1、SB04-1社会保险费年度结算申报表（适用明细申报地区） 用人单位名称： 纳税人识别号： 社会保险费管理码： 缴费 银 行 缴费账号 登记注册类型 序号 费种 费 目 结算 属期 结算属期工资总额 可扣减 项目金额 结算属期 缴费基数 结算属期 已申报缴费基数 结算属期 应补报缴 费基数 费率 结算属期应 补缴费额 1 2 3 4 5 6 7 5-6 8 9=7-8 10 11 9 10 结算属期销售（营业）收入总额 年度销售（营业）收入 全年平均 职工 人数 年末职工人数 年末 参保人数 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 财务负责人 （ 签 章） 申报日期 年 月 日 缴 费
2、 人 申 明 本 单位 所申报的社会保险费真实、准确并完整，与事实相符。 法定代表人（负责人）签名： 年 月 日 授 权 人 申 明 我单位授权 为本单位代理申报人，任何与申报有关的往来文件，都可寄此代理机构。 委托代理合同号： 授权人： 年 月 日 代 理 人 申 明 本申报表是按照社会保险费有关规定填报，我确认其真实、完整并合法。 代理人（签章）： 经办人： 年 月 日 税务机关受理人： 受理日期： 年 月 日 备注： 填表说明 ： 1、 有多个险种的，分行填写各险种信息。 2、 “用人单位名称”指 营业执照组织机构 代码证或其他核准证照上的“名称” 。 3、 “登记注册类型”栏即经济类型，按营业执照的内容填写；不需要领取营业执照的， 填写 “非企业单位”或“港、澳、台商企业常驻代表机构及其他”、“外国企业”，如为分支机构，按总机构的经济类型填写 。 4、 表中可扣减项目金额 =调减项目小计 -调增项目小计 （ 见附表 社会保险费工资总额调整项目汇总表 ） 。 5、 表中所有金额单位 :元（列至角分） 。 6、 本表一式二份
