厦门大学嘉庚学院幼儿园入园申请表.doc

1、厦门大学嘉庚学院幼儿园入园申请表一、报名儿童相关信息姓名 小名 性别 出生日期 年 月 日 报名年级 小小班 小班 中班 大班国籍 中国大陆 港澳台 其他国家 民族 籍贯 省 市 区 出生地 省 市 区 户口所在地 省 市 区证件类型 身份证 其他 证件号码 户口性质 农业 非农业：城市 乡镇 县城常住地址 是否已有入园经历 否 是，报名前就读于 幼儿园 班健康状况 正常 其他，具体为： 重大病史或先天病史 无 有，具体为：过敏情况 无 有，具体为： 其他需要特别关注的特异体质 无 有，具体为：能 否自己吃饭 能 否自己端着水杯喝水 午餐的饭量通常为 碗 挑食等需要特别关注的饮食问题：有 无午

2、睡习惯 睡前特殊习惯： 午睡时长通常为 小时 能 否 自己 穿 脱 上衣 裤子 鞋子 袜子能 否自己收玩具 能 否 自己大便 小便 平时主要使用的语言为普通话 其他；会 不会 方言(具体为： ) 英语其他外语其他需要说明的问题二、父母/监护人信息姓名 称谓 出生年月 身份证件号码 学历 工作单位 职务 联系电话年 月 年 月 本人承诺以上所填内容完全属实。 父母/ 监护人签名： 日期： 年 月 日三、报名材料查验情况证件类型 原件 复印件 证件类型 原件 复印件 证件类型 原件 复印件共计 人户口簿/页 父 母劳动合同 房产证 土地证父 母从业证明 父 母暂住证明 父母社保纳税证明入园体检表 健康检查记录表 预防接种查验证明提交人签名： 日期： 年 月 日 接收人签名： 日期： 年 月 日编号：