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脊柱线测量课件.ppt

上传人:精品资料 文档编号:11136723 上传时间:2020-02-09 格式:PPT 页数:23 大小:364KB
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资源描述

1、脊柱X线测量,颈椎,寰枢椎,寰枕关节:可屈伸及轻度侧屈,无旋转范围:屈伸平均13寰枢关节:可前后滑动、屈伸及旋转范围:屈伸10,旋转47(22-58),寰枢椎正位像,连接寰椎两侧下关节突最外缘的连线为寰底线,于其中点作轴线为寰椎轴线,正常时齿突轴线应与寰椎轴线向重叠 两侧椎间关节的距离相等,同侧关节面应相互平行,脱位时则否,寰枢椎张口位,寰底线,寰椎轴线及齿突轴线,C1椎弓及横突,C2椎体,C1侧块,6,5,3,4,2,1,1. Chamberlain线:硬腭后缘至枕骨鳞部皮质 2. Mc Gregor线:硬腭后缘至枕骨鳞部皮质外缘最低点 3. McRae线:枕骨大孔前后缘 4. Klaus高

2、度指数 5. Boogaar角(145过大为扁平颅底) 6. 基底角,正常寰椎前弓与齿突距离小于3mm,3-5mm为寰横韧带断裂,5-10mm其它韧带可能断裂,10-12mm所有韧带均断裂,正常McRae氏线与斜坡画线交角不超过145,145为扁平颅底 正常齿突尖应恰在Chamberlain氏线稍下,如枕骨大孔边缘移位至Mc Gregor氏线相当程度,说明有颅底陷入症 正常成人寰椎前弓与齿突间的距离不超过3mm(平均2.5mm)如为35mm,示寰椎横韧带断裂,510mm,其它韧带也可能断裂,1012mm,则所有韧带均断裂,侧位片上,枕骨大孔后缘外板与寰椎前结节下缘连线为寰枕线,正常通过齿突 寰

3、枕线与齿突后缘交点至寰椎前结节下缘的距离(寰齿间距)恰好为寰枕线全长的1/3,1/3则为齿突后脱位,齿突后脱位的诊断,正常情况下,枕骨大孔后缘外板与寰椎前结节下缘连线通过齿突,与齿突后缘交点至寰椎前结节下缘的距离(寰齿间距)恰好为寰枕线全长的1/3,大于1/3为齿突后脱位,颈椎病变椎管测量,测量方法:于颈椎伸屈侧位片测量颈36颈椎 自一个椎体的后下部到下一个椎骨的椎弓前缘皮质线之间的距离,同时也测量同一椎体后缘到该椎管的椎弓前缘距离,矢状位椎管正常值,Nigata C1:2024mm 20mm(1823mm) C2:1821mm C3-4:1214.5mm 17mm(1222mm) C5-7:

4、1113.5mm 16mm(1118mm),脱位时的测量,在脱位的上一椎骨棘突根部上下缘(即椎板上下缘)连线,再自脱位椎体后上缘向前线作垂线 也有的作者测量脱位椎体后下缘至下位棘突根部上缘的距离,作为脱位后椎管狭窄的数值,颈椎管狭窄率(Stenosis ratio),椎管矢状面狭窄率 100%,骨化组织厚度,椎体后下缘与椎板内面中点之距离,颈椎管的矢径及横径一般以C2最大,C35最窄。矢状面狭窄率较横断面大 狭窄率40%脊髓受压明显,腰椎管的测量,腰椎管的测量,腰椎管测量,椎管矢状径:椎体后缘中点至椎弓顶之间的距离 均以椎体中部最狭小处数值为准,正常比例为1:4, 1:4.5为椎管狭窄,腰骶椎

5、不稳的测量,从第三腰椎椎体下缘中点作垂线,此垂线应通过骶骨上面,为承重线 承重线在骶岬前方达12.5cm以上表示腰骶部不稳,腰椎斜位片,重点检查椎弓峡部,右后斜检查右峡部,左后斜检查左峡部 狗: 狗嘴横突 狗眼椎弓根 狗耳上关节突 狗前腿下关节突 狗腹椎板 狗颈峡部 峡不连项圈 狗尾对侧横突 狗后腿对侧下关节突,腰骶角的测量,正常情况下,枕骨大孔后缘外板与寰椎前结节下缘连线通过齿突,与齿突后缘交点至寰椎前结节下缘的距离(寰齿间距)恰好为寰枕线全长的1/3,大于1/3为齿突后脱位,腰椎斜位的观察,狗嘴:被检查侧的横突 狗眼:椎弓根 狗耳:上关节突 狗前腿:下关节突 狗腹:椎板 狗颈:峡部 狗尾:对侧横突 狗后腿:对侧下关节突,脊柱侧弯角度的测量 Cobb法,脊柱侧弯角度的测量 Ferguson法,

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