( )A期 Ba期 Cb期 D期 EIb期58此时最适宜的治疗为( )A胃癌根治术 B胃大部切除术+肝转移癌切除术 C姑息性手术 D大剂量化疗 E放疗正确答案:55C；56A；57D；58C（59-62题共用题干
22、）男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折59此病人哪种危及生命的问题需要立即处理( )A失血性休克 B挤压综合征 C坐骨神经损伤 D骨筋膜室综合征 E缺血性骨坏死60经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示2处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( )A继续调整牵引角度，加大牵引重量 B改用小夹板外固定 C小夹板外固定+骨牵引 D手法复位+双侧髋人字石膏外固定 E切开复位内固定61骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常
23、。最可能的原因是( )A创伤性关节炎 B股四头肌腱粘连伴关节僵硬 C关节强直 D内固定影响关节活动 E软组织损伤严重62针对上述病情，最恰当的处理是( )Page 12 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlA继续理疗+功能锻炼 B配合中草药治疗 C手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织 D左膝关节融合术 E人工膝关节置换术正确答案:59A；60E；61B；62C三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应
24、题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（63-64题共用备选答案）A羟乙基淀粉 B右旋糖酐 C林格液 D清蛋白 E凝血因子I（纤维蛋白原）答案 63大量输入时易引起凝血障碍的是( )答案 64治疗门脉高压症腹水的是( )正确答案:63.B,64.D（65-66题共用备选答案）A浓缩清蛋白液 B新鲜冷冻血浆(FFP) C浓缩血细胞 D浓缩粒细胞 E右旋糖酐答案 65治疗慢性贫血( )答案 66治疗细菌性败血症( )正确答案:65.C,66.D（67-68题共用备选答案）A全身麻醉 B局部浸润麻醉 C硬脊膜外麻醉 D骶管麻醉 E表面麻醉答案 67腹部外伤致脾破裂
25、休克，宜选( )答案 68疝修补手术宜选( )正确答案:67.A,68.C（69-70题共用备选答案）Page 13 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlA尿比重低，血细胞比容下降，补液后尿量不增加 B尿量100Oml/d，尿比重低，易并发感染 C尿比重1.020，血细胞比容上升，补液后尿量增加 D肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞10Umin，四肢温暖 DBP160/100mmHg，CV Pl.57kPa(16cmH O)，血性泡沫痰EBP160/80mmHg，CVP 0.59kPa(6cmH O
26、)，X线胸片心影呈靴形答案 75低血容量休克( )答案 76急性右侧心力衰竭( )正确答案:75.A,76.B（77-78题共用备选答案）A右半结肠癌 Page 14 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlB左半结肠癌 C肠梗阻 D伪膜性肠炎 E溃疡性结肠炎答案 77右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热( )答案 78腹部膨隆，肠鸣音亢进，停止排气、排便是( )正确答案:77.A,78.C（79-80题共用备选答案）AB超 BCT C经内镜逆行性胰胆管造影 D口服胆囊造影 E经皮肝穿刺胆道造影答案 79检查
27、胆系疾病的首选方法是( )答案 80检查胆囊功能的方法是( )正确答案:79.A,80.D（81-82题共用备选答案）A主动脉结凸出呈漏斗状 B心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小 C心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽 D主动脉峡部凹陷，呈“3“字形 E心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮答案 81上述X线表现符合法洛四联症的是( )答案 82上述X线表现符合室间隔缺损的是( )正确答案:81.E,82.C（83-85题共用备选答案）A肩关节后脱位 B肩关节前脱位 C桡骨小头半脱位 D髋关节后脱位 E指间关节脱位答案 83临床上常见且易合并撕脱骨折的是( )答案 84复位后不需固定的是( )
28、答案 85最少见的脱位是( )正确答案:83.B,84.C,85.E四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多Page 15 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html选、少选、错选均不得分。86结肠镜适用于( )A原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断 B结肠良性或恶性新生物的定位及定性 C结肠单发息肉电凝圈套摘除 D钡灌肠不能确诊的病例 E结肠癌术后复查正确答案:ABCDE87下列哪些是营养状态的评估指标( )A
29、三头肌皮褶厚度 B血红蛋白总量 C淋巴细胞总数 D上臂中部周长 E血清清蛋白的水平正确答案:ACDE88下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的( )AX线检查对肿瘤的诊断有帮助 B放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤 C超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 D免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值 E同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率正确答案:ACDE89纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在( )A回盲部 B结肠脾区 C横结肠 D乙状结肠与降结肠交界处 E直肠正确答案:BD90下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的( )A腹痛是主要的临床症状 B经多次呕吐排
30、空胃内容后，腹痛可缓解 C血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比 D可以有脐周青紫色斑 E血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标正确答案:ADE91以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关( )Page 16 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlA颏下皮样囊肿 B甲状腺舌管囊肿 C淋巴结结核 D结节性甲状腺肿 E胸腺咽管囊肿正确答案:CD92胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括( )A脊柱后凸畸形，生理弧度消失 B局部疼痛及压痛 C功能障碍 D反常活动及骨擦音 E以上都对正确答案:ABC93关于颈椎病，下列说法正
31、确的是( )A交感型颈椎病最多见 B神经根型表现为手部麻木无力 C可有心动过速等交感神经表现 D骨赘压迫食管可引起吞咽困难 E严重者可导致截瘫正确答案:BCDE94哪些部位是压疮的好发部位( )A肩背部 B大转子部 C膝部 D足跟部 E坐骨结节部正确答案:BDE95严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施( )A立即开放静脉通道，进行液体复苏 B立即做脑部CT检查 C立即进行腹部B超 D立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅 E立即进行心电监护正确答案:ADEPage 17 of 17历年真题精选2012-4-25file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html
